Deoarece tensiunea arterială la pacient este de 170/100 mm Hg. Art. tratamentul antihipertensiv nu se efectuează.
CERTIFICAREA STATULUI FINAL
Specialitate 060101 Practică medicală 52
Standardele răspunsurilor la biletul nr. 13
Diagnostic: DYSENTARE ACUTĂ, OPȚIUNE CRITICĂ.
Justificarea diagnostic: baza pentru diagnostic sunt: o combinație de intoxicație (febră, slăbiciune, cefalee) si colita sindrom (durere crampe la nivelul abdomenului inferior, dar în partea stângă, scaune moi, cu mucus, pătată de sânge, spasmodic și dureros sigmoid colon) precum și date privind istoricul epidemiologic (utilizarea fructelor nespălate)
Diagnosticul diferențial al bolilor foodborne, ehsherihiozom, amoebiaza, balanthidiasis.
Clasificarea acestei patologii. Disensie acută. Opțiuni clinice:
a) colită, b) gastroenterocolită, c) gastroestie. Dysenteria cronică. a) recurente b) continuu. bacilocarrierul shigellosis.
Etiologie: patogen-bacterie din genul Shigella, tijă gram-negativă. Stabil în mediul înconjurător, sensibil la dezinfectanți, la temperaturi ridicate. Produce exo și endotoxine.
Patogenie: penetrarea Shigella în tractul gastro-intestinal, pierderea parțială a acestora de la dezvoltarea inițială a toxemie. Penetrarea Shigella în enterocite, multiplicarea lor intracelulară, efect citopatic și citotoxic asupra enterocitelor. Aceasta afectează în principal colon intestinului distal, natura inflamației catarale la necrozantă fibrinoasă.
Clinica: Perioada de incubație este de 2 până la 7 zile. O opțiune clinică tipică este colita. Boala începe brusc cu semne de intoxicare, dureri de crampe în abdomenul inferior, un scaun slab subțire, cu un amestec de mucus și sânge. Caracteristici sunt, de asemenea, tenesmus și dorințe false.
Posibile complicații. Șocul infecțios-toxic, peritonita CURE, perforația intestinală.
Examinare: examinarea metodelor suplimentare de examinare: sigmoidoscopie
analize: principala metodă de diagnostic de laborator - studiu bacteriologic al fecalelor; Metoda serologică are o valoare auxiliară (o creștere a titrului anticorpilor, titrul ridicat al acestora), este obligatorie examinarea obligatorie a fecalelor.
Tratament: Tratament la secție, dieta numărul 4. Terapia etiotropică (ciprofloxacină 0,5 g, de 2 ori pe zi, 5-7 zile). Medicamente spasmolitice (fără spa, papaverină). Preparate enzimatice (mezim-forte, panzinorm, festal). Extras din spital după recuperarea clinică completă și 3 studii bacteriologice negative ale fecalelor.
Rp. Sol. Captoprili 0,025
Nr. 20 din fila.
Fila S. 1. (0,025) sub limbă
Indicații: hipertensiune arterială, criză hipertensivă,
diabetică nefropatie, CHF
Contraindicații: disfuncție renală severă, hiperkaliemie,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: