Azbestoza plămânilor. Clinica, diagnostic, tratament
Azbestoza - fibroza interstițială diseminată a plămânilor, cauzată de acțiunea prafului de azbest. Schimbările, de regulă, afectează lobii inferiori și zonele subpaliare. X-ray, în afară de prezența plăcilor pleurale, nu există semne caracteristice care să distingă această patologie de fibroza interstițială obișnuită.
Azbestoza rar se dezvoltă mai devreme de 20 de ani după expunerea la azbest. Cu toate acestea, acest lucru poate apărea cu o acțiune foarte intensă de azbest.
Fibroza se dezvoltă cu fagocitoză incompletă a fibrelor de azbest, ceea ce duce la eliberarea enzimelor lizozomale, a factorilor fibrogenici, a citokinelor și a radicalilor liberi.
Includerile de azbest sunt de obicei observate în zonele de fibroză.
Imagine clinică a azbestozei pulmonare
Boala se manifestă de obicei sub forma unei slăbiciuni crescute a mușchilor respiratori și a tusei uscate.
La examinare, crepitația șuierătoare este determinată la sfârșitul inspirației. Este posibil să se detecteze sindromul de bastoane timpanice, care servește ca un semn prognostic nefavorabil.
Cu progresia bolii există cianoză și inimă pulmonară.
Examinări instrumentale pentru azbestoza pulmonară
Tomografia computerizată de înaltă rezoluție este mai informativă decât radiografia, ar trebui să fie efectuată în toate cazurile suspecte.
Semne CT.
• cordoane parenchimale;
• diminuarea bazală prin tipul de geam mat;
• linii neregulate subpleural;
• etanșări interlobulare;
• fibroza.
Fragmente de azbest pot fi găsite în salivă. O metodă mai sensibilă de detectare a azbestului este bronhoscopia cu examinarea sputei.
Confirmarea histologică nu este necesară. cu excepția formelor atipice. În aceste cazuri, biopsia transbronhială nu este suficient de informativă. De aceea trebuie să efectuați o biopsie toracoscopică sau deschisă a plămânilor.
Tratamentul azbestozei pulmonare
Medicamentele cu eficacitate dovedită nu există. Odată cu evoluția bolii, puteți utiliza oxigenoterapia, diureticele și medicamentele narcotice.
Complicații și prognoză a azbestozei pulmonare
Simptomele bolii progresează lent atunci când evităm azbestul. Numai în 40% din cazuri, semnele bolii apar în primii 10 ani.
Pacienții care suferă de azbestoză. risc crescut de cancer pulmonar.
Datorită utilizării tomografiei computerizate, în unele cazuri, boala este diagnosticată în primele etape, chiar și în absența simptomelor. Sunt necesare mai multe cercetări în acest subgrup.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: