Vibrație - vibrație - bibliotecă medicală

Boala de vibrație este o boală cauzată de expunerea prelungită la vibrații.

Vibrația este o mișcare mecanică oscilantă care se repetă la intervale regulate. Parametrii principali ai vibrațiilor sunt frecvența și amplitudinea oscilațiilor, precum și derivatele acestora - viteza și accelerația. Vibrația este împărțită în local (de la unelte de mână) și general (de la mașini-unelte, echipament, mașini în mișcare). În condițiile de producție, există adesea o combinație de vibrații locale și generale.







Impactul vibrațiilor este supus loggerilor, drifterii, lucrătorilor din beton, șoferilor de tractoare și reprezentanților multor alte profesii. Vibrația determină microtraumatizarea cronică a formărilor vegetative periferice și a plexurilor perivasculare, cu perturbări ulterioare ale alimentării cu sânge, microcirculației și trofismului tisular. În unele cazuri, sub influența vibrațiilor intense sau explozie se produce leziuni acute - vibrotravma, manifestată clinic prin afectarea funcției urechii interne, o comoție și modificări în alte organe și țesuturi.

Simptome clinice B. b. suma tulburărilor neurovasculare periferice și tulburările trofice în mușchii și oasele extremităților, cingătoarea umerilor. Boala se dezvoltă după 3-15 ani de funcționare sub vibrație. Cele mai importante sindroame clinice sunt sindromul periferic angiodistonichesky, sindromul akrospazma (sindromul Raynaud) și senzoriale (senzoriale-vegetative) extremități polineuropatie (brațe sau picioare, în funcție de expunerea locală sau generală la vibrații). Caracterizat de plângeri răcelii, parestezie a extremităților, schimbarea la răcire a culorii pielii a degetelor (ele devin albe și devin cianotică), a scăzut puterea în mâinile lor, crampe în mâini, picioare și mușchi de vițel. hipotermia Observat, cianoză și hiperhidroză membrelor, modificări trofice ale pielii (hipercheratozice) și cuie (ingrosare, deformarea sau subțierea unghiei), umflatura sau mâini sub formă de pastă cu rigiditate a degetelor. Odată cu progresia bolii frecvența și durata sunt crescute vasoconstricție. Atunci când sunt expuse la vibrații generale marcate pulsații arteriale scădere pe picioare din spate și picioare. Simptomul caracteristic este creșterea pragului de vibrație, durere, temperatura, sensibilitatea tactilă mai puțin. Perturbarea sensibilității are un caracter polineuric. Pe măsură ce boala progresează a relevat hypalgesia segmentara și tulburări degenerative ale sistemului musculo-scheletice. Alături de durere, definită tyazhistost, crepitus alopecie la nivelul mușchilor membrelor și centura scapulară de etanșare. Cu termen lung (15 ani și peste) expunerea la vibrațiile transmise întregului corp (cel mai adesea tractor, buldozer și excavator) apar adesea modificări degenerative ale coloanei vertebrale (osteocondroza, deformând osteoartrita a lumbosacral, mai putin cervical-toracica) cu sindrom radicular secundar.

Tulburările neuro-vasculare și trofice periferice sunt adesea combinate cu modificări funcționale în c.ns. care se manifestă sub formă de sindrom cerebral angio-disstonic sau neurasthenic. Aceste încălcări sunt cele mai pronunțate atunci când B. b. cauzate de efectele vibrațiilor generale.

În acest caz, pacienții se plâng de oboseală, amețeli, dureri de cap, intoleranță la călătorii în transport,

Se disting condițional trei grade de boală de vibrații: gradul I - manifestările inițiale; Gradul II - manifestări moderat pronunțate; Grad III - manifestări pronunțate. Violarea bolii de gradul întâi nu are loc. Pacienții se plâng de durere neclară, chilliness, parestezii de perii. Există o ușoară tulburări de sensibilitate în falangele terminale (hiper- sau hypalgesia), sensibilitate la vibrații scădere neclară, recuperare lentă a temperaturii pielii degetului după răcire, schimbarea tonul capilarelor. Angiospasmele sunt rare. Cu boala de vibrații de gradul doi, intensitatea și frecvența manifestărilor bolii cresc. Tulburările de sensibilitate, în special cele vibraționale, devin mai pronunțate. Vibrația bolii de gradul trei este rară, diferă de tulburări vasomotorii și trofice ascuțite. Angiospasmele periferice devin frecvente. Intensitatea tulburărilor de sensibilitate, parestezii și senzații dureroase crește. Sensibilitatea vibrațiilor este redusă drastic, hipoestezia are un caracter segmental. Simptomele asteniei sunt exprimate.







Diagnosticul se bazează pe istoricul și caracteristicile igienice ale condițiilor de muncă, o combinație de manifestări clinice, precum și indici microcirculația de test la rece, iar pragul de determinare a vibrațiilor sensibilității dureroase, termometriei cutanate si altele. Atunci când capillaroscopy pat de unghii observate capilare spastikoatoniya

mai rar, atonia sau spasmul lor. Raze X a relevat falangele unghiilor excrescențe tuberozitate, ingrosarea diafizare și substanță compactă a oaselor lungi, trabeculare îngroșare din burete falangelor materialul metaepiphysis, metacarpiană și oasele metatarsiene.

Diagnosticul diferential se face cu boala lui Raynaud și alte angiotrofonevrozami, syringomyelia, polineuropatie (alcoolic, diabet nical și colab.), vertebral patologie a sistemului nervos.

Tratamentul include tratament medical, reflexoterapie și fizioterapie. Afișate blocante ale ganglionilor. vasodilatatoare, preparatele și ameliorarea microcirculației troficii (angioprotectors, ATP, fosfaden, komplamin, Trental, vitamine din grupul B). Camera eficientă baie galvanica emulsie ulei Naphthalan, electroforeza novocaină, perie heparina, diatermie, UHF si regiunea UV-iradiere asupra ganglionului simpatic cervical, curenti diadinamici hidrocortizon cu ultrasunete, masaj, terapie exercitarea, terapia cu laser si acupunctura. Efectul benefic furnizării apei minerale (radon, uglekisloserovodorodnye, baie bromyodnye) și băi de nămol.

Angajarea rațională și tratamentul în majoritatea cazurilor conduc la dezvoltarea inversă a manifestărilor clinice de bază ale lui B. b. și, uneori, la o recuperare completă.

Capacitatea profesională de lucru a pacienților cu boală de vibrație de gradul I este de obicei păstrată. Pentru a preveni progresul procesului, tratamentul preventiv se efectuează o dată pe an cu un transfer temporar (1-2 luni.

) pentru a lucra nu este legată de vibrații, răcire și suprasolicitarea mâinilor. În perioada următoarei vacanțe se recomandă tratamentul sanatoriu (Pyatigorsk, Evpatoria, Nalchik, etc.). Cu boala de vibrație, pacienții cu grad II și III trebuie transferați la locul de muncă, fără a se asocia cu efectele vibrațiilor, răcirii și supraîncărcării mâinilor; este necesar să se efectueze cursuri repetate de tratament. Pacienții cu gradul II de vibrație rămân capabili, ceea ce le permite să lucreze rațional. Persoanele de vârstă tânără și medie (mai mici de 45 de ani) care nu au calificări suplimentare se recomandă să fie trimise pentru recalificare. Cu boala de vibrație a gradului III, capacitatea profesională și generală de a lucra la pacienți este în mod constant redusă.

Prevenirea B. b. Este de a aplica instrumente vibrobezopasnyh, mănuși de amortizare a vibrațiilor, încălțăminte, munca în condiții optime: recomandat de auto-masaj și mâini de încălzire (băi termale cu aer uscat), cursuri de tratament profilactic (1-2 ori pe an). O măsură importantă de profilaxie medicală este efectuarea examenelor medicale preliminare (la admiterea la locul de muncă) și periodice (o dată la 12 luni) a lucrătorilor.

Bibliografie: Andreeva-Galanina B.T. Drogichina E.A. și Artamonov V.G. Vibrație, L. 1961, bibliograf.; Levin A.I. și Artamonov V.G. Tratamentul bolilor profesionale, p. 135, M. 1984; Manual pentru Sanatate Ocupationala, ed. NF Izmerov, vol. 1, p. 183, M. 1987, Manual de Boli Ocupaționale, ed. NF Izmerov, vol. 2, p. 133, M. 1983.

Articole înrudite Boala vibrațiilor

  • Boala de vibrație Boala vibrațiilor este o boală cauzată de expunerea prelungită la vibrații. Vibrația este o mișcare mecanică oscilantă care se repetă la intervale regulate. Parametrii principali ai vibrațiilor sunt frecvența și amplitudinea oscilațiilor.
  • Bolile bolii (morbus) - 1) există diferite definiții ale conceptului de "boală"; una dintre cele posibile poate fi formulată după cum urmează: o boală este o viață perturbată în cursul acesteia prin deteriorarea structurii și a funcțiilor organismului sub influența factorilor externi și interni în reactiv.
  • Sensibilitate Sindromul Reiter Manualul tuturor bolilor

Știri despre bolile vibraționale

  • Despre cositoare, Legionarii si boala lor O echipa internationala de oameni de știință, format din experți americani, francezi si israelieni, descifrat ADN-ul unuia dintre bacteriile cele mai misterioase și răuvoitoare care populează planeta noastră - Legionella.
  • Baie din alergii În prezent, proporția copiilor care sunt predispuși la dezvoltarea reacțiilor alergice este în continuă creștere.
  • Sindromul de deprivare a retragerii este contagios!

Discuții despre bolile vibraționale

Tratamentul bolilor de vibrații







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: