Accident vascular cerebral, consecințe și reabilitare
Reabilitarea ajută persoanele care au avut un accident vascular cerebral pentru a re-achiziționa abilitățile pierdute din cauza leziuni ale creierului. De exemplu, aceste abilități pot include coordonarea mișcărilor sau punerea în aplicare pe etape a unor acțiuni complexe. De asemenea, reabilitarea învață pacienților noi modalități de a rezolva diferite probleme pentru a compensa efectele reziduale ale accidentului vascular cerebral sub formă de oportunități limitate. Poate că pacienții vor trebui să învețe cum să se îmbăieze sau să se îmbrace cu o singură mână sau cum să comunice în mod eficient atunci când există o restricție de utilizare a propriului limbaj.
Există un consens general în rândul experților în reabilitare, că cel mai important element al oricărui program de reabilitare este exercițiile practice repetate, folosite de toți oamenii atunci când înțeleg noi competențe. Tratamentul de reabilitare începe în camera de urgență a spitalului, după ce starea generală a persoanei sa stabilizat, adesea în intervalul 24-48 de ore de la instalare. Primii pași implică promovarea mișcărilor independente, deoarece mulți oameni sunt paralizați sau slăbiți în mod serios. Pacienții sunt încurajați să își schimbe poziția în pat și să ia parte la exerciții pasive sau active. (Exerciții "pasive", în care terapeutul ajută în mod activ pacientul să-și miște membrele, în timp ce exercițiile "active" sunt efectuate de pacient fără ajutorul unui reabilitolog). În funcție de numeroși factori, inclusiv de gradul de traumă inițială, pacientul poate începe reabilitarea cu o banală așezată pe un scaun, deplasându-se între un pat și un scaun, în picioare, sprijinindu-se pe greutatea proprie sau plimbându-se fără ajutor. Specialiștii în reabilitare ajută pacienții care sunt capabili să efectueze sarcini din ce în ce mai complexe și cu resurse intensive, cum ar fi îmbăierea, îmbrăcarea și utilizarea toaletei. Medicii încurajează pacienții să își utilizeze mișcările, luând parte la îndeplinirea acestor sarcini. Achiziția abilității de a îndeplini sarcinile de bază ale pacientului pentru activitățile zilnice este prima etapă. Pentru unii pacienți care suferă de aceasta, reabilitarea va fi un proces continuu de menținere și îmbunătățire a competențelor și poate implica colaborarea cu specialiștii timp de mai multe luni sau ani după accident vascular cerebral.
Paralizie sau probleme cu controlul mișcării
Paralizia este una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui accident vascular cerebral. Paralizia, de obicei în partea opusă a zonei leziunilor cerebrale, poate afecta fața, mâinile, picioarele sau toate părțile laterale ale corpului. Această paralizie unilaterală se numește hemiplegie. Și dacă starea pacientului este mai mult decât slăbiciunea generală, atunci aceasta este hemipareza. Pacienții care au suferit i-t cu hemipareză sau hemiplegie pot întâmpina dificultăți în activitățile zilnice, cum ar fi mersul sau ținutul obiectelor. Unii pacienți care au suferit n-t suferă de tulburări de înghițire (disfagie), datorită deteriorării părții din creier care controlează mușchii utilizați pentru înghițire. Deteriorarea părții inferioare a creierului, cerebelul, poate afecta capacitatea organismului de a coordona mișcările (ataxia), ceea ce duce la probleme cu poziția corpului, mersul pe jos și echilibrul.
Tulburări senzoriale, inclusiv durere
Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral pot pierde capacitatea de a simți atingeri, durere și temperatură. Deficiențele senzoriale pot interfera și cu capacitatea de a recunoaște obiectele. Unii pacienți după un accident vascular cerebral simt durere, amorțeală sau furnicături în membrul paralizat sau slăbiciunea este un simptom cunoscut sub numele de parestezie.
Combinația dintre deficiența senzorială și motorie este incontinența urinară - apare adesea la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral. Ei pot pierde capacitatea de a simți nevoia de a urina sau de a controla mușchii vezicii urinare. Unii pacienți pot să nu aibă suficientă mobilitate pentru urinarea în timp util. Pierderea controlului asupra intestinelor, constipația se regăsește adesea la acești pacienți. Incontinența urinară constantă și scaunul după un accident vascular cerebral sunt rare, dar chiar și o pierdere temporară a acestor funcții poate fi o consecință dificilă din punct de vedere emoțional pentru pacient.
De asemenea, cei care au suferit și adesea experimentează diferite sindroame dureroase cronice ca urmare a deteriorării sistemului nervos (dureri neuropatice). La unii pacienți, semnale false sunt transmise creierului, ducând la o senzație de durere în membrul sau într-o parte a corpului. Cea mai frecventă dintre acestea este "sindromul de durere al talamusului" (cauzat de un accident vascular cerebral în talamus, care procesează informații senzoriale de la corp la creier) care sunt dificil de tratat chiar și cu medicamente. În cele din urmă, unele dureri sunt cauzate nu de deteriorarea sistemului nervos, ci din cauza unor probleme mecanice. Pacienții care au slăbit sau paralizați grav mâinile au de obicei dureri moderate până la severe care provin din umăr. Cel mai adesea, durerea apare din cauza lipsei de mișcare în articulație. În acest caz, exercițiile pasive ajută.
Probleme ale utilizării și înțelegerii limbajului (afazie)
Cel puțin un sfert dintre toți pacienții care au suferit-t, ca urmare, au probleme grave asociate cu pierderea de vorbire, înțelegerea limbii scrise și vorbite. Această consecință a bolii poate înrăutăți serios comunicarea verbală a pacientului. Deteriorarea centrului lingvistic al creierului aflat pe emisfera dominantă, cunoscută sub numele de zona Broca, se numește afazie expresivă. Astfel de pacienți le este dificil să-și comunice gândurile cu cuvinte sau în scris. Ei își pierd capacitatea de a-și exprima gândurile și, de asemenea, construiesc cuvinte în propoziții. În schimb, deteriorarea centrului lingvistic situat în spatele creierului, numit zona Wernicke, conduce la afazie susceptibilă. Pacienții cu această boală au dificultăți de înțelegere a vorbirii orale sau scrise și adesea exprimă cuvinte incoerente. Deși pot formula fraze gramaticale, afirmațiile lor sunt adesea lipsite de sens. Cea mai severă formă de afazie este cauzată de daunele mari la câteva zone ale creierului care participă la funcția de vorbire. Oamenii cu afazie globală își pierd aproape toate abilitățile lingvistice, nu înțeleg limba și nu își pot transmite gândurile.
Probleme cu gândirea și memoria
Accident vascular cerebral poate afecta partea creierului responsabilă de memorie, de formare și de conștientizare. Acești pacienți suferă de lipsă de atenție și lipsă de experiență în memoria pe termen scurt. De asemenea, aceștia pot pierde capacitatea de a face planuri, de a înțelege semnificația, de a învăța noi sarcini sau de a participa la alte activități mentale complexe. Două deficiențe destul de frecvente sunt anosognosia (incapacitatea de a recunoaște realitatea tulburărilor fizice ca rezultat al acesteia) și neglijarea (pierderea capacității de a răspunde la obiecte sau stimulii senzoriali). Pacienții care dezvoltă apraxia (pierderea capacității de a efectua mișcări recunoscute și intenționate) nu pot planifica etapele sarcinilor complexe și nu pot acționa asupra lor în ordinea corectă. În înțelegerea noastră, apraxia este cauzată de o încălcare a conexiunilor fine care există între gând și acțiune.
Tulburări emoționale
Cu privire la problemele de reabilitare după un accident vascular cerebral în Germania
contactați telefonic. sau completați formularul de solicitare.
Vedeți și alte articole despre acest subiect:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: