Evaluarea stării și dezvoltarea mediului concurențial pe piețele de bunuri și servicii ale Teritoriului Krasnodar
Pregatirea pentru examinari cu raze X, imagistica prin rezonanta magnetica, irigoscopie, tomografie computerizata, radiografie osoasa
Pentru radiografia, nu este necesară pregătirea craniului (femeile ar trebui să ia coapsele de păr și părul de păr din coafură). Când vedeți oasele extremităților, trebuie să îndepărtați iodul din piele, să înlocuiți pansamentele masive de ulei cu pansamente aseptice ușoare și să îndepărtați bandajele adezive. Dacă se aplică un bandaj turnat, este necesar să se clarifice împreună cu medicul dacă să facă o imagine în bandaj sau să o îndepărteze. Dacă se decide scoaterea gipsului, se face, de obicei, în prezența unui medic care, după o examinare preliminară, decide asupra imobilizării ulterioare. Ar trebui să fie bine să învețe că nu instrucțiuni speciale medicul nu se poate elimina ghips, atașați la nivelul membrelor necesare pentru a produce poziția imaginii pentru a transporta pacientul, nu de fixare la nivelul membrelor. Aceste reguli sunt deosebit de importante pentru traume si pacienti ortopedice, dar ei trebuie să știe și serviabil pentru pacienții din secțiile chirurgicale, în cazul în care, uneori, realizate de intervenție asupra oaselor și articulațiilor.
Pentru a fotografia centurile de umăr (scapula, clavicula), sternul, coaste, coloana vertebrală și toracică nu este necesară pregătirea.
Pentru a face ca imaginea să primească bine coloana lombosacrală și oasele pelvine, este necesar ca intestinele să fie suficient curățate, astfel încât sunt necesare clisme și restricționarea regimului alimentar.
Aceste studii nu sunt efectuate pe stomacul gol - unui pacient i se poate permite un mic dejun.
Pregătirea pacienților și efectuarea studiilor cu raze X ale stomacului și intestinului subțire
Pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită pregătire specială pentru examinarea radiografică a stomacului.
Cu patologia stomacului și a intestinelor, pacienții trebuie să pregătească și să efectueze studii cu raze X ale stomacului și intestinului subțire
Pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită pregătire specială pentru examinarea radiografică a stomacului. Studiul este efectuat pe stomacul gol.
Cu patologia stomacului și a intestinului cu 2-3 zile înainte de studiu, produsele care promovează formarea gazului (pâine neagră, legume, fructe, leguminoase, lapte etc.) sunt excluse din dietă. Cu 14 ore înainte de examinare, pacientul se oprește din consum, seara are nevoie de 30 ml. ulei de ricin și după 2-3 ore au pus o clismă de curățare cu 1-1,5 litri de apă caldă, soluție de perfuzie de musetel sau soluție de săpun (5 g de săpun pentru copii). Cu 2-3 ore înainte de studiu, se pune o clismă de re-purificare a temperaturii camerei. În ziua studiului, pacientul nu trebuie să bea sau să fumeze.
Atunci când este prezent în stomacul pacientului o cantitate mare de lichid, mucus, reziduurile alimentare (de exemplu, o îngustare organică a producției de stomac) ar trebui să fie clătit stomac timp de 2-3 ore înainte de studiu.
Cu meteorism pronunțat și constipație persistentă, se recomandă o clisme de curățare cu 1,5-2 ore înainte de studiu.
Pregătirea pentru irigoscopie
Pentru a efectua o examinare radiografică a colonului - irigoscopie (irigarea irigării latine) este necesară curățarea completă a intestinului din conținutul și gazele. Substanța radiopatică la 1,5 litri de suspensie de calciu (36-37 ° C) de sulfat de bariu este injectată în intestine cu o clismă direct în sala de radiologie.
Contraindica clisma bariu: boli ale rectului si sfincterelor sale (inflamație, edem, fistule, fisura sfincterelor). Pot exista situații în care pacientul nu poate ocupa el de lichid intrat în intestin (prolaps rectal, slabiciune a sfincterului), ceea ce face ca acest proces imposibil.
Etapele pregătirii pacienților pentru cercetare:- Menționarea timp de 2-3 zile înainte de studiul unei diete, cu excepția alimentelor bogate în fibre vegetale și care conțin alte substanțe care favorizează formarea crescută a gazelor. Este necesar să se excludă pâine de secară proaspătă, cartofi, legume, lapte proaspăt, legume și fructe proaspete, sucuri de fructe.
- În ajunul studiului, unui pacient îi este prescrisă o cină ușoară (nu mai târziu de ora 20). Omeletă, kefir, caviar, brânză, carne fiartă și pește fără coajă, ceai sau cafea fără zahăr, cremă de porumb, fierte pe apă sunt permise.
- În ajunul studiului înainte de cină, pacientului i se administrează 30 g de ulei de ricin pentru ingestie (contraindicație la administrarea uleiului de ricin - obstrucție intestinală).
- În ajunul seara (30-40 de minute după cină), pacientului i se pune clisma de curățare cu un interval de 1 oră pentru a obține apă curată.
- În dimineața cu 2 ore înainte de studiu, pacientul este tratat cu o clismă de curățare și înainte de a obține apă curată "de spălare".
- Studiul este efectuat pe stomacul gol. Dacă este necesar, prescris de medic la pacient, în dimineața permis de proteine ușor micul dejun (brânză conținut scăzut de grăsime de vaci, sufleu biciuit de proteine sau de oua proteine amestecate, pește fiert), care vă permite să apelați o mișcare reflexă a conținutului intestinal în colon și pentru a preveni acumularea de gaze în intestine. În acest caz, clisma de curățare dimineața este pusă în 20-30 de minute după micul dejun.
- Cu 30 de minute înainte de examinare, pacientul este injectat cu un tub de evacuare a gazului.
Lavajul oral este o altă metodă de curățare a intestinului înainte de examinarea radiografică și endoscopică. Pentru implementarea sa, se utilizează soluții izo-osmotice, de exemplu, fortrans. Fortrans de ambalare sunt concepute pentru un singur pacient, este format din patru pachete, fiecare conținând 64 g de polietilenglicol în combinație cu 9 g de electroliți: sulfat de sodiu, bicarbonat de sodiu, clorură de sodiu și clorură de potasiu. Fiecare pachet este dizolvat în 1 litru de apă fiartă. De regulă, aportul primelor 2 litri de soluție este prescris pacientului după prânz în ziua precedentă studiului; o a doua doză de 1,5-2 litri este administrată în dimineața zilei studiului. Efectul medicamentului (intestine circulație) nu este însoțită de durere și tenesme, începe în 50-80 minute după începerea rastvopa recepție și durează 2-6 ore. Golirea intestinului, atunci când re-atribuire Fortrans dimineața începe în 20-30 de minute după administrarea medicamentului. Utilizarea Fortrans este contraindicată în prezența unui pacient cu colită ulcerativă, boala Crohn, obstrucție intestinală, durere abdominală cu etiologie necunoscută.
Tomografia computerizată
Tomografia computerizată (CT) este una dintre metodele de examinare cu raze X. Obținerea oricărei imagini cu raze X se bazează pe densitatea diferită a organelor și țesuturilor prin care trec razele X. La roentgenografia obișnuită, imaginea este o reflectare a organului examinat sau a părții sale. În acest caz, formațiunile patologice mici pot fi slab vizibile sau nu sunt vizualizate deloc datorită suprapunerii țesuturilor (suprapunerea unui strat pe altul). Pentru a elimina aceste interferențe, a fost introdusă în practică o tehnică de tomografie liniară. Ea a făcut posibilă obținerea unei imagini longitudinale în strat subțire. Izolarea stratului este realizată datorită mișcării simultane în direcții opuse a mesei pe care se află pacientul și a casetelor cu pelicula. Următoarea etapă a fost tomografia computerizată, pentru care creatorii ei, Cormac și Hounsfield, au primit Premiul Nobel. Metoda permite obținerea unei imagini izolate a stratului transversal de țesuturi. Acest lucru se realizează prin rotirea unui tub de raze X cu un fascicul îngust de raze X în jurul pacientului și apoi prin reconstituirea imaginii utilizând programe de calculator speciale. O imagine în plan transversal, care este inaccesibilă în diagnosticarea cu raze X convenționale, este adesea optimă pentru diagnostic, deoarece oferă o idee clară despre raportul dintre organe. Pentru utilizarea cu succes și eficientă a CT este necesar să se ia în considerare indicațiile și contraindicațiile, eficiența metodei în fiecare caz, pentru a se conforma cu un algoritm bazat pe principiul „de la simplu la complex.“ Tomografia computerizată trebuie prescrisă de un medic, luând în considerare datele clinice și toate studiile anterioare efectuate de pacienți (în unele cazuri, este necesară radiografia preliminară sau ultrasunetele). Această abordare vă permite să determinați zona de interes, să faceți studiul în mod intenționat, să evitați efectuarea de studii fără dovezi și să reduceți doza de încărcături de radiații.- Tomografia computerizată a craniului și a creierului (nu este necesară pregătirea).
- Tomografia computerizată a sinusurilor paranazale (pregătirea nu este necesară).
- Tomografia computerizată a lobilor temporali (pregătirea nu este necesară).
- Tomografia computerizată a organelor toracice (în mod necesar examenul radiologic anterior, prepararea nu este necesară).
- Tomografia computerizată a organelor abdominale (în mod necesar ultrasunete anterioare).
- Tomografia computerizată a pancreasului (în mod necesar examinarea cu ultrasunete anterioară).
- Tomografia computerizată a rinichilor (în mod necesar examinarea cu ultrasunete anterioară).
- Tomografia computerizată a organelor pelvine (care precedă ulterior ultrasunetele).
- Tomografia computerizată a vertebrelor și a discurilor intervertebrale (examinarea radiografică anterioară, pregătirea nu este necesară).
- Tomografia computerizată a oaselor și articulațiilor (în mod necesar examenul radiologic anterior, pregătirea nu este necesară).
- Conținutul a două fiole este 76% urografic diluat în 1,5 litri de apă fiartă.
- O mică parte dintr-o băutură în seara precedentă studiului, 0,5 litri de soluție.
- În dimineața zilei studiului, în loc de micul dejun, beți încă 0,5 litri de soluție.
- Restul de 0,5 litri (luați împreună cu acestea) să beți timp de 30 de minute și 15 minute înainte de studiu.
Pregătirea pentru imagistica prin rezonanță magnetică
Cu IRM a cavității abdominale și a organelor pelvine, se recomandă să se abțină de la a mânca și bea cu 5 ore înainte de testare. Nu este necesară o pregătire specială pentru RMN de alte organe. Contrastul la RMN nu este folosit în majoritatea cazurilor, dar uneori nu se poate face fără. Contrastul este introdus în venă prin cateter, în acest caz nu apar senzații și complicații neplăcute. Contrastul RMN față de femeile gravide este contraindicat.
mamografie
Mamografia este o metodă specială de raze X de examinare a glandelor mamare la femeile care utilizează o doză redusă de raze X.
Cum se desfășoară cercetarea?
Imaginile cu raze X sunt realizate într-o cameră special echipată, utilizând o mașină cu raze X pentru mamografie. Examinarea se face cel mai bine în ziua 7-14 a ciclului menstrual, când pieptul este mai puțin dureros. Femeile în mamografia menopauzei au efectuat la orice moment convenabil. În timpul studiului, o femeie stă sau se așează, pieptul se află între două plăci.
Imaginile sunt luate cu o anumită comprimare a glandei mamare. Aceasta se face pentru a reduce doza de radiații și pentru a obține imagini de o calitate superioară. În timpul studiului, s-ar putea să existe o ușoară durere. De obicei, sunt luate două fotografii ale fiecărei glande. În unele cazuri, sunt luate fotografii suplimentare. Cel mai adesea acest lucru este necesar în prezența cicatricilor pe piept după operațiile anterioare și, de asemenea, atunci când medicul dorește să evalueze câteva detalii suplimentare privind structura glandei.
Metoda informativă și limitele sale. Metoda sa dovedit ea însăși pentru detectarea precoce a cancerului de sân și este utilizată pe scară largă pentru examinarea femeilor. Cu ajutorul diagnosticului mamografie poate fi suspectat în 85% din cazurile de cancer de san, dar cel mai important lucru este faptul că în 45% din test pentru a detecta semne de cancer in primele etape, atunci când nici femeia, nici măcar un medic în timpul inspecției nu a observat nimic suspect. În același timp, în cazul în care un medic detectează orice sigiliu în glanda, iar datele sunt mamografie normale, ar trebui sa faca o biopsie a zonei suspecte de san, deoarece 15% din mamografie nu dezvăluie dovezi ale tumorii. De obicei, după efectuarea mamografiei, imaginile sunt vizualizate de un medic. În cazul în care sunt detectate simptome, suspecte asupra dezvoltării tumorilor, femeia invitat să inspecteze persoana care decide dacă evaluarea și continuarea tratamentului necesar. Este foarte important să comparăm imaginile care au fost realizate de mai mulți ani. O biopsie, adică luarea unui țesut de glandă pentru examinarea histologică, poate fi efectuată sub controlul unui studiu de mamografie. Fiabilitatea metodei este redusă cu dimensiunea redusă a sânului, nu este efectuat un studiu la femeile tinere, precum și prezența implantului în piept, după o intervenție chirurgicală din plastic pentru a crește.
Pregătirea pentru cercetare
Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu. Înainte de a mamografie nu se poate folosi pudra (talc) sau deodorante, ceea ce poate duce la dificultăți sau erori de diagnostic.
Pericole și complicații
Ca și în cazul oricărui studiu radiografic, cu mamografie există un efect extrem de mic, destul de acceptabil al razelor X. Metoda nu dă complicații.
Alte recomandări și reguli
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: