antrax

Antrax (anthracis, carbuncle malign) este o boală infecțioasă dintr-un grup de zoonoze (sursa infecției sunt animale), caracterizată prin înfrângerea pielii umane. Există formele generalizate cu leziuni ale plămânilor, intestinelor, sepsis.

Cauza bolii este bacteria - bacilul antrax (Bacillus anthracis), aparținând genului Bacillaeceae. Aceasta este o bacterie destul de mare, imobila. Caracteristica principală este persistența și menținerea viabilității în mediul înconjurător, datorită posibilității de a forma spori. Deci, sub formă de spori, bacilul poate dura zeci de ani în sol, în pielea tăbăcită a animalelor. Dacă devine în condiții favorabile (infecția unei persoane), sporul crește într-o formă vegetativă, care înmulțește și provoacă în mod activ boala. Sunt cunoscute cazuri de propagare a agenților patogeni în sol și apă. De asemenea, microorganismul prezintă o rezistență ridicată la metodele medicale antiseptice:

sub acțiunea căldurii uscate t 120 ° C mor în 40 de minute;
autoclavarea ucide bacilii după 40 de minute (t 120 ° C);
O soluție 10% de sodiu caustic poate distruge sporii numai după 2 ore.

Forma vegetativă a bacteriilor este mai puțin stabilă în mediul extern, sub influența factorilor nefavorabili trece într-o dispută. Sibiriazvennaya bacilus este capabil să producă exotoxină, care provoacă patogenitatea sa.

Epidemiologia antraxului

Sursa de infecție sunt erbivorele bolnave (ovine, caprine, bovine, cai, cămile) și porci. În timpul vieții animalele elimină agentul patogen cu urină, fecale și răni separate. Din sursă există astfel de modalități de transmitere a infecției cu antrax:

calea de contact - la contactul pielii umane cu material infectat cu animale bolnave. Cel mai adesea, acest mod de transmitere este posibil atunci când se lucrează cu animalele bolnave (Forajere, ferme de lapte, muncitori ferme de cai), sau atunci când se lucrează cu carne și piei de animale moarte (muncitori carne si, industria articolelor din piele). Fapte bine-cunoscute că sporii bacil au supraviețuit pe un produs din piele pentru mai mult de 10 ani de utilizare a acestuia. În acest caz, transmiterea sensibilității la infecția umană nu este mai mare de 20%;
calea alimentară - infecția apare prin mucoasa tractului gastrointestinal după consumarea de produse animale contaminate (carne, lapte, produse cu acid lactic).
aer-praf - după inhalarea prafului care conține spori de antrax. În acest caz, introducerea agentului cauzal în corpul uman prin membranele mucoase ale tractului respirator (lucrătorii din industria de îngrijire a pielii prin inhalarea pielii inhalează praful din acesta).

Mai des, infecția este frecventă în țările din Asia, Africa și America de Sud. De asemenea, au fost raportate cazuri în SUA și Europa, folosind bacili ca o armă biologică.

Patogeneza bolii

Porțile de intrare (locul infecției) de antrax sunt pielea, mai puțin frecvent membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale căilor respiratorii. Mecanismul de dezvoltare se bazează pe izolarea exotoxinei cu bacili ai antraxului, care provoacă:

coagularea (coagularea) proteinelor;
apariția edemelor țesuturilor;
dezvoltarea de șocuri toxice infecțioase - un colaps sistemic al vaselor de sânge și o scădere a tensiunii arteriale ca răspuns la absorbția exotoxinei în sânge.

Patogeneza bolii este determinată de penetrarea locului patogen - acesta este un edem local de țesut, dezvoltarea carbuncul, ganglionii limfatici regionali și în contact cu agentul patogen și toxine în circulația sistemică este în curs de dezvoltare de șoc toxic.

Simptome clinice ale unei infecții cu un bacil de antrax

Perioada de incubație (timpul de la expunerea la un bacil de antrax în organism înainte de debutul primelor simptome) este de la câteva ore la 8 zile, în medie de 2-3 zile. În funcție de calea de penetrare a agentului patogen, este posibilă distingerea unor astfel de forme ale bolii:

forma cutanată (95% din cazuri);
forma pulmonară;
forma intestinala - cea mai rara, mai putin (1%);
formă septică.

Forma pielii

Severitatea simptomelor și puterea leziunilor cutanate sunt:

Carbuncul - primul punct de intrare a agentului patogen într-o pată roșie-albăstruie (comedon), care este ușor ridicat deasupra pielii, poate fi însoțită de mâncărime. În câteva ore se formează o veziculă (o papule plină cu lichid) cu conținut întunecat, datorită impurităților de sânge. Dupa pieptanare, vezicula explodeaza cu formarea ulceratiei, cu fundul intunecat. Mai departe, ulcerul este transformat într-un cadavru întunecat care seamănă cu cărbune (de aici numele latin al bolii, anthracis - cărbune). În jurul șuviței primare se pot forma vezicule secundare sub formă de margele. Umflarea obligatorie a țesuturilor, în special dacă scabia este localizată în zona feței și gâtului. Schimbările de la nivelul pielii sunt însoțite de inflamația ganglionilor limfatici regionali (limfadenită). La a 2-a zi de debut apare intoxicație corporal total cu t naștere la 39-40 ° C, slăbiciune generală, cefalee, palpitații. Fără tratament, se poate termina în moartea pacientului. Cu un tratament adecvat, dezvoltarea inversă a simptomelor apare foarte lent, la 2-3 săptămâni scabia cade, în loc rămâne un ulcer granulator care se va vindeca de câteva luni.
Edematoza este un curs mai rar al formei cutanate de antrax, cu edem al țesuturilor fără carbuncle și scabie. Cursul este sever cu intoxicație severă.
Cursa buloasă - pe veziculele pielii formate, care au izbucnit numai în ziua a 8-a de la debutul bolii, cu o suprafață necrozantă pronunțată și intoxicație generală.
Erisipeloid flux - caracterizat prin prezența unui număr mare de bule mici pe piele, umplut cu un lichid limpede. Cea mai ușoară versiune a antraxului.

Formă pulmonară

În această formă, este caracteristică debutul acut al bolii, cu o creștere accentuată a corpului până la 40 ° C, exprimată prin frisoane. Există conjunctivită (fotofobie), strănut, transpirație, tuse. În decurs de o zi există o pneumonie severă, antrax severă, cu o creștere rapidă a edemului pulmonar. În legătură cu cursul fulgerului, moartea pacientului poate să apară în ziua a 2-a de la insuficiența respiratorie și șocul infecțios-toxic.

Forma intestinala

De asemenea, caracterizat printr-un debut ascuțit și intoxicație generală. Este asociat cu sindrom diareic, care este însoțit de diaree, vărsături cu impurități sanguine, dureri ascuțite de tăiere în abdomen. Apoi, există peritonită acută și în a doua zi poate exista un rezultat letal.

Formă septică

Rareori se dezvoltă pe fundalul oricărei alte forme, însoțită de un curent de fulgere cu febră mare și intoxicație. Se caracterizează prin hemoragii în organele interne și prin dezvoltarea rapidă a șocului infecțios-toxic.

Diagnosticarea și confirmarea diagnosticului de antrax

Diagnosticul antraxului se bazează numai pe rezultatele diagnosticului de laborator:

Microscopia materialului nativ - ia lichid din ulcere și vezicule, microscopia putând fi văzută cu bacterii în formă de tijă, cu o capsulă.
Metoda bacteriologică - pentru materialele nutritive speciale, materialul este semănat. În câteva zile, coloniile de bacterii sunt identificate.
Metoda biologică - infecția animalelor de laborator (șoareci), după moartea cărora agentul este identificat și identificat.
Testul cutanat și alergic - antigenul antracinic injectat intradermic (hidrolizat de forma vegetativă a bacililor antrax). Un test pozitiv indică prezența în organism a anticorpilor la agentul patogen. Un rezultat pozitiv nu este luat în considerare în cazul unei vaccinări anterioare a persoanei examinate în decurs de 12 luni.

Tratamentul antraxului se efectuează numai într-un spital. Efectul acestor tipuri de terapie:

Terapia etiotropică - scopul este de a distruge agentul patogen în organism. Pentru a face acest lucru, se utilizează antibiotice din seria de penicilină (benzilpenicilină, amoxicilină, ampicilină). În absența efectului - eritromicină, tetraciclină, levomicină. Utilizarea antibioticelor se efectuează până când simptomele simptomelor scad, dar nu mai puțin de 10 zile.
Terapia patogenetic - are ca scop reducerea severității intoxicației (injectarea intravenoasă de soluții saline), inflamație (steroizi), normalizarea coagularea sângelui.
Terapia imunologică - implică introducerea în organism a unui ser antrax specific. Anticorpii din acesta leaga exotoxinele, ceea ce faciliteaza foarte mult cursul bolii.

Odată cu dezvoltarea formelor pulmonare, intestinale sau septice ale antraxului, prognosticul rămâne extrem de nefavorabil, letalitatea este de 100%. Cu formă cutanată, letalitatea este de numai 1-2% (în cazul în care solicită cu întârziere ajutor medical).

Antrax Prevenirea

Având în vedere previziunile, prevenirea antraxului, care constă în supravegherea veterinară și măsurile sanitare și sanitare, se află în prim plan.

Supravegherea veterinară

Include supravegherea serviciului veterinar pentru animale în întreprinderile agricole. În cazul detectării animalelor suspectate de antrax, ele sunt sacrificate și inofensive (în principal prin incinerare). De asemenea, serviciul veterinar efectuează vaccinarea preventivă a animalelor, în special în zonele în care au fost înregistrate cazurile.

Cercetări bacteriologice obligatorii se efectuează asupra cimitirelor, pășunilor, iazurilor în care animalele beau apă.

Intervenții în domeniul sănătății

Acestea vizează prevenirea infectării angajaților întreprinderilor care lucrează cu animale. Pentru a face acest lucru, acestea sunt vaccinate periodic împotriva antraxului (vaccinarea nu este inclusă în programul de vaccinare, astfel încât cei mai mulți oameni nu sunt vaccinați). Este importantă protecția individuală a acestor persoane atunci când lucrați cu animale sau cu materii prime animale - mănuși de cauciuc, halate cu șorțuri, ochelari, respiratori. Pentru a preveni forma intestinală, este necesară utilizarea adecvată a tehnologiei de gătit și a supravegherii sanitare a produselor de origine animală (carne, lapte). În construcția unei clădiri noi, a unui teren de joacă pentru copii, serviciul sanitar și epidemiologic efectuează studii privind eșantioanele de sol din locul de construcție. Numai după ce rezultatul negativ pentru prezența unui bacil de antrax este dat permisiunii.

În caz de suspiciune de antrax, o persoană este spitalizată urgent într-un spital infecțios, într-o cutie separată. Hainele, ustensilele trebuie dezinfectate prin fierbere într-o soluție 2% de bicarbonat de sodiu timp de 2 ore sau înmuiere într-o soluție de cloramină 1%.

Un extract de pacienți cu antrax se efectuează după dispariția simptomelor bolii și vindecarea localizării scabiei pe piele. O altă condiție importantă este rezultatul negativ al unui studiu bacteriologic de convalescent de 2 ori.

La contactul cu animalele bolnave, o astfel de persoană se află sub supraveghere medicală cel puțin 8 zile. În cazul celor mai mici semne ale bolii începe imediat tratamentul.

Pe o așezare în care a fost identificat un antrax, se aplică carantină cu prevenirea urgenței populației prin vaccinare. Carantina este eliminată numai după 15 zile de la data ultimului caz detectat. Teritoriul pe care a fost identificat singurul caz de antrax este considerat nefavorabil de zeci de ani, cu un control sanitar și igienic îmbunătățit.

Rolul imens al bacilului de antracic joaca ca o arma bacteriologica. Prin urmare, la granițe, obiceiuri, o măsură obligatorie este inspecția lucrurilor. Orice pulbere detectată este trimisă la un studiu bacteriologic.

Meniul din secțiunea "Boli infecțioase":

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare