Până în prezent, CT și RMN sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica bolile de inimă la adulți. În același timp, utilizarea acestor metode în pediatrie este diferită atât din cauza vârstei pacienților și dificultățile asociate, precum și din cauza o serie de boli de inima la copii.
CT a inimii la adulți este folosită în principal pentru a evalua starea arterelor coronare. Această patologie este extrem de rară la copii, astfel încât utilizarea CT în pediatrie este sever limitată. Cu toate acestea, CT poate fi util după o intervenție chirurgicală pentru vicii coronariene ale arterelor (Figura 1) sau, de exemplu după diverticul suturare miocardic (Figura 2).
La adulți, RMN-ul cardiac este adesea folosit pentru a evalua cicatricile după infarct miocardic. Din nou, această patologie este aproape complet absentă la copii. În același timp, RMN-ul la copii este utilizat pentru diagnosticul cardiomiopatie (ris.3,4) și miocardita (Figura 5) și modificările fibrotice aferente în miocard (ris.6,7) și pentru a evalua prezența efuziunea pericardica (Fig. 8). Cu toate acestea, după cum arată experiența noastră, fibroza la copii este mult mai puțin frecventă decât la adulți și numai în cazuri extrem de dificile.
In plus, imagistica CT si RMN a inimii folosi miocardului non-compact, în cazurile în care diagnosticul rămâne incert după ultrasunete (Figura 9).
De asemenea, RMN și CT ale inimii sunt folosite pentru a diagnostica și evalua dimensiunea tumorilor. Deși ar trebui să fie recunoscută, adesea este posibil doar să se constate faptul că tumora și numai cu un anumit grad de probabilitate de a-și judeca structura histologică (Figura 10). Răspunsul final este încă biopsia.
1. CT. Obliterarea transplantat despre evacuarea anomală din trunchiul pulmonar din stânga principala artera coronară (săgeată) și retrograd umplere contrast la stânga descendentă anterioară și artera circumflexă () vârfuri de săgeți.
2. CT. Recidivă după suturarea diverticulului (săgeți).
3. IRM (modul de filmare). Datorită cardiomiopatiei dilatate. 4. RMN (mod de filmare). Cardiomiopatia hipertrofică.
5. RMN (contrast întârziat). Myopercardita (săgeți) la un pacient cu insuficiență cardiacă rapid progresivă.
6. RMN (contrast întârziat). Fibroza straturilor medii ale părților anteroposterioare ale miocardului (săgeți) după miocardită acută.
7. RMN (contrast întârziat). Zone multiple de fibroză în miocard (săgeți) la un pacient extrem de sever cu cardiomiopatie hipertrofică.
8. RMN (mod de filmare). Același pacient ca în Fig. Exudație (săgeți) în cavitatea pericardică.
9. RMN (modul film). Icompactul miocardic.
10. RMN (contrast întârziat). O tumoare mare (probabil fibrom) (săgeată) la un pacient cu aritmie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: