Pentru prima dată, termenul "boală medicamentoasă" este propus de E.A. Arkin în 1901. În 1963, A.F. Bilibin: "Lek. boală - stare patologică dinamică apărută în corpul uman, la care precursorii pot fi menționate perioadă, manifestările inițiale ale dezvoltării bolii cu diferite combinații de simptome clinice „Formulare: 1. alergică; 2. Disbacterioza pielii, mucoasei gurii și intestinelor. șoc anafilactic - o reacție alergică de tip imediat, format pe re-introducerea medicamentului în corpul pacientului. Cauza șocului anafilactic poate fi toate medicamentele utilizate în prezent. Cel mai frecvent șoc anafilactic se dezvoltă la introducerea antibioticelor (penicilina 0,5-16%). Șocul anafilactic medicinal se produce în 3-30 de minute după administrarea medicamentului. În funcție de severitate, există 3 grade de șoc anafilactic. Severitatea șocului se datorează gradului de afectare a circulației și funcției de respirație externă.
Clinic: extinderea și permeabilitatea crescută a capilarelor, agitație, și apoi inhibiția NA a musculaturii netede a diferitelor organe, o creștere accentuată a secreției de mucus. Rapiditatea dezvoltare Ash depinde de gradul de sensibilizare a organismului, și calea de administrare Prospekt lek-TION. O stare de disconfort acut, anxietate, frica de moarte, slăbiciune, furnicături și mâncărime, o senzație de constricție în piept, dificultăți în respirație, amețeli. Obiect: paloare, cianoză, exantem, edem mucus, sudoare rece lipicioasă. Tuse, dificultăți de respirație, motor. anxietate, crampe, descărcare involuntară a urinei, fecale. Impulsul este similar cu firul, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale.
Potrivit unui sindrom de conducere în tabloul clinic distinge 5 versiune de șoc anafilactic: hemodinamic 1. 2. 3. asfiksichesky cerebrală - CNS modificări 4. abdominale - cu abdomenul ostorov-lea cu-ne bryushiny5 iritație. tromboembolică. Tratamentul: 1) scutirea SSS acute și tulburări respiratorii; 2) compensarea insuficienței adrenocarciale; 3) neutralizarea sângelui în sânge; 4) blocarea introducerii antigenului în sânge; 5) resuscitarea funcțiilor vitale ale corpului. Preparate: 1) agenți adrenergici: adrenalină, noradrenalină; 2) drept-te cu corticosteroizi prednisolon, dexametazonă, hidrocortizon; 3) medicamente antihistaminice: suprastin, dimedrol; 4) medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii și respirația. Prevenirea: colectarea atentă a unui istoric medical alergic și selecția terapiei medicamentoase.
Se recomandă efectuarea următoarelor măsuri pentru șocul anafilactic.
1. Introduceți 0,5-1 ml de adrenalină r-adrenalină 0,1%
2. Să pună pacientul mai bine în poziția Trendelenburg pentru a preveni aspirația de vomă
3. să introduceți 10,0 - 10% din regiunea Ca clor sau 10% -10,0 g de gluconat Ca în
4. un \ un jet, apoi prin picurare 300-500 ml de 5% soluție de glucoză sau p fizică pa + soluție 0,1 0,5-1% de adrenalină sau mezatona 1% -1.0 cu glucocorticoizi (100-250 mg de hidrocortizon, prednisolon 50-100 mg). Terapia hormonală durează 3-5 zile după eliminarea șocului anafilactic acut.
5. cu bronhospazmă - eufilină 2,4% - 10, blocada vasospastică de novocaină
6. cu edem laringian - traheostomie, oxigen umezit
7. antihistaminice (Suprastinum 2% -2.0 0.1% -1.0 Tavegilum, difenhidramina 1 -1.0%)
8. glicozide cardiace
9. penicilină în etiologia șoc anafilactic după luarea măsurilor posleshokovyh - 800 de mii de unități (sau 1 mn) penitsilmenazy care distrug penicilina, 6-8 ore penicilinaza administrare repetată
10. măsuri de resuscitare (ventilație artificială a plămânilor, masaj cardiac închis în timp ce se oprește respirația și activitatea cardiacă).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: