Cea mai teribilă boală din lumea arabă și, posibil, întreaga planetă, este Ebola. Deși principala zonă de distribuție a acestei boli se află în afara țărilor arabe, ea afectează oamenii din Sudan și din Sudanul de Sud. Recent, a existat o extindere a geografiei acestei boli teribile.
Virusul Ebola este un nume comun pentru virusurile unui gen Ebolavirus, care aparține familiei de filovirusuri. Virusul Ebola a cauzat mai multe epidemii puternice de la lansarea sa în 1976. Virusul a fost izolat prima dată în apropierea râului Ebola din Republica Democrată Congo (fostă Zaire), de unde și numele.
Morfologie și structură
Virionii virusului Ebola au forma unor particule lungi care se ramifică și uneori au un aspect asemănător U, seamănă cu un număr 6 sau un inel. Diametrul virionilor este întotdeauna de 80 nm, în timp ce lungimea diferă semnificativ (ajungând la 14.000 nm).
Virionii au o cochilie exterioară care conține lipide cu protuberanțe superficiale, care înconjoară un nucleocapsid spiralat destul de rigid. Genomul constă dintr-o singură moleculă de ARN monocatenar negativ. Virușii au cinci polipeptide principale. Replicarea apare în citoplasmă, iar colectarea implică etapa de creștere a nucleocapsidului preformat din membrana celulară.
ARN-ul, care este situat în proteina asociată nucleocapsidei NP, VP35, VP30 și L. Între nucleocapsid superkapsidom și este un spațiu matrice așa-numitele unde detectate proteinele virale VP40 și VP24. Lungimea ARN este de la 18 959 la 18 961 nucleotide. Capătul 3 'nu este poliadenilat și capătul 5' nu are un capac. Sa constatat că genomul virusului codifică șapte proteine structurale și unul nu este structural. Ordinea genelor este după cum urmează:
3 '- lider - NP - VP35 - VP40 - GP / sGP - VP30 - VP24 - trailer - 5'.
În acest caz, site-urile leader și trailer nu sunt transcrise, ci conțin semnale importante pentru a controla transcrierea, replicarea și ambalarea genomului viral în virioni noi. Materialul genomic, în sine, nu este contagios, deoarece ARN viral negativ are nevoie de o ARN polimerază dependentă de ARN pentru a sintetiza firul ARN pozitiv și a începe ciclul de reproducere.
Pentru ca virusul Ebola să intre în celulă și să înceapă ciclul de reproducere, receptorii NPC1, proteinele care transportă colesterolul, sunt necesare. În acest sens, sa sugerat că mutația genei NPC1 în unele persoane pot să le facă imun la febra hemoragică Ebola, care este, la una dintre nibolee boli letale de pe planeta.
Patogenia febrei Ebola nu a fost studiată suficient, există o serie de întrebări, răspunsurile cărora pot fi obținute doar ca urmare a unei cercetări ulterioare.
În general, patogeneza febrei Ebola se aseamănă cu patogeneza febrei Marburg. Virușii care au fost pe piele deteriorată, mucoasa orală, conjunctiva, caile respiratorii, scad rapid în sânge, fără a provoca locul de intrare a reacției locale. Ele ajung la ficat, splină, ovare, testicule, suprarenale, măduvă osoasă în care se înmulțesc și se acumulează în mod activ. De-a lungul timpului, vine o viremie masiv, care este însoțită de sindromul de intoxicație și hemoragic sever diateză, în dezvoltarea căruia rolul principal aparține proteinei solubile, care este o parte a virusului și distruge endoteliul vascular. În plus, reproducerea în măduva osoasă este însoțită de trombocitopenie. Toate acestea conduc la o diateză hemoragică pronunțată, care progresează foarte rapid și progresează rapid. Țesuturi a corpului este literalmente îmbibat de sânge, - în timp ce autopsia ficatului și splinei a pacienților morți, sângele maloasa din ele - în timp ce fluxul sanguin se goleste treptat.
În plus, leziunile polinorganice care s-au produs sunt exacerbate de citokinele care se formează. De asemenea, sa stabilit că celulele infectate cu virusul Ebola își pierd capacitatea de a produce în mod activ interferon, ceea ce afectează sistemul de protecție antivirală. În acest context, hipoxia organelor și țesuturilor crește brusc, procesele metabolice sunt încălcate, ceea ce intensifică în continuare fenomenele de intoxicație.
Modificările necrotice sunt detectate postum în aproape toate țesuturile și organele. Dar cel mai clar acestea sunt exprimate în ganglionii limfatici, ficat și splină, unde există focare degenerative necrotice împrăștiate. Hemoragii multiple se găsesc în substanța creierului, adesea există umflături.
Moartea pacienților are loc ca urmare a unei pierderi semnificative de sânge, intoxicație, șoc, de multe ori în prima săptămână, când mecanismele imune nu au timp să se implice în protecția în întregime.
După boală, anticorpi specifici se găsesc în conurile de convalescență. Acum, în ceea ce privește specificul formării imunității specifice la pacienții cu febră Ebola, durata acesteia și posibilitatea leziunilor repetate, datele sunt incomplete.
Perioada de incubație durează între 3 și 21 de zile. Debutul este acut, brusc - cu o crestere brusca a temperaturii corpului la 38-40 grade si sindromul durerii, care creste rapid.
Înălțimea bolii cade în ziua a 4-7, când toate manifestările sale clinice se găsesc în cea mai distinctă formă. Sindromul hemoragic crește, se manifestă nu numai sub formă de sângerări nazale, gastrice, intestinale și uterine, adesea foarte puternice, dar și sângele se găsește în urină; pe piele există hemoragii multiple și hematoame mari, uneori apar chiar ca urmare a palpării.
Pe fundalul diareei prelungite (care poate dura o săptămână) și a condițiilor de sângerare pentru progresul deshidratării. În acest moment, pacientul are deja un aspect caracteristic cachetic - ochii adânc înfundați, o față cu trăsături ascuțite, mișcări inhibate. Membrana mucoasă a gurii este uscată, de multe ori apar pe ea ulcere multiple superficiale, gât se umflă peretele din spate - toate acestea crește durerea în timpul ingestiei, complică aportul de alimente și de băut chiar. Palparea abdomenului provoacă durere. Ficatul este mărit. Impulsul este frecvent, umplut slab. Tensiunea arterială scade, uneori catastrofală.
De regulă, faza acută durează aproximativ două săptămâni, iar perioada de recuperare se întinde pe câteva săptămâni. La persoanele care au suferit o febră Ebola, de mult timp pot să existe semne de hipovolemie, incertitudine în timpul mersului pe jos, astenie, tahicardie.
În cazul unei boli grave, și moartea are loc, de obicei, la sfârșitul prima săptămână, dar sunt posibile decese și 13-14 zile, iar dacă adăugați o infecție secundară, aceasta poate provoca moartea, și la o dată ulterioară.
Vyrions pot fi găsite în toate fluidele biologice umane din primele zile ale bolii până la 10-14 zile, în special concentrația lor ridicată în sânge.
Febra febrei este una dintre cele mai grave și trecătoare boli infecțioase ale omului, letalitatea poate atinge 90%. Dar, într-o mare măsură, severitatea bolii este afectată de tulpina virusului care a provocat-o. Se remarcă și rolul factorilor genetici. În plus, importanța accesului la asistență medicală în timp util.
Specii din genul Ebolavirus, subtipuri. În ceea ce privește sensul nomenclator al conceptului de virus Ebola, există anumite dezacorduri între oamenii de știință. În primul rând, ele se referă la definiția speciilor și subtipurilor virusului Ebola. Cu toate acestea, în acest moment, nomenclatura oficială identifică 4 tipuri de virusuri, care fac parte din genul Ebola: Zair Ebolavirus, Sudan Ebolavirus, Ebolavirus restonsky, pisica d'Ivuarsky Ebolavirus (este, de asemenea numit un virus păduri thailandeze). Poziția sistematică ebolavirus bundibugyo nu a fost încă stabilită definitiv, rapoartele OMS este numit în mod convențional un subtip al virusului Ebola.
Zaire ebolavirus a fost înregistrat pentru prima dată pe teritoriul Republicii Democrate Congo (fostă Zaire), de unde și-a luat numele. Aceasta provoacă cel mai mare procentaj de mortalitate, care atinge 90%. Coeficientul mediu de mortalitate este de aproximativ 83%. Primul focar a fost înregistrat în orașul Yambuku, iar prima victimă a fost un profesor de școală de 44 de ani. Transmis, în special, prin picături de aer.
Ebolavirusul lui Reston este clasificat ca o specie separată a virusului Ebola. A fost descoperit în timpul izbucnirii febrei hemoragice de maimuță în 1989. Se stabilește că sursa virusului a fost macacul verde, care a fost adus în Germania, la una din laboratoarele de cercetare. În ciuda faptului că acesta este un fel de virus Ebola, acesta nu este patogen pentru oameni, deoarece afectează numai maimuțele.
Epidemiologie și tratament
Pentru astăzi, nu există dovezi convingătoare cu privire la locul în care virusul rămâne în intervalul dintre epidemii, adică nu există rezervor de virus în natură. Sa sugerat că acestea sunt maimuțe verzi, dar au și o infecție acută. Alți "candidați" sunt rozătoarele, eventual - liliecii (conform celor mai recente date, această opțiune este cea mai probabilă). Experimentat a fost posibil să se stabilească că virusul Ebola este transmis unor astfel de animale de companie ca câini și porci.
Cazurile primare ale bolii apar mai des la acei oameni care au vizitat jungla, iar deja de la ei infecția se răspândește în moduri diferite în rândul persoanelor care înconjoară pacientul. Deoarece virusul este conținut în toate fluidele biologice umane - în sânge, urină, saliva, spută, material seminal etc. Datorită acestui fapt, vă puteți infecta în diferite moduri - în timpul contactului direct cu evacuarea pacienților și în special cu sângele, în aer, în timpul actului sexual. Sunt descrise cazuri de infecție în timpul utilizării seringilor infectate și maltratate. Un virus din corpul unei persoane bolnave poate fi izolat timp de trei săptămâni.
Primele epidemii ale febrei Ebola au fost înregistrate în 1976, au izbucnit aproape simultan în RD Congo și Sudan. Din cei 284 de persoane care s-au îmbolnăvit în Sudan, 151 au murit; rata mortalității în Congo a fost chiar mai mare: au murit 280 de persoane din 318 care s-au îmbolnăvit.
În prezent, nu sunt disponibile mijloace eficace de terapie etiotropică și nu a fost introdusă vaccinarea împotriva virusului Ebola, deși vaccinul corespunzător a fost deja dezvoltat și este testat la om. Cu toate acestea, are loc un tratament care vizează detoxifierea organismului și restabilirea volumului sanguin și, sub condiția aplicării la timp a asistenței medicale, crește semnificativ șansele de supraviețuire. Măsurile preventive sunt foarte importante. Fără îndoială, sunt necesare studii suplimentare privind virusul Ebola și activitatea științifică pentru a găsi mijloace eficiente de terapie etiotropică. Introducerea vaccinării împotriva virusului Ebola pare a fi cea mai eficientă cale de a combate această boală teribilă.
Як вірус Ебола вимикає антитивірусні сигнали Conectați-vă pentru a vota
Іnterferoni Je bunt efektorami antivіrusnoї іmunnoї vіdpovіdі, puți vidіlyayutsya іz іnfіkovanih vіrusom klіtin că stimulyuyut transkriptsіyu antivіrusnih genіv zapuskayuchi fosforilyuvannya, dimerizatsіyu cea nucleară іmport semnalizare transdutserіv că faktorіv aktivatsії transkriptsії că STAT1 Stat2. Oskіlki vіrus Ebola blokuє antivіrusnu vіdpovіd, poserednikom yakoї іnterferon da, întărește Yogo replіkatsіya zdіysnyuєtsya Nadzvychaina sytuatsia Shvydko i іnterferonoterapіya Je neefektivnoyu. Bіlshіst bіlkіv scho transportuyutsya în miez mіstyat klasichnі semnal yadernoї lokalіzatsії (cNLS), - poslіdovnostі membri scho vpіznayutsya Rodini karіoproteїnіv-α (vіdomі takozh titluri pid KPNA іmportini chi-α), scho vistupayut poserednikami іmportu nuclear. Cu toate acestea, STAT nu are harta (cNLS).
Zalishki KPNA5, SSMSC umozhlivlyuvali stele # 'yazuvannya eVP24, boule viyavlenі în KPNA1 că KPNA6, ale nu їh viyavilosya în KPNAs, stele SSMSC #' timey yazuyutsya tіlki bіlkami scho s mіstyat cNLS. Tsі zalishki 'yazuyut eVP24, takozh ulcere zumovlyuyut #' ulcere scho # s yazuvannya pSTAT1 KPNA5 in vitro. kontaktuvali Zmіnenі poslіdovnostі eVP24 scho de KPNA5, zmenshuvali nakopichennya în yadrі pSTAT1 i stavlyat pid zagrozu zdatnіst eVP24 іngіbuvati ekspresіyu gena vіdpovіdі scho іndukuєtsya іnterferonom. Eksperimenti koіmmunopretsipіtatsії a arătat scho eVP24 konkuruє de pSTAT1 de stele # 'yazuvannya de KPNA5 în klіtinah, eVP24 ale nu konkuruvav de scho bіlkom mіstit CNLS, pentru steaua #' yazuvannya de KPNA5, și TSE vіdobrazhaє acestui fapt, eVP24 scho nu chіpaє transport nuclear vіrusnih bіlkіv bіlkіv hazyaїna ABO depozite scho od cNLS pentru іmportu nuclear.
Vіrus Marburg, slit un fіlovіrus buyout Je blizkim vіrusu relativă de Ebola, nu vistupaє antagonіstom іnterferonovoї signalіzatsії. Strukturnі porіvnyannya că porіvnyannya sikvensіv a arătat scho VP24 bіlok vіrusu Marburg (mVP24) vіdrіznyaєtsya od eVP24 în yazuvannya eVP24 KPNA5 liniștit dіlyankah scho stele zumovlyuyut „s #. Dogertі că Malіk în comentariu svoїh zaznachayut scho STATs іmport nucleare a, ncNLS zumovlyuvany, rozvinutisya mіg pentru zabezpechennya de locuitori pid oră vіrusnoї іnfektsії de іmport nucleare care STAT1 mehanіzmi nucleară іmportu, zalezhnі od CNLS, nu-l konkuruvali mіzh.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: