Migrenă este o boală neurologică caracterizată prin episodice sau dureri regulate severe și dureroase de durere de cap într-o jumătate a capului. Ocazional, în ambele jumătăți ale capului se poate observa o durere de cap cu migrenă.
Migrenele nu sunt asociate cu leziuni ale capului, accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale. Intensitatea și caracterul pulsatoriu al durerilor sunt asociate cu o durere de cap vasculară. Cefaleea cu migrenă nu este asociată cu o creștere sau cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale, o perioadă de glaucom sau o creștere a presiunii intracraniene (ICP).
Cuvântul migrenă este de origine franceză și apare, la rândul său, de la celălalt grec. ἀμικρανία (hemicrania). În mod literal, hemikranya înseamnă "jumătate din cap".
Migrena este o boală cronică destul de frecventă, mai frecventă la femei. Gravitatea bolii variază de la atacuri rare (de mai multe ori pe an), relativ ușoare până la zilnic. Cu toate acestea, cel mai adesea, atacurile de migrenă se repetă la o frecvență de 2-8 ori pe lună. Este bine cunoscut faptul că migrenă este transmisă prin linia feminină.
Migrația este adesea însoțită de:
- fotofobie, hipersensibilitate la lumina puternica
- hipnoză, hipersensibilitate la sunete puternice
- Hipersensibilitate și aversiune la mirosuri
- greață, uneori vărsături
- pierderea orientării spațiale și amețeli
De multe ori există o iritabilitate ascuțită (disforie) sau oprimat, stare depresivă, agitație sau somnolență, letargie.
cefaleea migrenoasă este de obicei localizată la o parte a capului (dar poate captura ambele jumătăți), se aplică la nivelul ochiului, maxilarului superior, gâtului, are un caracter pulsatoriu constant, îmbunătățită prin orice stimuli (zgomot, lumina, mirosuri). Durata unui atac tipic de migrena de la cateva zeci de minute pana la cateva ore. Atacurile migrenale severe, prelungite timp de câteva zile, se numesc stare de migrena.
Cauzele migrenei
Cauzele migrenei nu sunt cunoscute în mod fiabil. Se știe că apariția atacurilor de migrenă poate contribui la:
- stres
- suprasolicitarea nervoasă și fizică
- produse bogate în tiramină (brânză, ciocolată, nuci, pește, fructe citrice)
- băuturi alcoolice (bere integrală și vin roșu, șampanie)
- utilizarea contraceptivă hormonală
- lipsa sau excesul de somn
- factorii meteorologici (schimbările climatice, schimbările climatice)
În prezent, mai multe ipoteze de migrenă sunt cele mai frecvente:
- tulburări sistemice ale reglării metabolice cu convulsii secundare la modificările intravasculare asociate cu metabolismul serotoninului afectat
- tulburările neurovasculare ale sistemului nervos central, care servesc drept mecanism de declanșare a modificărilor în reglarea vasomotorie
- o scădere a reactivității vaselor cerebrale în raport cu dioxidul de carbon, vasodilarea inegală
- îngustarea lumenului arteriolar și reducerea alimentării cu sânge a creierului
Clasificarea migrenei
Migrenele sunt mai multe tipuri și sunt dificil de tratat
Migrenă fără aură
Migrena fără aură este caracterul pulsator de intensitate moderată sau mare, brusc în creștere în timpul activității fizice și mentale și este adesea însoțită de greață și vărsături, sensibilitate la lumina (fotofobie) sau un sunet (fonofobia).
Cefalee cu migrene fără aura (care durează între 4 și 72 de ore) sunt caracterizate prin regularitate și localizate în jumătatea capului. Cefaleea are o natură pulsatoare, de intensitate medie sau mare.
Migrenă cu aură
Migrenă cu aură se caracterizează printr-un complex de simptome neurologice care apar imediat înainte de apariția unei dureri de cap sau simultan cu debutul ei. Aura poate fi:
- vedere încețoșată (ceață în fața ochilor)
- auditiv, vizual, gust, halucinații olfactive sau tactile
- amețeală
- stupoare
- Probleme cu concentrare și vorbire
Criteriile importante de diagnosticare a migrenei cu aura sunt înregistrarea a cel puțin 2 cazuri de aură și fiecare simptom are fiecare simptom între 5 și 60 de minute.
Majoritatea pacienților cu migrenă suferă de atacuri de migrenă fără o aură. La pacienții care suferă de migrenă cu aură, atacurile de migrenă apar din când în când, fără aură.
Tratamentul migrenei
Tratamentul migrenei constă în:
- evitând factorii care declanșează un atac de migrenă
- tratament preventiv
- ameliorarea atacurilor de migrenă acută
Din păcate, mai puțin de 50% dintre pacienții care suferă de dureri de cap se întorc la un medic, iar printre cei care primesc tratament, mai mult de 70% nu sunt satisfăcuți de rezultatul său.
Tratamentul preventiv al migrenei, de obicei, nu previne atacurile de migrenă cu 100%, dar reduce frecvența atacurilor și de a atenua simptomatologia, reducerea severității crizei. Mai mult, tratamentul profilactic al migrenei poate ameliora starea pacienților cu migrenă pe lângă alte boli înrudite, care sunt indicatii pentru medicamentele respective.
În tratamentul utilizării migrenei:
- analgezice-antipiretice (paracetamol, aspirină, solpadein)
- anticonvulsivante (topiramat, acid valproic)
- antidepresive (amitriptilină)
- preparate de ergot (dihidroergotamină, dihidrat, cofetamină)
- agoniști serotoninici (imigran (sumatriptan))
- blocante ale beta-adrenergice (metoprolol, propranolol)
- blocante ale canalelor de calciu (verapamil)
De asemenea, în tratamentul complex al migrenei se poate utiliza o varietate de medicamente de origine naturală:
- minerale (preparate de magneziu)
- vitamine (riboflavină)
- medicamente pe bază de plante medicinale (preparate din untură, mușețel, ghimbir)
Reducerea atacurilor de migrena (tratamentul abortiv)
Aerul proaspăt, odihnă în pat, liniște și lumină slabă, activitate fizică și psihică scăzută facilitează cursul atacurilor de migrenă. Chiar și un somn scurt poate ușura complet durerea.
Pacienții cu migrenă găsesc de obicei o modalitate de a trata propriile dureri de cap:
- cap de duș cald sau rece
- umezite haine calde sau misto
- cada fierbinte
- odihniți-vă într-o cameră liniștită
- pot oferi rezultate semnificative pentru majoritatea pacienților
Migrenele ajută, de asemenea, o cadă cu hidromasaj, cu un cap (vă puteți cufunda doar capul într-un bazin de apă caldă) provoacă o stare pronunțată de relief, dar de obicei dau câteva recurente la intervale de până la două ore. Este posibil ca camerele de presiune să fie similare.
Pentru pacienții cu resuscitare migrenă frecventă, se recomandă administrarea de medicamente pentru a opri atacul cât mai curând posibil:
- o tabletă de paracetamol (contraindicată în cazurile de afectare a ficatului, a funcției renale și a hipersensibilității la medicament)
- Tabletele de acid acetilsalicilic - aspirina (contraindicat in prezenta unor boli ale tractului gastrointestinal, tendința de sângerare și în caz de hipersensibilitate la salicilati) duce la lichefierea sângelui și scăderea presiunii intracraniene începe să acționeze după 30-60 minute.
- Tableta paposală, luată în primele minute după începutul aureii, împiedică apariția unui atac
Migrenele fără aură și greață pot veni brusc. Majoritatea pacienților nu iau medicamente în perioada inițială de dezvoltare a migrenei, sperând că va trece de la sine. Cu toate acestea, în cele mai multe dintre aceste cazuri, se caracterizează prin creșterea morbidității, a fluxului lung și a eficacității reduse a medicamentelor. De obicei, tratamentul unui atac în perioada inițială îl împiedică și poate reduce frecvența recidivelor.
În cazul în care durerea de cap nu este încheiată în termen de 24 de ore și este însoțită de febră sau alte necaracteristică simptomelor de migrenă, contactați medicul dumneavoastră ca dureri de cap acută poate fi un simptom al altor boli.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: