LINGUISTICA LEMNULUI. Introducerea de instrumente în canalul excretor pentru extinderea acestuia. Utilizarea bugetelor, în special în urologie, ar trebui să fie asigurată aseptic ca orice alt chirurg. operațiune; prin urmare, este necesar să se evite, dacă este posibil, B. cu exacerbarea proceselor locale inflamatorii. Abilitatea de a deține buzhom este baza tuturor tehnicilor urologice. Odată cu introducerea Bougie a trecut in uretra de sex masculin (introducerea femeilor nu prezintă nici o dificultate) trebuie să ne amintim cul. curbura uretrei, reprezentând forma reclining literelor S, într-o curbură exterioară roi este formată de elementul parte agățat și ușor de rectificat și interior, format prin încercuirea uretra simfiza pubiană, o coloană (poate fi îndreptată numai metal instrument directă prin întindere ligamen -i suspensorii penisului, atunci când bougie a intrat deja în cavitatea vezicii urinare). Această parte se trece prin partea de jos a muschilor pelvieni si de prostata, acesta este cel mai dificil pentru Bul-sa și există un loc cel mai adesea afectate de B. și sursa oricăror complicații. B. buzhami moale, mai simplu și mai sigur și poate fi doar rareori o cauza pentru mai multe daune grave sau periculoase canal, printre care principalul este de stabilire a unui accident vascular cerebral fals, după ruperea peretelui uretrei în sine. Casper, în general, sfătuiește să producă B. înainte de numărul 16, Charier este doar elastic. bougies, din care preferă dureri de cap, cu un gât mai subțire decât calibrul buzelor în sine. Introducerea bougies se realizează de obicei în poziția culcat pe spate a pacientului pe spate, la Bougie moale, ce medic în picioare pe partea stângă a b-picior (unii preferă să stea în partea dreaptă a B-picior) și continuă cu ulei cu grijă (după curățare meat) în mâna dreaptă, între degetul mare și arătător (pentru o fracțiune de la mijlocul său nu aproape de departamentul tog, care se ocupă cu mâinile sale, nu a pătrunde în vezica urinară); această precauție mică, dar importantă, o protejează. h din boala cistită ulterioară). Mâna stângă deține același membru vârful degetului și trage-l perpendicular pe axa lungă a corpului, provocând prima curbură este rectificat, iar uretra este întins, și alunecă ușor bougie. Vârful instrumentului este introdus în canal, după care întreaga sculă este de obicei ușor împinsă către bule. Begin B. urmează de la mai gros
numere, aproximativ, 16-18, pentru a determina imediat prezența și localizarea îngustării. Dacă instrumentul nu trece imediat, atunci este necesar să nu acționăm prin efort, ci prin răbdare. Un obstacol comun este contracția convulsivă a diafragmei urogenitale și a sfincterului vezicii urinare. Aceste obstacole pot fi depășite cu ușurință prin presare atentă și persistentă: spasmul trece și instrumentul sări peste obstacol. În special dificilă este îngustarea îngustă a cicatricilor, în special în cazul în care intrarea (din cauza cicatricilor) este excentrică. În astfel de cazuri, să ia un strat subțire, filiform după cum este necesar, uneori cu un capăt curbat, Bougie, cu răbdare și persistent încearcă să găsească o îngustare de la intrare, senzație de ea. În cele mai dificile cazuri, B. ajută odată cu o butașă tip 3-5, care este bine lubrifiată și injectată înainte de constricție. Apoi le manipula unul câte unul, încercând să găsească o gaură, și, de obicei, după mai multe încercări unul dintre bougies intră în îngustarea și trece-l. În astfel de cazuri, bugetele sunt lăsate în uretra pentru
22 de zile. B-ni urinates trecut bouja este de obicei mai ușor decât fără el. Acest lucru provoacă o ușoară iritație inflamatorie, înmoaie constricția, iar a doua zi este ușor să introducă un buzhik mai gros. Așa că continuați până când aceștia realizează suficient
permeabilitatea canalului. În cazul metalului metalic, se disting trei lucruri. La început, doctorul ține în mâna stângă, capul penisului, iar dreapta-direcțională BOUGIE curbură Pavilion trecut în jos și introduceți-l în canal, membru trăgând scula și păstrarea acesta din urmă paralel cu linia mediană a peretelui abdominal (a se vedea. Figura 1). Instrumentul pătrunde în partea bulbică a canalului, iar curbura trebuie să se sprijine pe articulația singulară. Odată cu introducerea unui Bougie trebuie să fie păstrate între degetul mare și arătător (poți uneori din mijloc) degetele de la mâna dreaptă, cu fermitate și blândețe ca ține arcul în timp ce joacă la vioara. Instrumentul ar trebui să dea mâinii un sentiment de trecere și, de-a lungul timpului, să se miște pentru mutarea sa. În următorul. în momentul în care ridică pavilionul
abdomen, iar scula pătrunde în bulb în partea membranară a canalului (a se vedea figura 2); al treilea membru punct este descărcat din mâna stângă este coborât în jos pe hol, promovarea strat instrument de interior, și intră în balon (a se vedea. Figura 3). Cel de-al doilea și, în special, cel de-al treilea moment sunt cele mai responsabile în ceea ce privește posibilitatea rănirii. O mică sângerare după introducerea buzului apare adesea la primele încercări și nu contează. Sângerarea este mai puternică - întotdeauna un semn de manipulare jenantă sau prea brutală. Pentru cazuri foarte dificile, se recomandă în mod special să se facă bougie cu bule metalice cu dirijoare elastice Lefort (Le-fort). Mai intai, este introdus un conductor elastic, apoi o bucla de metal este injectata pe el, urmata de acesta. Această manipulare ar trebui făcută nu cu un balon gol. Sfârșitul elastic este rulat într-un inel cu bule, iar metalul îl trece cu ușurință de fiecare strictura, fără riscul de accident vascular cerebral false sau rănire. Pulverizarea esofagului se face prin sonde speciale (vezi sondele). Acestea sunt administrate, de obicei, după coinainizarea precoce a gâtului pacientului în poziția de ședere. Sonda are loc ca un stilou, mâna dreaptă și degetul arătător al striviți stâng în jos limba, iar apoi injectat sonda pe partea din spate a gâtului în esofag. Mișcările de înghițire ale pacientului facilitează această problemă. Dacă sonda intră în esofag, ea se alunecă ușor spre stomac (42-44 cm). Dificultatea indică un obstacol și necesită o prudență extremă, deoarece posibila deteriorare a peretele esofagului, efectele care sunt întotdeauna foarte greu una: rana (cu corpuri străine) a aortei (ace, oase) și pleurala procesele inflamatorii și flegmonoasă mediastinului, de multe ori duce la deces. REFERINȚE Tilmans, G. Manualul de Chirurgie Privată, Partea 2, M. 1914; Baradulin GI Elemente de Urologie, Moscova, 1927; Casper L. Lehr-buch der Urologie, V. 1923. A. Gagshsh.
Marea enciclopedie medicală. 1970.
Trimiteți-le prietenilor: