Ulcerul gastric este o boală complexă, care are adesea complicații grave. Odată cu dezvoltarea multor complicații, tratamentul ulterior, de regulă, este efectuat chirurgical. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de deces al pacientului, în cazul nerealizării intervenției chirurgicale.
Această operație, ca și ulcerarea ulcerului în cavitatea stomacului, este o metodă destul de comună și bine dezvoltată.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical
Ulcerul stomacal și ulcerul duodenal în sine sunt destul de periculoase. Această condiție este determinată de medici ca o perioadă precanceroasă. În plus, această boală poate avea multe alte complicații.
Boala ulceroasă se caracterizează prin apariția formelor defecte în pereții tractului digestiv, care penetrează adânc în țesutul muscular și sunt ireversibile. În acest caz, multe procese în activitatea organelor interne sunt încălcate.
Există un eșec în glanda secretoare, care produce suc de gastric. Creșterea eliberării acidului clorhidric exacerbează procesul inflamator în pereții stomacului și dezvoltarea ulcerelor. Există, de asemenea, o încălcare a funcțiilor motrice ale organelor digestive. Peristalitatea intestinului se înrăutățește, sfincterul eșuează.
Adesea, un ulcer al duodenului sau stomacului, însoțit de o încălcare a ductului biliar, a pancreasului și a altor organe interne. când, sub influența diverșilor factori, progresează procesul inflamator, ulcerul peptic poate trece în alte patologii.
Indicațiile pentru tratamentul operativ al ulcerului peptic sunt următoarele complicații:
- perforație (perforarea ulcerului);
- penetrarea (răspândirea defectelor mucoasei la alte organe interne);
- stenoza pilorică (deformarea părții inferioare a stomacului ca urmare a apariției cicatricelor);
- sângerări severe sau sângerări frecvente.
În plus, cu un ulcer al ulcerului duodenal și a stomacului, operația poate fi prescrisă, în cazul recurențelor frecvent recurente, care agravează în mod semnificativ starea pacientului. Riscurile la adresa sănătății pacienților cu boli ulceroase cresc odată cu vârsta. De asemenea, tratamentul chirurgical poate fi efectuat din cauza terapiei ineficiente de medicamente.
Dintre cele mai importante motive care servesc drept indicații pentru intervenția chirurgicală, se poate identifica degenerarea educației ulcerative. În acest caz, în pereții organelor interne, începe să se formeze o tumoare. Sarcina medicului este de a determina dacă este malign. Cu natura malignă a tumorii, este indicat numai tratamentul chirurgical.
Ulcerul perforat este o rană prinsă în peretele stomacului sau al duodenului. Aceasta este o complicație a ulcerului peptic. în care acidul clorhidric corodează prin țesuturile organelor interne. În acest caz, conținutul organelor digestive se toarnă în peritoneu și începe un proces inflamator ireversibil. Adesea, este însoțită de sângerări grave.
Această situație este critică pentru pacient și necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Dacă nu acordați asistență în decurs de doisprezece ore, apare un rezultat fatal. Se poate întâmpla și cu un rezultat pozitiv al operației. Mortalitatea pacienților cu ulcer perforat al stomacului este foarte mare.
Cu o astfel de patologie precum penetrarea, formarea ulcerativă începe să se răspândească în alte organe, dincolo de stomac. Procesul de distrugere poate capta ficatul, pancreasul, omentumul etc. Această patologie necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Această complicație, cum ar fi stenoza pilorică, se caracterizează printr-o schimbare a formei părții pilorice a stomacului ca urmare a apariției cicatricilor după vindecarea ulcerului. În acest compartiment, care se învecinează cu becul duodenului, există o împingere a bucății de alimente în intestin. În cazul stenozelor, apare o îngustare a acestei zone, ceea ce duce la obstrucție gastrică.
Intervenția chirurgicală este, de asemenea, utilizată în dezvoltarea polipozei stomacului, care însoțește ulcerul peptic. În același timp, pe pereții organului se formează multe polipi care pot trece în tumori maligne.
În absența tratamentului sau datorită altor factori negativi, pacienții pot prezenta recurențe frecvente de ulcer peptic. De regulă, acest lucru se întâmplă la vârstnici.
Dacă boala este deosebit de severă și nu se dă la medicamente, această condiție este o indicație pentru operație.
Cu aceste și alte complicații ale acestei patologii a stomacului și intestinelor, se folosește o metodă de suturare a ulcerelor și a altor metode chirurgicale. În plus, defectele ulcerative pot fi tratate prin cauterizare laser, care este considerată o metodă modernă eficientă.
Tipuri de operațiuni
Suturarea cu ultrasunete este una dintre metodele de tratament chirurgical al acestei boli. În caz de intervenție chirurgicală de urgență, medicul trebuie să ia în considerare o serie de factori pentru alegerea corectă a procedurii. Cu un tratament inadecvat al pacientului, există o mare probabilitate de dezvoltare repetată a ulcerului peptic, precum și a complicațiilor postoperatorii.
Acești factori includ:
- vârsta pacientului;
- prezența și viteza abcesului în cavitatea abdominală;
- prezența bolilor concomitente;
- mărimea ulcerului, pătrunderea acestuia în alte zone;
- deformarea pereților stomacului.
Chirurgia pentru tratamentul de urgenta a ulcerelor de stomac si a complicatiilor sale vizeaza salvarea vietii pacientului. Atunci când alegeți o metodă, calificarea unui medic este foarte importantă. O astfel de operație ca suturarea este considerată a fi mai simplă și mai puțin traumatică decât alte specii.
În funcție de mai mulți factori, pot fi efectuate următoarele tipuri de operațiuni:
- ulcerația clasică a ulcerului;
- suturarea cu vagotomie selectiva;
- excizia defectului;
- Excizia ulcerului, combinată cu vagotomie.
Coaserea unui ulcer perforat se realizează în prezența unui proces intens pulverulent cauzat de ingestia de substanțe toxice în peritoneu. În acest caz, acestea sunt pompate din cavitatea abdominală. Gaura din pereții stomacului este cusută cu o cusătura dublă, aplicată în direcția transversală a axei organului. După operație, se efectuează medicație pe termen lung.
Suturarea poate fi efectuată la pacienții vârstnici dacă există un risc operațional ridicat. În acest caz, această operație este o alternativă alternativă la rezecția stomacului (excizia), deoarece mortalitatea după intervenții chirurgicale complicate este destul de mare.
Procedura de vagotomie constă în disecția nervului vag, în urma căruia eliberarea de acid clorhidric în stomac scade. Procesul de suturare a ulcerelor, în asociere cu vagotomie, se efectuează în absența unei inflamații severe în peritoneu. În general, este prescris pacienților de vârstă mică și medie.
Excizia unui ulcer este o operație traumatică, deoarece o parte din stomac sau intestin este tăiată. Se produce în acele cazuri în care cusătura nu dă efectul dorit sau nu poate fi aplicată.
Acestea includ:
- Forme ulcerative de dimensiuni mari;
- cicatrici vechi, deformarea pereților organelor digestive;
- prezența tumorilor maligne.
Această operație poate fi efectuată cu o calificare suficientă a chirurgului, deoarece este considerată destul de complicată. În acest proces, se observă un procent ridicat de vindecare pentru ulcere complexe. Cu toate acestea, rezecția este foarte traumatizantă pentru pacient.
Excizia, combinată cu vagotomie, este utilizată în ulcerul perforat al duodenului, cu aceiași factori ca în rezecția stomacului. Aceasta îndepărtează o parte din partea pilorică a stomacului, care se învecinează cu becul.
Perioada postoperatorie include terapie cu medicamente pe termen lung, cu o dietă și un set de măsuri suplimentare. Toate tipurile de operații pot avea complicații, sub formă de abcese, sângerări și încălcări ale organelor motorii.
Tratamentul cu laser
Cu boala ulceroasă a stomacului, care nu are complicații grave, laserul poate fi tratat cu ulcere. Această operație se referă la metode moderne de tratament de înaltă tehnologie. Poate fi utilizat și pentru stoparea sângerării ulcerului.
Procedura se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Medicul, monitorizând imaginea clinică de pe ecran, cauzează rana cu un fascicul laser. Acest proces se recomandă să fie repetat de mai multe ori, până când ulcerul este complet vindecat.
Studiile arată o eficacitate mai mare a cauterizării, comparativ cu tratamentul cu medicamente. Recuperarea vine mai repede, remiterea bolii durează mai mult. Perioada bolii recurente este redusă la minim.
În cazul în care sângerarea nu poate fi oprită prin această metodă și pacientul are o mulțime de pierderi de sânge, acestea recurg la ulcerarea ulcerului sau la rezecția stomacului.
Cusarea formărilor ulcerative este un mod de intervenție chirurgicală, în comparație cu alte metode. Pentru a preveni astfel de operații, este necesar să se trateze în timp bolile organelor digestive, ceea ce duce la complicații ireversibile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: