Psihoza psihologică - boli neurologice și mentale, care se dezvoltă pe baza alcoolismului, în special în etapele II și III. Ele se pot manifesta atât în forme acute cât și cronice. Aici prezentăm o descriere a celor mai caracteristice și frecvente forme ale psihozelor alcoolice.
Alcoolul delir (febră albă) este cea mai comună formă de psihoză. Delirium, de regulă, se dezvoltă brusc, brusc și nu într-o stare de intoxicare, ci pe fondul unui sindrom de abstinență din maimuță. 1 la 3 zile după terminarea alcoolismului.
Aceasta este de obicei precedată de beție (înainte de prima psihoză - prelungită). Destul de des, delirium se dezvoltă atunci când intră într-un spital (chirurgical, traumatologic, etc.), deoarece în aceste cazuri pacientul este forțat să întrerupă beția în împrejurări care nu sunt controlate de el. Uneori debutul delirului este provocat de diferiți factori suplimentari (intervenții chirurgicale, temperaturi ridicate, traume, pierderi mari de sânge).
Febra albă poate fi acută, mai ales dacă contribuie la aceasta orice provocare a nocivității, cu toate acestea, ar putea exista alterări. Cu 2-3 zile înainte de debutul bolii, somnul este tulburat, care devine superficial, anxios, cu visuri de coșmar. Pacientul trezește totul în sudoare, anxietate. Pot exista decepții iluzorii de percepție de scurtă durată: se pare că "viu" se bazează pe imagini de fundal, pe imagini în imagini etc.
De obicei, psihoza se dezvoltă seara. Există o creștere a anxietății, a excitării. Există decepții ale percepției, vizuale și auditive. Pacientul începe să vadă obiecte și fenomene care nu există în realitate. a se vedea de multe ori grupuri de animale mici (șoareci, șobolani, pisici), insecte (muște, gândaci de bucătărie, ploșnițe), animale rareori mai mari „cum ar fi o grădină zoologică“, diavoli (așa spun ei - „dopilsya ca dracu '“).
Iluzii vizuale (halucinații) pot fi simple, multiple sau stsenopodobnymi. Audierea deceptiilor de perceptie - "voci" ale oamenilor, diavolii pot fi adaugati. Deoarece pacientul este într-o stare de conștiință întunecată, imaginile halucinante pentru el sunt mai relevante decât evenimentele reale. Prin urmare, tot comportamentul pacientului este determinat de viziuni dureroase și de "voci" și nu de situația reală. Pacientul vede șoareci și încearcă să se salveze de la ei: îi bate, strigă, se îndepărtează de ele pe pat, pe dulap, fuge de acasă. El nu distinge obiectele reale de cele halucinante. În legătură cu faptul că pacientul nu este un spectator pasiv al percepțiilor sale înșelătoare, ci un participant activ la toate "evenimentele", el reprezintă un pericol atât pentru el, cât și pentru ceilalți.
Pacientul este de obicei afectată de orientare în loc (nu știu de unde), timp (o zi, zi), dar care a păstrat orientarea în sine (cunoaște numele lui, cine este, unde lucrează, cât de vechi este, și așa mai departe.). Răsăritul atinge culminarea pe timp de noapte. Pe parcursul zilei a fost mai bine, uneori până la o „iluminare“ completă și apariția criticii unui episod migrat. Acest fapt trebuie luat în considerare atât de pacienți, cât și de personalul medical, deoarece nu este exclusă posibilitatea unei agravări a condiției pentru următoarea noapte.
"Delirium tremens". Nume psihoză „delir tremens“, datorită faptului că pacienții au un fel de tremor comune cu mâinile tremurânde, mers inconstant nesigur, scrierii de mână ilizibil, tulburări de vorbire. Alături sunt identificate tulburări mintale și somatoneurological: înroșire a pielii, transpirație severă, ritmul cardiac, fluctuații ale tensiunii arteriale, hepatită toxică acută sau ciroză, a crescut reflexe tendinoase. Uneori, într-o perioadă de psihoză, se observă convulsii epileptice convulsive.
Delirul durează de obicei 3-5 zile, chiar și fără tratament. Cu tulburări somatice severe concomitente - până la 10 zile. Recuperarea în delir abortiv (pe termen scurt) apare după un somn prelungit. În alte cazuri, este necesară intervenția medicală. În prezent, decesele sunt rare, deși sunt posibile în cazul unor afecțiuni cardiovasculare grave, insuficiență hepatică, edem cerebral.
Tratamentul. Un pacient aflat în stare de delir trebuie spitalizat fără întârziere. Într-un spital de terapie atribuit ca scop stoparea excitatie (tranchilizante, antipsihotice, barbiturice), precum și de detoxifiere (curatarea organismului produselor metabolismului alcoolului). Uneori, după un somn lung, pacientul se trezește aproape sănătos. În stare somatică severă, sunt prescrise fonduri pentru a menține sistemul cardiovascular, ficatul, rinichii.
Boala poate fi limitată la câteva zile, dar mai des de săptămâni. Halucinoza alcoolică acută este predispusă la recurență (se repetă) dacă abuzul de alcool continuă. Aproximativ la 1/4 dintre pacienți necesită un curs cronic lung, care durează luni și chiar ani. În astfel de cazuri, pacienții par să se "obișnuiască" cu "vocile" lor, există o divizare clară a acestora în două grupuri: certuri și apărare. Uneori, halucinațiile abundă sau încetează cu totul, există o atitudine critică față de ei, conștientizarea bolii.
În unele cazuri, hallucinosis alcoolică cronică se dezvoltă treptat, fără episod acut anterior, de regulă, utilizarea zilnică pe termen lung de alcool, cu simptome de intoxicație cronică cu dezvoltarea ulterioară a demenței.
Tratamentul. Halucinațiile sunt oprite prin numirea medicamentelor neuroleptice (haloperidol, trifazin, etaperazin etc.). Atunci când se exprimă sindromul mahmurelii - terapia de detoxifiere. De asemenea, este necesar să se efectueze un tratament anti-alcool, care, la rândul său, este prevenirea halucinozelor alcoolice.
Alcoolul nebun psihotic. În funcție de conținutul ideilor nebunești, paranoizii alcoolici și delirul alcoolic al geloziei sunt evidentiate.
Delirul geloziei (infidelitatea maritală) apare predominant la bărbați după 40 de ani care au abuzat de alcool și au probleme sexuale (scăderea potenței cu creșterea dorinței sexuale). Dezvoltarea bolii are loc treptat, spre deosebire de alte psihoze. La început, gelozia apare doar într-o stare de intoxicare sau o mahmureală și este percepută de soții ca un abuz obișnuit de beție. Numai atunci când suspiciunile de infidelitate sunt permanente, exagerate și sistem folosit de dovezi - ilogic, absurd, și numai apoi, în familia începe să suspecteze prezența bolii în „gelos“.
Obiectul suspiciunii este cel mai adesea o persoană din cel mai apropiat cerc (vecin, co-lucrător, rar fiu). Soțul începe să-și urmeze soția, să-și verifice lenjeria, să caute în apartament pentru a găsi "dovezi" care confirmă trădarea ei. Orice acțiune a soției este explicată într-un mod delirios: nu a deschis imediat ușa - a ascuns iubitul sau a așteptat să plece; spălat hainele - spălat petele, a mers la coafor - se pregătește să se întâlnească cu iubitul ei. Viața cu un astfel de pacient nu este doar insuportabilă, ci și periculoasă. El poate săvârșește orice acțiune violentă, nu numai împotriva soției sale, ci și ca iubitor imaginar. Uneori, astfel de pacienți își ucid nevestele, "iubitul" și ei înșiși.
În mod semnificativ mai puțin, delirul geloziei se întâmplă la femei, suferind un alcoolism. Dacă se dezvoltă, consecințele ei nu sunt mai puțin periculoase decât cele ale oamenilor.
Tratamentul acestor pacienți este posibil numai în condiții staționare, deoarece o atitudine critică față de starea proprie este complet absentă. Sunt utilizați diferiți agenți neuroleptici și se efectuează tratamentul cu alcool.
Krisakovsky psihoză (amnezie de Korsakov). Această boală a fost descrisă inițial de SS. Korsakov în 1877, numindu-l polinevriticheskim psihoza din cauza faptului că, împreună cu tulburări psihice grave apar fenomene de polineuropatie (leziuni ale nervilor periferici). De obicei, dezvoltarea acestei boli este precedată de un delir alcoolic greu, în imaginea clinică a cărei tulburări de memorie sunt atașate. Mai întâi, memoria este întreruptă pentru evenimentele curente, adică memorare (amnezie de fixare). Prin urmare, pacientul nu poate să numească corect data, locația, este dezorientată în mediul înconjurător, deoarece percepe totul așa cum a fost văzut și auzit. El se întoarce la medicul său de fiecare dată ca persoană necunoscută, repetă în mod repetat aceleași solicitări. Pacientul nu-și amintește ce mânca pentru cină, cine a venit la spital, ce a făcut în timpul zilei. Lacune în memorie, el înlocuiește evenimentele care i s-au întâmplat înainte sau doar ficțiuni și fantezii. Din memorie, evenimentele care au precedat boala au renunțat.
Durata unei astfel de perioade, care a scăzut din memorie, poate fi diferită, de la câteva luni la câțiva ani. Gândirea logică a pacienților nu este încălcată, astfel încât pacienții să compenseze tulburările de memorie brute cu ingeniozitate și ingeniozitate. Pacienții sunt parțial conștienți de boala lor și încearcă să ascundă golurile din memorie de cei din jurul lor.
Tulburări neurologice se manifestă polinevrite în diferite grade de severitate, de slăbirea reflexe, tulburări de sensibilitate a pielii la absența completă a reflexelor, atrofie musculară, tulburări de mers dur.
Coppsoza Korsakovsky afectează atât bărbații, cât și femeile. Cu toate acestea, acestea din urmă sunt mai receptive la efectele terapeutice. Aproximativ jumătate dintre pacienți se recuperează ca urmare a capacității lor de a aminti și de a elimina simptomele de polineurită. Cu toate acestea, prognosticul este mai mult sau mai puțin favorabil numai în cazurile de abstinență de la beție și de întreținere prelungită. Pacienții uită de multe ori că au fost tratați și continuă să bea.
Tratamentul este complex. Desfășurați o detoxificare masivă și terapie metabolică, aplicând doze mari de vitamine B1, B6, B12, C. nootropics (nootropil, piracetam - picurare intravenoasă, intramuscular). În același timp, pentru tratamentul polineuritelor, masajului, exercițiilor fizice, sunt prevăzute proceduri de fizioterapie. Tratamentul este lung, depinde de severitatea bolii și de abstinența de la abuzul de alcool.
Articole similare
-
Cum sa curatati pantofii de sare si alte tipuri de acoperire alba
-
Placi mată pentru baie alb, bej și alte culori, cumpara placi mat în baie în
Trimiteți-le prietenilor: