Sistemul osteo-articulare de perii și oprire distal este un obiectiv principal al studiului de diagnostic si stadializare artritei reumatoide (RA) și diagnosticul diferențial al altor boli cu natura reumatice și non-reumatice.
membranei sinoviale a articulațiilor periferice este organul țintă, care are loc la inflamatia cronica autoimune RA, conducând în final la caracteristica RA și simetrice daune comune multiple. Simetria modificărilor articulațiilor mâinilor și picioarelor este o caracteristică distinctivă a RA. Simptomele tipice ale RA - o leziune simetrică a metacarpofalangiene si metatarsofalangiene articulatiilor, articulatii încheieturi, articulatii interfalangiene proximale ale mâinilor. Primele simptome de artrită radiografice în t. H. și apariția primei eroziune, pot fi detectate la nivelul articulațiilor 2-D și 3-metacarpofalangiană 3 proximal articulații perii interfalangiene, articulatii încheieturi, articulatii incheieturii, stiloid ulnar 5 - metatarsus - articulații falangiale. In stadiile mai severe ale modificărilor RA pot fi detectate la nivelul articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor și picioarelor. RA nu începe cu distrugerea articulațiilor interfalangiene distale ale mâinilor și picioarelor, articulațiile interfalangiene proximale ale picioarelor.
Cel mai adesea în practica de zi cu zi, se utilizează o clasificare cu raze X, bazată pe împărțirea RA în stadii modificate, în conformitate cu Steinbroke, folosind o radiografie de ansamblu a mâinilor și a picioarelor distale într-o proiecție dreaptă.
Există 4 etape cu raze X ale RA, care reflectă progresia simptomelor artritei în articulațiile mâinilor și secțiunile distal ale picioarelor.
Prin prima etapă (anomalii precoce radiografice) RA includ ingrosarea periarticulare și compactarea țesuturilor moi, osteoporoză periarticular (creșterea rentgenprozrachnosti osoase), singur os iluminare cistoid și lacunele îngustarea comune în anumite articulații inițiale tipice RA. semne radiografice de etapa 1 nu sunt specifice pentru RA și pot fi găsite în alte boli reumatice care necesită înregistrarea obligatorie a parametrilor clinici și de laborator ale bolii.
Etapa 2 caracterizat printr-o creștere a okolosustavnogo osteoporozei, multiple epifiza aspectul cistoid radiotransparență os din oasele lungi și oasele scurte de restul încheietura mâinii, în combinație cu mai multe fante îngustări articulare, modificări erozive în articulații și oase de deformări mici de delimitare. Această etapă este împărțită în forme non-erozive și erozive în funcție de prezența sau absența modificărilor distructive în articulații. De obicei, prima eroziune apar în 2-3 metacarpophalangeal, articulațiile 5 x metatarsofalangiene, oase încheietura mâinii, în regiunea stiloid cubitus. O trăsătură distinctivă a etapa a 2-a Armeniei - lipsa modificărilor de deformare moderată sau severă, subluxații, entorse și anchiloze osoase a articulațiilor.
Etapa 3 este caracterizată de o creștere a simptomelor radiologice, detectate în etapa a 2-a. Modificările distructive sunt pronunțate, determinate în multe articulații ale mâinilor și ale părților distal ale picioarelor. Acestea predomină în articulații tipice pentru Armenia. O trăsătură distinctivă a etapei a treia este deformările moderate și severe ale epifizelor osoase, subluxațiile și dislocările în articulații individuale sau multiple.
Etapa a IV-a se caracterizează prin simptomele celei de-a treia etape și prin apariția anchilozelor osoase ale articulațiilor. Pentru anchiloza tipică RA în articulațiile încheieturilor (articulații intermusculare, articulații 2-5-încheietura metacarpică). Extrem de rare sunt anchiloza în articulațiile interfalangiene proximale ale mâinilor și articulațiilor încheieturii mâinii. modificări distructive Exprimate în oasele încheieturii poate duce la prăbușirea mâinii, care se caracterizează prin înălțime scăderea incheieturi deformații pronunțate, reducerea dimensiunii sau încheietura mâinii osteolizei osoase. Schimbări osteolitice pot fi detectate în metacarpofalangiană și, rareori, articulații metatarsofalangiene. Stadiile radiografice ale RA sunt prezentate în Figurile 1-11.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: