Simptome oculare la tirotoxicoză
Printre simptomele ochiului la tirotoxicoză se remarcă:
• proeminența globilor oculari (exophthalmos).
• deschiderea largă a ochilor (numită "simptomul Delrimple").
• Simptomul lui Stelwag înseamnă un semn rar.
• strălucirea ochilor.
• Simptomul lui Gref. Este că pleoapele superioare rămân în urmă când vă scăldați ochii. Aceasta se datorează creșterii tonusului muscular, care reglează creșterea și coborârea pleoapei superioare. În același timp, o bandă albă de sclera devine vizibilă.
• Simptomul Moebius. Înseamnă o tulburare de convergență, adică, pierderea capacității de a capta diferite obiecte de aproape datorită predominanței tonusului musculaturii oblice tonusului mușchilor rectus interni.
• un simptom al lui Kocher.
• un simptom al lui Jellinek.
Aceste semne, în special exophthalmos, adică proeminența ochilor și deschiderea ochiurilor, conferă chipului pacientului o expresie caracteristică a fricii îngrozite sau a fricii.
Cu toate acestea, prezența simptomelor oculare nu este necesară: la unii pacienți cu tiroxicoză foarte severă nu există niciunul. Prin urmare, este greșit să se evalueze severitatea tirotoxicozei pe baza severității simptomelor din partea ochilor.
Tratamentul anumitor simptome oculare întâmpină unele dificultăți. De exemplu, nu este ușor să explicăm genele (exophthalmos). Acum sa dovedit că se datorează contracției m. orbitalis (mușchiul lui Muller). Anterior, a fost explicat grăsime retrobulbară de creștere, expansiunea retrobulbara a venelor, orbita arterelor și așa mai departe. Împotriva acestor ipoteze prin absența unor modificări pronunțate în vasele retiniene, și, în principal faptul că exoftalmie pot apărea dintr-o dată, uneori, în decurs de câteva ore. În astfel de cazuri, este asociat cu iritarea nervului simpatic cervical. Iritarea nervului simpatic poate duce la o contracție ascuțită a m. orbitalis, care în acest caz acoperă partea din spate a globului ocular și, prin urmare, după cum au fost prezentate de orbita ochiului.
Din moment ce m. orbitalul trece vene și vase limfatice, cu contracția spasmodică a mușchiului poate fi compresia lor cu dezvoltarea edemului pleoapelor și a spațiului retrobulbar.
Exophthalmos la pacienții cu tirotoxicoză poate fi complet absent. De obicei este bilateral, mai puțin frecvent (aproximativ 10% dintre pacienți) există un exophthalmos unilateral.
Slow intermitent (Shtelvaga simptom), fisuri palpebrale deschidere larga (Delrimplya simptom), si un ochi special de luciu crescut explica Tonusul m. tarsalis sup. et infer.
Simptomul lui Gref este instabil. Acesta este caracterizat de un secol lag (superior) din iris atunci când se uită în jos, astfel încât între pleoapă și irisul devine vizibil sclerotică dungă albă. Acest simptom este, de asemenea, explicat prin tonul crescut m. levatoris pleoapei, deranjat prin aceasta mișcarea arbitrară a pleoapei superioare. Când un ochi este fixat de un obiect în mișcare, globul ocular se mișcă în spatele acestuia în mod liber. Simptom Gref nu este numai în tirotoxicoză. Se observă, de asemenea, în diferite condiții cașexice, care nu au nimic de-a face cu tirotoxicoza.
Simptomul Moebius - slăbirea convergenței - se caracterizează prin faptul că, cu tirotoxicoză pronunțată, pacienții încep să facă divergențe rapide. Acest simptom este uneori întâlnit la oameni sănătoși. În plus, este departe de a fi constantă.
În plus față de simptomele oculare enumerate la pacienții cu tireotoxicoză întâlnește așa-numitul simptom Kocher -retraction secolului (sus), cu o schimbare rapidă de look, dar nu este constantă.
Atenție la perturbarea lacrimării la pacienții cu tirotoxicoză. Uneori este întărită, uneori coborâtă. Când pucheglazija lung existente (exoftalmie), la pacienți din cauza vârstei zi și noapte nesmykaniya dezvolta conjunctivita, modificari inflamatorii ale corneei si chiar Panophthalmitis, care în mod natural este un mare pericol.
Simptomele oculare ale tirotoxicozei pot fi atribuite și așa-numitul simptom Jellinek - întunecarea pielii pe pleoape. Se întâmplă rar și nu are valoare diagnostică.
Trimiteți-le prietenilor:
Citiți mai multe despre acest subiect:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: