Fractura razei este una dintre fracturile "preferate" ale traumatologilor. Fracturile radiusului distal este numit chiar „fractură în loc tipic“, atât de des întâlnite chirurg trauma cu ei. Potrivit statisticilor, aproape 20% din fracturi sunt asociate razei.
Raza - este asociat os, ca parte a antebrațului, care este pe picior de egalitate cu ulna este implicat în formarea a două articulații: cot și încheietura mâinii. Fractura osului radial se întâmplă, de regulă, mai aproape de încheietura mâinii sau, cum se spune, articulația carpală.
Cauzele fracturilor de rază
Numărul de leziuni similare crește cu gheața. Această sezonalitate nu este surprinzătoare, pentru că în această perioadă apar cele mai multe aterizări nereușite. O traumă a osului radial se întâmplă cel mai adesea "în zbor" - atunci când o persoană își întinde automat mâna pentru a preveni căderea.
Osul radial, în principiu, nu are o rezistență suficientă, dar, în plus, are un punct foarte slab - în articulația încheieturii mâinii. Aici se întâmplă cea mai frecventă fractură, deoarece această "legătură" se descompune ușor sub ponderea corpului atunci când cade.
Leziunile nu sunt neobișnuite în sporturile active - schiurile și patinele, bicicletele și motocicletele. În plus, fracturile similare se găsesc adesea în accidente "ușoare", atunci când o persoană își îndreaptă instinctiv mâinile, chiar și cu un ușor impact asupra mașinii din spate.
Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la fracturi, deoarece osul radial subțire devine și mai fragil cu vârsta.
Tipuri de fracturi ale razei
1) În funcție de direcția de deplasare a fragmentului (fragmente osoase rupte):
- Fractura coleusului (fractura de flexiune). Fragmentul se deplasează la suprafața anterioară a antebrațului. De regulă, se întâmplă atunci când cădeți cu accent pe palma deschisă;
- Fractura de Smith (fractura extensor). Fragmentul este deplasat pe suprafața palmar. O astfel de traumă apare atunci când cade pe partea din spate a spătarului.
2) În funcție de localizarea fracturii:
- Fractura colului uterin și capul razei (fractura obișnuită atunci când cade pe un braț alungit);
- Fragmentarea părții centrale a razei (diafiza) (traumă din impact sau cădere);
- Fractura osului radial "într-un loc tipic" (efectul căderii pe o perie curbată cu un braț întins).
Clasificarea fracturilor de rază
Fracturile osului radial sunt atât de diverse încât există și calificarea lor - de la tipul A (cel mai simplu) până la C (complex, fragmentat, cu deplasare). Dacă nu intri în sistematizarea, puteți împărți toate leziunile în mai multe blocuri principale:
- O fractură deschisă. În caz de traumă, pielea este deteriorată, în unele cazuri fragmentele osoase sunt vizibile în rană;
- Fractură închisă. Pielea nu este deteriorată, nu există leziuni vizibile vizibile. Uneori, locul unei fracturi poate fi determinat numai de edem.
- Fractură fără deplasare (fractură perforată, fisură). Potrivit statisticilor, fracturile osului radial se produc adesea fără deplasarea fragmentelor, ceea ce facilitează în mare măsură procesul de tratament;
- Fractură cu deplasare. Astfel de fracturi sunt în mod evident instabile, deoarece există întotdeauna un risc de deplasare secundară a fragmentelor.
- Fractură intraarticulară. În cazul leziunilor intraarticulare, fractura "vine" la articulația încheieturii mâinii;
- Fractură extraarticulară. Trauma are loc direct cu raza, fără a afecta articulația.
Simptomele fracturilor de rază
Fractura razei (mai ales dacă este o fractură închisă) nu poate fi însoțită de simptome vii. Dar dacă ați avea o situație traumatizantă, ar trebui să acordați atenție următoarelor aspecte:
- Durere acută;
- Umflarea și umflarea încheieturii mâinii;
- Vânătăi mici (vânătăi) în jurul încheieturii mâinii (datorită hemoragiei în mușchi);
- Restricție atunci când vă mutați încheietura mâinii și degetele (flexie și extensie, rotire);
- Crunch atunci când se mișcă;
- Deformitatea vizibilă a încheieturii mâinii.
Imaginea clinică cu o fractură închisă fără deplasare este destul de inexpresivă și se poate manifesta doar prin umflarea și senzații dureroase la încheietura mâinii. În acest caz, funcțiile de bază ale motorului sunt păstrate, deși sunt limitate la un anumit moment.
Primul ajutor pentru fracturarea razei
Primul lucru de care trebuie să știți - un braț deteriorat ar trebui să se odihnească.
- Este necesar să o fixați într-o poziție ridicată și, dacă este posibil, să impuneți o anvelopă improvizată de la antebraț la cot. Pansamentul nu trebuie să fie strâns, ci doar să țină încheietura mâinii într-o singură poziție. Dacă nu riscați să purtați un bandaj, doar să vă țineți brațul înalt și liniștit;
- Faceți o compresie rece sau atașați gheață la locul de fractură.
Diagnosticarea fracturii razei
De regulă, radiografia convențională este suficientă pentru a confirma fractura.
Tehnici suplimentare de diagnosticare - cum ar fi tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - necesare numai pentru fracturi complexe pentru a estima cu precizie leziunile asociate. În plus, metode similare sunt utilizate pentru planificarea preoperatorie și controlul postoperator.
Tratamentul fracturii razei
Principalele metode de tratare a fracturilor: conservatoare și operaționale.
Tratamentul conservator
Tratamentul conservator - se impune pe vătămate bandaj braț de imobilizare (ipsos standard sau polimer ușoare). Un astfel de tratament însoțește fracturi care nu necesită intervenție chirurgicală. După ce este necesar, în primul rând aplicarea ipsos, ține evidența cât de mult sunt confortabile (dacă gipsul strânge mâna lui), și în al doilea rând, este obligatoriu după umflarea dispare (5-7 ore) pentru a face raze X, pentru a detecta în timp util părtinire neintenționată.
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical este efectuat cu o fractură instabilă predispusă la deplasare, cu leziuni grave intraarticulare și numeroase fragmente.
Principala metodă de tratare a fracturilor este repoziționarea (compararea fragmentelor osoase).
Repoziționarea (deschisă și închisă)
Repoziționarea închisă. Reducerea inchisa, de fapt, are mai mult la tratament conservator, deoarece reducerea fragmentelor osoase se produce folosind doar mâinile expert fără intervenție chirurgicală - chirurg traumatisme cu mișcări speciale „colecta“ fractura.
Repoziționarea închisă trebuie efectuată cu o precizie ridicată, deoarece este foarte important să restabiliți complet anatomia razei. Din acest motiv depinde succesul tratamentului.
Deschideți repoziția. Repoziționarea deschisă se efectuează în absența posibilității de a elimina fractura prin altă metodă - acesta este un tratament pur chirurgical. In timpul interventiei chirurgicale, o incizie deasupra locului de prejudiciu, pentru a avea acces la un os rupt și mobiliza fragmente osoase, elimina prejudecată și fixați-l cu design-ul special - dețin osteosinteză.
Osteosinteza, efectuată la timp și un bun specialist, face posibilă recuperarea într-un timp scurt, în unele cazuri, chiar mai devreme decât cu tratamentul conservator convențional.
Există mai multe metode de osteosinteză:
- elemente de tricotat;
- plăci (special concepute pentru raza distală);
- Aparate de distragere a atenției (de exemplu, un aparat Ilizarov) - în cazul fracturilor intra- și foarte fragmentate cu multe fragmente mici de oase.
În timpul intervenției chirurgicale, toate manipulările cu ajutorul unui intensificator de imagine (un educator electronic-optic) sunt monitorizate în mod obligatoriu - pentru a reduce riscul de repoziționare incompletă a fragmentelor.
După tratamentul unei fracturi a unui os radial
După aplicarea ghipsului timp de ceva timp, pot persista senzații dureroase de intensitate variabilă. De regulă, luarea medicamentelor de durere ajută la eliminarea durerii în stadiul inițial, iar în timp, sindromul durerii se va reduce. Este de dorit să țineți mâna într-o poziție ridicată, pentru a nu agrava edemul.
Este necesar să vă monitorizați sentimentele - nu mânerul de ipsos depășește, nu degetele palid și sensibilitatea lor rămâne? În cazul unor astfel de simptome, este important să consultați rapid un medic.
reabilitare
După ce castul este eliminat, este necesar să vă petreceți timp pentru a obține o recuperare completă. Nu va fi posibil dacă nu ascultați recomandările medicului dumneavoastră și nu finalizați un curs complet de reabilitare. În fiecare caz, numărul de clase, intensitatea lor, precum și selecția exercițiilor sunt strict individuale.
De regulă, tehnicile de reabilitare, care permit recuperarea mai rapidă, includ terapia fizică (terapia exercițiilor fizice), fizioterapia, masajul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: