Iersinioza este o boală infecțioasă provocată de o tijă gram-negativă.
Există trei reprezentanți ai acestei infecții; lersenia pestis - agent patogen
ciuma, lersenia tuberculozei, cauzând febră asemănătoare scarlatinei și
Yersinioza ca o boală umană a fost descoperită pentru prima oară în 1962
primul raport al descoperirii lersiniei la om a fost făcut în 1968.
M. Belova și G. V. Iuscenko.
Boala, agentul cauzal al acesteia este Y. enterocolitica, apare ca în
Animale de companie (iepuri, câini, pisici, porci, vaci, cai) și
(șobolani, șoareci) din care agentul infecțios este transmis la om
prin legume, fructe, produse lactate, apă. Transmiterea infecției de la un pacient
o persoană apare pe cale orală-fecală. Potrivit lui Pokrovsky
De interes deosebit sunt datele lui V. I. Pokrovsky și colab. (1979). la
studiu de 5872 de pacienți, agentul cauzal de yersinioză a fost găsit la 2,8% dintre pacienți,
din ele la 6,7% dintre pacienții cu afecțiuni cronice ale gastrointestinalului
10,8% cu hepatită virală suspectată și 24,4% cu
boli septice. În același timp, în grupul de control, niciuna din
infecția nu a fost detectată.
cu yersinioză [Iușcenko GV Grechischeva T, S. 1977].
Clinica. Debutul bolii este cel mai adesea acut sau subacut cu dezvoltare
slăbiciune generală, greață, dureri abdominale, diaree, frisoane, creștere
temperatura corpului și alte fenomene asemănătoare dizenteriei, alimentelor
otrăvire. În același timp, în sânge se observă leucocitoză și o creștere a ESR. În
lipsa tratamentului adecvat al bolii poate deveni cronică
(enterocolită, colită, mezadenită și altele).
La unii pacienți există o erupție pe piele, la fel ca în rubeola și scarlatină,
urmată de pigmentare. Cincisprezece pacienți au eritem nodos. în
părțile pacienților apar simptome de iritare a tractului respirator superior,
angină, care complică diagnosticul diferențial.
Simptomele leziunilor musculare și ale articulațiilor apar în special atunci când
generalizată, severă de yersinioză. Leziunea articulațiilor
predominant de la nivelul extremităților inferioare pot apărea cu acută
semnele inflamatorii, precum și sub formă de artrită cronică. Ca și cu
alte forme de artrită intestinală, cu yersinioză există, de asemenea, o tendință de a
deteriorarea articulațiilor sacro-sub-suspin, îmbinări mari ale inferioarelor
membrelor, oaselor talpilor, prezența HLA B-27 în sânge. adică toate semnele,
Caracteristic al bolii lui Bekhterev, care complică diferența
diagnosticarea acestor boli într-un stadiu incipient.
În absența tratamentului și progresia bolii, infecția poate
persistă în țesuturile articulare și produc artrita purulente [Keet Ye. E.,
Modificările raze X în articulații nu sunt detectate. În sângele pe care îl detectează
leucocitoză și o creștere a ESR.
Pentru a stabili diagnosticul, bacteriologic
studiul materialului infectat. În scopul însămânțării, se utilizează sânge,
fluidul sinovial, biopsia tisulară a diferitelor organe, urină, fecale și
Când examinarea imunologică a sângelui este, de obicei, o săptămână mai târziu în sânge
Anticorpii la Y. ep-terocolitica sunt detectați. Reacția este considerată pozitivă
prezența unui titru de 1: 200 sau mai mare [Solamatina OG și colab., 1983].
Diagnosticare și diagnostice diferențiale. Diagnosticul se bazează pe date
istoric, prezența simptomelor clinice ale bolii gastrointestinale cu
diaree, hepatită, mialgie, mono-oligoartrite ale membrelor inferioare,
leucocitoză, anticorpi în sânge sau agent patogen în diverse medii.
Când trebuie diagnosticat diferențialul de artrită yersinioză
în special boala lui Reiter, care este, de asemenea, manifestată clinic
oligoartrita subacută a extremităților inferioare, sacroiliita, mai rar
anchilozantă. Cu toate acestea, boala lui Reiter este caracterizată printr-o triadă
(conjunctivită, artrită, uretrită) și detectarea incluziunilor virale.
Spre deosebire de psoriaticheskogo cu yersinioznom artrita este absent
psoriazis patch-uri cutanate, leziune a articulațiilor distal interfalangiene și
Tratamentul. Aplicați antibiotice în funcție de sensibilitatea infecției
timp de 8-12 zile, medicamente antiinflamatoare. Dacă există persistente
artrită și leziuni ale organelor viscerale, dar fără semne de sepsis
este recomandabil să se prescrie medicamentele hormonale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: