De col uterin eroziune - un termen care este desemnat ca eroziunea mucoasa vaginală efectivă a colului uterin si congenitale epiteliul columnar ectopică a canalului colului uterin.
Eroziunea congenitală a colului uterin:
Eroziune cervicală congenital este ectopie (offset) epiteliu canal cilindric uterin spre epiteliu scuamos stratificat al membranei mucoase a părții vaginale a colului uterin. Cauzele apariției nu sunt clare. Eroziunea congenitală a colului uterin se observă la copii și la pubertate, rareori la vârsta adultă.
Este asimptomatic. Prin examinarea colului uterin cu ajutorul unei oglinzi vaginale și colposcopie a relevat o mică porțiune, roșu strălucitor a epiteliului columnar, care este de obicei situat în jurul valorii de sistemul de operare extern al canalului cervical, soluția Lugol nu este colorat. Eroziune cervicală congenitală nu are nici o tendință de malignitate, de regulă, supusă inversa de dezvoltare, nu necesită tratament.
Adevărata eroziune a colului uterin:
eroziune de col uterin adevărat - o violare a integrității epiteliului scuamos stratificat al membranei mucoase a porțiunii vaginale a colului uterin - există adesea un rezultat al proceselor inflamatorii ale colului uterin cauzate de stafilococi, streptococi, gonococ, chlamidia, tricomonade, anaerobi nesporogeni, drojdie fungi, etc. precum și asociații de microorganisme. .
Expunerea prelungită la secrețiile patologice emise de canalul cervical, duce la distrofie macerare și descuamare a epiteliului scuamos stratificat al porțiunii vaginale a colului uterin. Adevărata eroziune a colului uterin poate fi, de asemenea, o consecință a colpitei.
Potrivit unor cercetători, o adevărată apariție a daunelor cauzate de eroziune de col uterin colul uterin (de exemplu, livrare) pentru a forma ectropionul (exteriorizarea mucoasei canalul cervical) și infecția ulterioară. Se sugerează că dezechilibrul hormonilor sexuali joacă un rol în originea eroziunii cervicale.
Adevărata eroziune a colului uterin este de obicei localizată în jurul gâtului exterior al canalului cervical, are o culoare roșie aprinsă, adesea neregulată, contururi ușor rotunjite, sângerând atunci când este atins. Adesea, cu eroziunea cervicală, se observă hipertrofie cervicală.
În porțiunea mucoasa determinată colposcopie lipsită de epiteliu, cu margini ascuțite proeminente, partea de jos a eroziunii neuniforme, zgrunțuros, roșu aprins, nu colorată soluție Lugol.
Microscopically în adevărata eroziune a arătat semne de reacție inflamatorie a țesutului conjunctiv subepitelial (etapa capilarele de expansiune celulară și infiltrate leucocitare, edem).
După 1-2 săptămâni. După apariția adevărată eroziune a colului uterin, procesul de vindecare începe. epiteliu cilindric captuseala endocervix, deplasări a eroda suprafața mucoasei vaginale a colului - pseudo format (ectopie dobândite). Se crede că sursa epiteliului cilindric poate fi celulele de rezervă.
Epiletul cilindric crește în profunzime și formează pasaje glandulare ramificate (glande erozive) asemănătoare cu glandele membranelor mucoase ale canalului cervical. Poate formarea de glande erozive datorită creșterii glandelor membranelor mucoase ale colului uterin, în direcția părții vaginale a colului uterin, unde există pseudo-eroziune. Începutul formării pseudo-eroziunii, mulți cercetători numesc prima etapă de vindecare a eroziunii reale a colului uterin.
pseudo:
Pseudo poate fi de diverse forme și dimensiuni, poziționate în jurul os extern al canalului cervical sau predominant pe spate sau buza frontală a colului uterin, are o culoare roșu aprins, înconjurat rim roz pal.
Suprafața sa este fină, catifelată, acoperită cu descărcare muco-purulentă, adesea cu o atingere incoerentă pe care o sângerează.
Pseudo-eroziunea poate exista pentru o lungă perioadă de timp (luni și ani), în timp ce există un proces inflamator care a provocat eroziunea adevărată a colului uterin. Pe de altă parte, pseudo-eroziunea însăși susține procesul inflamator în cervix din cauza infecției glandelor erozive. În dimensiunea de proces lung este crescut glande de eroziune, imersie lor în straturile profunde ale cervicale, extinderea lumen - așa-numita foliculare sau glandulară, pseudo.
În unele cazuri, pe suprafață având pseudo papilar stromei proliferare acoperite de epiteliu columnar (papilar și papilar glandular sau mixt, eroziune). În pseudo mai ales atunci când durata prelungită pe un fundal de inflamație, leziuni displazia poate să apară, caracterizată printr-o creștere a activității proliferative a celulelor bazale și parabazale epiteliale (hiperactivitate cu celule bazale) și semne celule atypism. displazie Pseudo cu zone considerate a fi boli precanceroase cervicale.
După eliminarea inflamației și a altor cauze de eroziune de col uterin este o înlocuire treptată a columnare epiteliu stratificat scuamos mucoasa normală inerentă partea vaginală a colului uterin (a doua etapă de vindecare adevărată eroziune de col uterin). epiteliu scuamos stratificat cu secțiuni sănătoase învecinate crește sub acoperirea epiteliului pseudo-columnar, care, la rândul său, suferă modificări distrofice și descuamare.
În același timp, uneori unele glande erozive pot rămâne sub epiteliu plat multistrat, transformându-se în formațiuni secretate (pseudo-chisturi). Unii cercetători cred că vindecarea pseudo-eroziunii apare datorită celulelor de rezervă care posedă pluripotență (abilitatea de a se transforma într-un epiteliu cilindric sau plat). Soluția Lugol nu pată epiteliul cilindric.
Eroziile reale ale colului uterin se găsesc de obicei la femei în perioada de reproducere, adesea asimptomatice și sunt identificate accidental, de exemplu, în timpul unui examen preventiv. Când se observă pseudo eroziuni ale colului uterin, se observă uneori sângerări de contact care apar, de exemplu, în timpul actului sexual.
Diagnosticul eroziunii cervicale:
Diagnosticul se face atunci când se examinează cervixul folosind oglinzile vaginale. În cazul eroziunii funcționează colposcopie - simplu și extins (după tratamentul cu o soluție a mucoasei cervicale Lugol) pentru a identifica zonele de displazie si malignitate. Se efectuează de asemenea examinarea citologică a ruperii celulelor epiteliale. Pentru a identifica posibila displazie si diagnostic pseudo-diferential cu o importanta reperare cervical biopsie cervicala preinvazive cancer urmat de examenul histologic al materialului rezultat.
Tratamentul eroziunii cervicale:
Tratamentul adevărat și pseudo eroziuni de col uterin vizează în primul rând eliminarea inflamație, tulburări endocrine legate de îndepărtarea și deformare de col uterin. Pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale cervixului și vaginului se aplică agenți antibacterieni luând în considerare agentul patogen. Exprimată cervix reacție inflamatorie care înconjoară țesuturile ulei de cătină tratate, aerosoli unguent solkoserilovoy conținând antibiotice (olazol, levovinizol și colab.).
Dacă cervixul este combinat cu pseudo cervicite prezentând electroforeză zinc intracervical cu ajutorul unui electrod special, efectul asupra cervix iradiere UV și microundele gama centimetru unde scurte. În pseudo-eroziuni care nu răspund la terapia conservatoare, se utilizează un tratament radical.
În ultimii ani, sa preferat coagularea țesuturilor cervicale modificate patologic cu un fascicul de laser CO2 sau criodestrucție cu azot lichid. Diathermocoagularea (coagularea țesuturilor cu curent electric alternativ de înaltă frecvență) poate fi utilizată numai la femeile care dau naștere. Această metodă este mai traumatică decât cea de mai sus. Odată cu respingerea scabiei formate pe colul uterului după diathermocoagulare, s-ar putea să apară sângerări.
În plus, acesta a acumulat un material clinic mare, indicând dezvoltarea mai frecventă după Diatermocoagulare endometrioza de col uterin. Inainte de expunerea la radiații laser și Diatermocoagulare Criodistrucția petrec în mod necesar colposcopie extinse, examenul citologic al frotiurilor de pe suprafața de pseudo, și, dacă este necesar - biopsie de col uterin.
Pentru a preveni dezvoltarea de endometrioza, sunt recomandate toate procedurile care urmează să fie efectuate în zilele 7-8 ale ciclului menstrual. Când pseudo cu focare de displazie este metoda de diatermokonizatsiya alegere (cervical porțiunea conică excizie folosind electrocauterizare), care se realizează numai după răzuire un diagnostic mucoasa canalului colului uterin și examinarea histologică a materialului obținut. Prognosticul cu tratament în timp util este de obicei favorabil.
Prevenire:
Prevenirea este precoce diagnosticul și tratamentul bolilor inflamatorii ale vaginului si colului uterin pentru a preveni un prejudiciu de col uterin in timpul nasterii si corectia chirurgicala la timp a fracturilor de col uterin.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: