Linia de fractură și deplasarea fragmentelor sunt astfel de simptome radiografice caracteristice că diagnosticul general de difracție cu raze X a fracturii numai în cazuri excepționale prezintă dificultăți. Cu toate acestea, diferite imagini umbrite normale și patologice pot uneori să simuleze o linie de fractură, o fractură sau un fragment osos. Sursa concluziei eronate este în primul rând liniile epifize. Procesul de osificare în condiții normale și patologice are loc în variante atât de largi, încât uneori un cercetător cu experiență foarte mare nu poate rezolva problema naturii umbrei liniare fără a face o fotografie de control a unui alt membru intact; datorită diferenței, deși mică, în imaginea din dreapta și din stânga, datorită dificultății examinării unui alt membru în aceeași proiecție, chiar și o fotografie de control similar rareori nu rezolvă problema diagnosticului.
Fig. 24. Efect tangențial care simulează o fractură a fibulei.
Din greșeală poate duce și așa-numita psevdoepifizy (Vol. 2, p. 57). Foarte mare importanță, în plus, os supranumerare sau suplimentar, de preferință, peria (vezi. Fig. 506) și piciorul (vezi. Fig. 530), cel puțin oasele sesamoid. Aici, din nou, controlul necesar radiografie altă parte intactă, și nu trebuie trecut cu vederea faptul că imaginea de pe ambele părți nu este întotdeauna strict simetrică. Cea mai importantă caracteristică a circuitelor sunt izolate umbre minte: pentru nereguli fracturi sau desprinderi de contur, melkozazubreny, otlomok are o formă unghiulară poligonală de multe ori cu spini, osul in plus este aproape întotdeauna rotunjit si are o buna contururi bine definite.
cercetător neexperimentat poate prelua linia fisură sau fractură și, de asemenea, brazdele adânci normale, canalele vasculare, prin care vasele de hrănire, articulațiile și așa mai departe D..; deosebit de dificilă în această interpretare respect radiografiile craniu, canale umbre liniare diploic, depresiuni din arterele si venele, brazde, articulațiile osoase, și așa mai departe. d. Recall fracturi ca acele imagini care sunt cauzate de așa-numitul efect tangențial în radiografia (Fig. 24) . Când umbra o umbră os traversează o alta, de exemplu în domeniul capetele articulare ale oaselor ale piciorului inferior sau antebrațului, în special motive metatarsian și oasele metacarpiene, umbra stratului cortical în locul de trecere își pierde cursul rectilinie, iar osul poate părea părtinitoare, deprimat. Este ușor să se facă distincția, deoarece imaginea într-o proiecție spectacol os nealterat diferite și, în plus, nu este întotdeauna linia de fractură. Atunci când nu studii de proiecție clavicula atunci când osul nu se află într-un plan paralel cu filmul, sa normală S-indoirea diferite pot simula deplasarea și deformare. Mai mult, cutele adânci ale pielii adiacente la film în timpul studiului, atunci când aerul este comprimat între cele două buze, piele, de asemenea, au o asemănare vagă la linia de fractură. Aceste linii oblice sau transversale se găsesc în principal pe imaginile de șold (gluteală ori), cureaua de umăr și, în special, mâinilor și picioarelor, falanga (degete falduri). Linia skinfold diferențiată cu încredere, datorită faptului că în afara limitelor oaselor și centrează nu numai umbra ei, ci o umbră de țesut moale. Neexperimentat pentru fragmentele sunt primite și tot felul de calcifiere patologice în țesuturile moi, cum ar fi var bursita, placa de calcar în pereții arterelor aterosclerotice, calcifierea tendon, mușchi, capsule articulare etc. Aceasta include organismele pierdute intraarticulare (șoareci). În cele din urmă, leziunile osoase necrozate, situată între țesutul conjunctiv sau cartilajului la diferite osteochondropathy, in primul rand pentru boli ale tibiei deal seamănă situată separat rupte de pe bucăți de os.
Valoarea de diagnostic diferential special sunt încă așa-numitele zone de reglare a loozerovskie (Vol. 2, p. 105). Loozerovskaya zona de iluminare în oase este o cauza comuna de concluzii eronate cu privire la prezența unei fracturi osoase, atunci când, de fapt, nu a existat nici o fractură sau nu. Singura cauză a acestei erori este lipsa de conștientizare, pentru restul, totul nu este atât de dificil, când clinicoradiologica corect tactici. Zona de reconstrucție osoasă poate arăta aceleași simptome de imagine ZE ca un punct de cotitură adevărat, până la o ușoară offset și calus periostal inclusiv, astfel încât zona de reglare a contrastului de fractură pe poza cu raze X a formale și, uneori, chiar imposibil. Diagnosticul diferential se bazeaza pe zona de localizare tipică loozerovskoy (II sau III metatarsian, unul dintre oasele antebrațului, de multe ori cot sau fluierul piciorului, de multe ori tibiei), precum și caracteristicile clinice: zona de reglare a localizării în oasele metatarsiene în istoria nici un indiciu un singur prejudiciu, care ar putea fi cauza fracturii, cu localizarea într-un alt loc decât lipsa de leziuni durată scurtă de acțiune, este important să se specifice în influența mecanică externă caracteristică sau prezența principală e Boala Conectat Aleko scheletic (rahitism, osteomalacie, boala Paget, etc.).
Navigare după înregistrări
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: