Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Diabetul zaharat la copii este o boală complexă caracterizată prin creșterea capacității de zahăr în sânge. Patogenia bolii este asociată cu apariția insuficienței absolute sau relative a insulinei hormonale.







Toți părinții, care se confruntă cu problema diabetului, sunt interesați de întrebarea: "De ce? Care este vina noastră? Fie că vom vindeca? ". Trebuie să aveți răbdare și să vă sprijiniți copilul, deoarece este dificil pentru el să înțeleagă și să înțeleagă de ce nu puteți mânca bomboane și de ce aceste injecții zilnice.

Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Nu a fost posibil să se determine exact cauzele diabetului zaharat la copii până acum. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1. Singurul lucru care este cunoscut până în prezent este factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

  • predispoziția genetică la diabet;
  • factorii de mediu;
  • greutatea unui nou-născut care depășește 4,5 kg;
  • metabolismul afectat;
  • includerea rapidă a laptelui de vacă în alimentația copilului;
  • hrănirea precoce a copiilor de sân cu boabe.

Predispoziția genetică este cauza principală a debutului diabetului la copilul dumneavoastră. Numai dacă diabetul de tip I este transmis prin ereditate printr-o generație, atunci pentru II - fiecare generație suferă.

În ultimii ani, cu ajutorul noilor tehnologii, a fost posibilă determinarea tuturor noilor forme non-clasice de diabet. Anterior clasificarea bolii a fost simplă, acum, mai des apar noi sindroame genetice.

Diabetul de tip I este, de asemenea, numit diabet zaharat dependent de insulină. Se întâmplă dacă celulele specializate ale pancreasului produc insuficiente cantități de insulină.

Statisticile privind cazurile de boală diferă de la o țară la alta. Diabetul zaharat de tip I este cel mai afectat de copii la începutul și adolescența, iar diabetul congenital apare de asemenea. Patogenia acestei boli se caracterizează printr-o manifestare timpurie a simptomelor, progresând rapid în timp.

Clasificarea împarte primul tip de diabet în două tipuri: autoimună și idiopatică. Diabetul autoimun este exprimat în înfrângerea autoanticorpilor de celule beta ale pancreasului. Diabetul zaharat idiopatic este caracterizat prin absența unor astfel de anticorpi, iar patogeneza leziunilor pancreatice este incomprehensibilă.

Diabetul zaharat la copii de tip II (DM II) este rar, mai ales la adolescenți în timpul formării sexuale. Deficitul relativ al insulinei este principala caracteristică. Copiii și adolescenții, care sunt supraponderali și suferă de sindrom metabolic, sunt cel mai adesea expuși acestei boli.

Patogenia diabetului zaharat II este specifică prin faptul că, dacă rudele apropiate ale unui copil au avut cazuri de această boală, atunci probabilitatea apariției acesteia în următoarea generație este de aproape 100%. Copiii bolnavi și adolescenții au tendința de a dezvolta astfel de boli cum ar fi: gipatoza grasă non-alcoolică, hipertensiunea arterială, dislipidemia.

Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Mody-diabet

Mody-diabetul este, de asemenea, cunoscut sub numele de diabet de tip autosomal dominant de moștenire. Acesta este un grup eterogen de boli care determină antiroidie beta-celulară, ceea ce provoacă o tulburare a metabolismului carbohidraților. Cursul bolii la copii este slab, similar cu diabetul de tip II pentru adulți, dar cel mai adesea nu are loc o scădere a sensibilității la insulină. În acest tip de diabet, nu este necesară terapia cu insulină, doar un copil ar trebui să respecte nutriția adecvată.

neonatală

Diabetul neonatal este o boală rară în practica medicală, etiologia este eterogenă. În prezent, genetica moleculară și clinicile lucrează îndeaproape pe studiul formei neonatale, deoarece este foarte dificil de diagnosticat diabetul neonatal și consecințele acestuia. Apare la copil timp de un an, în primele 6 luni de la naștere.

Clinica pentru diabetul neonatal la un copil este împărțită în două grupe:

  • tranzitorii diabet zaharat neonatal;
  • diabet zaharat permanent neonatal.

Simptomele unui tip de tranzistor sunt adesea disipate până în a 12-a săptămână de viață a copilului și, în plus, el nu va avea nevoie de terapie. Copiii care suferă de diabet neonatal permanent necesită injecții cu insulină.

Sindroame genetice rare

Etiologia diabetului nu este întotdeauna izolată, se întâmplă ca boala să apară împreună cu sindromul genetic. Acestea pot fi determinate de manifestările caracteristice ale sindromului. Să vorbim puțin despre sindromul Tungsten și sindromul DIDMOAD. Patogenia acestor sindroame este cauzată de mutația genelor WFS1, care a fost găsită la 90% dintre pacienții care au avut o clinică de sindrom.

Cu ajutorul cercetării de familie, a fost posibil să se stabilească faptul că etiologia bolilor este transmisă printr-un tip de ereditate autosomal recesiv. Bazat pe cercetare, a devenit cunoscut faptul că patogeneza bolii este cauzată de disfuncția mitocondrială.

Nu există date exacte cu privire la numărul de cazuri de formă juvenilă a bolii, există doar o prognoză și calcule aproximative. Conform acestor calcule, distribuția sindromului DiAMOND ar trebui să fie de aproximativ 1 caz la 100 000 de copii și adolescenți.

Clinica de curs a unei boli de zahăr este împărțită într-un grad ușor și forme severe, în funcție de vârstă și simptomatologie.

La sugari

Simptomele diabetului la sugarii cu vârsta de până la un an sunt deseori clasificate ca o manifestare a unei alte boli, deoarece astfel de cazuri sunt rare, dar toate sunt. Cel mai important semn al diabetului, care ar trebui să acorde atenție mamei - o masă mică când este născută și după, chiar dacă copilul este plin și are un apetit bun și mese frecvente.

Pentru copiii sub un an, diabetul este considerat o boală foarte complexă și gravă. Datorită lipsei de glicogen în ficat, există o creștere a acidității echilibrului alcalin al corpului copilului.







Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Practic, diabetul zaharat la copiii care alăptează apare dintr-un anumit motiv, poate fi congenital. Diabetul zaharat la copii până la un an este împărțit în două tipuri: primar și secundar. Patogeneza primară este un factor genetic. Patogenia diabetului secundar se datorează distrugerii distrofice sau infecțioase a sistemului de insule.

În mod similar, manifestările bolii la sugari pot fi:

  • frecvența urinării (aproape la fiecare oră);
  • constipație continuă;
  • miros de acetonă din gură;
  • pete lipicioase pe patul pentru copii.

Copii de vârstă preșcolară și tineri

Copiii preșcolari și copiii mai tineri sunt observați ca simptome generale ale diabetului zaharat și acute. semne comune includ: apariția de sete și enurezis nocturn, scădere în greutate, vărsături reflex, rezultate școlare slabe și iritabilitate, repetarea frecventă a infecțiilor cutanate (furuncule, orz).

Pentru manifestările acute ale bolii pot include: ragait frecvente (mai ales atunci când ubotreblenii produse dulci), xeroza organism în durata de diabet zaharat, scădere în greutate severă, apariția de letargie și dezorientare, stați într-o stare de șoc.

adolescenți

Etiologia diabetului zaharat la adolescenți se face mai exact decât la copiii mai mici. Pentru primele 1-6 luni și până la 1 an, simptomele pot fi ascunse. De obicei, în funcție de aceste simptome, medicii diagnostichează "nevroza" sau "infecția lentă".

Simptomele la pacienții adolescenți sunt după cum urmează:

  • astenie rapidă;
  • stare generală de rău;
  • dureri de cap;
  • scoruri mici în școală.

Înainte de manifestarea simptomelor acute, un adolescent poate avea glicemie, cu alte cuvinte - nevoia de a mânca dulce. Odată cu dezvoltarea rapidă a cetoacidozelor, există durere în abdomen, greață și reflexe vamale.

Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Simptome de tip II

Dacă numai adulți de tip II s-ar putea îmbolnăvi înainte, în prezent, tot mai mulți copii și adolescenți sunt expuși la aceasta, și anume cei care suferă de un sindrom metabolic. Diabetul se manifestă prin obezitate, hipertensiune arterială, trigliceride crescute și colesterol "rău" în sânge, obezitate hepatică.

Semne de diabet la copii de tip II este distribuit în adolescență și pubertate (la băieți - de la 12 la 18 de ani de viață, iar fetele - 10 ani și până la 17). Majoritatea adolescenților această boală este transmisă de una dintre rudele apropiate sau chiar transmisă de la mai multe persoane.

20% dintre copiii adolescenți au simptome acute de diabet, în timp ce restul au semne comune de diabet la copii, dar toate se manifestă ca fiind probleme de sănătate:

  • apariția de infecții cronice severe;
  • plenitudine;
  • dificultatea urinării;
  • enurezis.

diagnosticare

Diagnosticul diabetului la copii depinde în primul rând de medicul pediatru de circumscripție, deoarece acesta trebuie să răspundă tuturor semnelor și simptomelor definitorii și, bineînțeles, din grija părinților. Tratamentul ulterior este dat endocrinologului pediatric.

În cele din urmă, puteți stabili diagnosticul cu ajutorul unui examen de laborator complet. Principalul indicator al studiului este nivelul de zahăr din sânge, care determină forma bolii, starea generală și complicațiile posibile care îi însoțesc.

Metoda cea mai sensibilă și specifică de stabilire a unui diagnostic este testarea toleranței la glucoză. Testul relevă latența tulburărilor metabolismului glucozei. Există, de asemenea, metode precum recunoașterea în urină a glucozei sau a acetonei (acetonurii).

Pentru a identifica complicațiile diabetului la copii și a face o predicție, se efectuează studii auxiliare:

  • o vocală este examinată pentru a determina retinopatia;
  • cardiograma electrică (cu boală cardiacă ischemică suspectată;
  • apelează la urografie (cu nefropatie sau insuficiență renală).

Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Prognosticul și consecințele cursului bolii pot depinde de o varietate de circumstanțe: o dietă adecvată, un tratament eficient și respectarea observațiilor dispensare regulate. Uneori se întâmplă ca bolnavii să devină absolut sănătoși.

Tratamentul diabetului la copii ar trebui să fie cuprinzător și să includă următoarele:

  • dieta;
  • injecții cu insulină;
  • programul de activitate fizică;
  • auto-control;
  • regimul igienic.

O alimentație adecvată ar trebui să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați, minerale, vitamine și apă în măsura necesară, respectând raportul corect. Astfel de hrană va contribui la normalizarea operațiunilor de schimb, la eliminarea consecințelor bolii și la asigurarea creșterii și dezvoltării standard a copiilor.

Dieta este făcută ținând cont de caracteristicile de vârstă (până la un an sau de după), înălțime și greutate. Clinica și gradul de neglijență a bolii sunt, de asemenea, determinante atunci când medicul prescrie alimentația necesară pentru copilul dumneavoastră.

În cazul diabetului latent, pacienții sunt prescrise pentru alimente cu respectarea strictă a normelor recomandate. În acest caz, dieta ar trebui să excludă carbohidrații ușor absorbiți. O astfel de dietă este prescrisă pentru un copil care are diabet zaharat evident, precum și glicemia și glicozuria. Dieta în boala ar trebui să asigure o proporție: proteine, grăsimi și carbohidrați - 1: 1: 4.

Diabetul zaharat la copii, cauze, simptome, tratament, terapie cu insulină, prevenire

Dieta în formă severă a bolii nu limitează cantitatea de proteine, dar grăsimea nu trebuie să conțină 75% din dietă. Pronunțată ketoza este însoțită de o dietă care exclude consumul de grăsimi, pe lângă lapte și carne.

Dieta ar trebui să fie de rutină, iar mesele strict conform programului - de 5 ori pe zi. Copiii bolnavi ar trebui să-și ia micul dejun la 8-9 dimineața, al doilea - aproximativ 12, masa de prânz este necesară - la ora 14, la prânz la ora 17 și cina - la ora 19.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul diabetului la copii este imposibil fără tratamentul cu insulină. Proporțiile glicemiei și susceptibilitatea organismului copilului la insulină ajută la determinarea dozei. 5 grame de zahăr sunt absorbite cu ajutorul unei unități de insulină. Clasificarea schimbărilor de insulină în fiecare zi, deoarece ei inventează în mod constant noi formule de medicamente.

Clasificarea insulinelor modificate genetic le împarte în funcție de durata expunerii:

  • eficiența super-scurtă;
  • Insulină scurtă;
  • impactul mediu;
  • insulină mixtă.

În primul rând, utilizați insulină cristalină. operând aproximativ 6-8 ore, făcând injecții de 2-3 ori pe zi. De asemenea, se utilizează insulină prelungită de diferite tipuri, care reduce numărul de injecții (aproximativ 1-2 pe zi), în funcție de indicațiile nivelului de glicemie și glicozurie.

  • insulina-protamin;
  • suspensii de insulină-zinc.

Astfel de medicamente sunt administrate pe cale subcutanată, iar eficacitatea acestora durează de la 18 la 24 de ore sau mai mult.

incapacitate

Dizabilitatea este dată în tulburări care provoacă o activitate limitată de viață. Diabetul zaharat la copii și adulți are criterii diferite, inerente atât celor cărora li se transmite diabet zaharat de tip I, cât și II.

  • Disability 1 grupuri da trudnobolnym cu retinopatie, neuropatie, entselofatiyu diabetică cu psyche distrugere, insuficienta cardiaca, angiopatie severa a extremităților inferioare, stadiul final al insuficienței renale cronice.
  • Dizabilitatea celui de-al doilea grup cu vidiabete este acordată acelor copii care nu necesită întotdeauna îngrijirea rudelor. Au rinopatie de 2-3 faze, neuropatie de 2 etape sau encefalopatie diabetică cu modificări stabile ale stării mentale.
  • Dizabilitatea grupului 3 este determinată de dificultate ușoară sau moderată a bolii și cu tulburări de funcționare minore, care reduc mișcarea, activitatea muncii.

profilaxie

Profilaxia diabetului la copii este determinată în principal de o nutriție adecvată, dacă nu este ereditară. Limitați-vă copiii la dulciuri și produse de panificație, trebuie să reduceți în mod semnificativ consumul de sifon și ciocolată dulce, să anulați chupa-chups și biscuiți. Dieta trebuie să fie saturată cu cereale, legume, fructe, produse din lapte acru.

Este necesar să se elimine factorii de risc ai acestei boli: să se prevină bolile virale, să se învețe copilul să perceapă în mod corect situațiile stresante, să controleze greutatea corporală și să joace sport.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: