Tumorile glandelor salivare se disting printr-o mare varietate, complexitatea structurii histologice. Apar în glandele salivare mari și mici, sunt de origine inegală. Au fost propuse numeroase clasificări ale acestor tumori. Cea mai optimă este clasificarea internațională histologică a tumorilor glandelor salivare nr. 7.
adenocarcinom
Conform clasificării histologice internaționale, acest grup include tumori epiteliale maligne care formează structuri glandulare și papillar, dar care nu au caracteristicile caracteristice ale altor tipuri de cancer al glandelor salivare. Apar în ambele glande salivare mari și mici. Este asociat histologic cu canalele glandelor salivare. Cele mai caracteristice semne morfologice ale adenocarcinomului glandelor salivare sunt proliferarea epiteliului în formațiunile ductale sub formă de structuri tubulare papilare, cribose, și o varietate de tipuri de celule tumorale.
Imaginea clinică nu diferă de cea a altor tumori maligne ale glandelor salivare.
Tratament combinat. Prognoza este extrem de nefavorabilă.
adenolymphoma
Tumorile glandelor salivare, situate în principal în glanda salivară parotidă. Este extrem de rar. Forma rotundă formează o consistență elastică cu limite clare. Din punct de vedere histologic, aceasta constă în structuri epiteliale asemănătoare glandelor situate printre țesuturile limfoide.
Tratamentul este chirurgical.
Adenomul monoform
Rareori apare tumora glandei salivare, clinic diferită de adenolimfom. Din punct de vedere histologic, epiteliul din acesta formează structurile glandulare corecte, în care nu există nici un țesut mezenchimic caracteristic adenomului pleomorf.
Tratamentul este chirurgical.
Oxigenul adenom (oncocitom)
O varietate de adenoame monomorfe. Este extrem de rar. Semne clinice patognomonice pentru adenom. Primar localizat în glandele salivare parotide.
Microscopic constă în celule luminoase mari, cu o citoplasmă granulată eozinofilică și un nucleu închis mic. În unele zone, celulele eozinofile formează structuri glandulare.
Tratamentul este chirurgical.
Adenom pleomorfic (tumora polimorfă, mixtă)
Cea mai frecventă tumoră a glandelor salivare, localizată în principal în glandele salivare parotide.
Imagine clinică. Consistență densă, uneori o suprafață deluroasă, limite clare. Tumora este dislocată, fără durere. Dimensiunile sale sunt de 3-5 cm în diametru, dar cu o existență prelungită pot fi mari, cauzând asimetria feței. Localizarea tumorii în procesul faringian al glandei parotide sau în glandele salivare mici ale orofaringelului provoacă o deformare semnificativă a faringelui. Diferențiat ar trebui să fie cu alte tumori ale glandelor salivare (maligne și benigne).
Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a cercetărilor citologice. Cu o durată prelungită a bolii, malignitatea tumorii este posibilă. Din punct de vedere histologic, se caracterizează printr-o specie mixtă: țesutul epitelial este combinat cu țesuturi de tip mixoid, cartilaginos, fibros.
Tratamentul este chirurgical. Volumul operației depinde de localizarea procesului și include de la enuclearea tumorilor care provin din glandele salivare mici până la parotidectomie cu conservarea ramurilor nervului facial. Cu un volum adecvat de recidivă, nu apare tumora.
Tumori acinocelulari
Ca tumori mucoepidermoide, izolate într-un grup separat. Acestea sunt clasificate ca tumori cu creștere locală distrugătoare. Cu toate acestea, atunci când sunt maligne, ele pot da nu numai recăderi, ci și metastaze regionale și îndepărtate.
Imagine clinică. Tumorile de consistență rotunjită, care apar în special la femei și afectează glandele salivare parotide. Diferențiați-le cu alte umflături ale glandelor salivare. Microscopic constă în celule cu citoplasm granular bazofil și un nucleu întunecat, ocazional există structuri îngrozitoare. Legat histogenetic cu secțiunile serice secundare serice ale glandelor salivare.
Tratamentul combinat cu radioterapie preoperatorie.
Mucoepidermoid tumoră
În Clasificarea Internațională este alocată într-un grup separat care ocupă o poziție intermediară între neoplasmele benigne și maligne.
Imagine clinică. Tumoarea este elastică, uneori sub formă de test de consistență, cauzată de mai mult sau mai puțin mucus. Apare la orice vârstă, în special în glanda salivară parotidă. Incizia constă dintr-o multitudine de cavități care conțin mucus. Caracterizată microscopic prin prezența celulelor epidermoide și care formează mucus. Celulele epidermoide se aseamănă cu un epiteliu plat, care poate căptuși chisturi. Celulele care formează suge sunt situate printre epidermoide și diferă de acestea prin citoplasmul bazofil. Alte tipuri de celule care formează mucus sunt celulele cu vacuole mucoase mari și calciuri. Există celule intermediare. Cu tumori bine diferențiate predomină celulele mugoase în formă de mucus, se observă chisturi. Formele slab diferențiate ale acestor tumori sunt caracterizate de o structură solidă, predominanța celulelor epidermoide, absența chisturilor. Cu toate acestea, nu există o corelație clară între structura histologică și cursul clinic. O tumoare poate avea un curs favorabil, nu reapare după o operație adecvată și nu dă metastaze regionale. Altele au proprietățile caracteristice ale unei tumori maligne. Cea mai frecventă manifestare este recăderea tumorilor.
Diferențiați cu chisturile, adenoamele și alte tipuri de tumori ale glandelor salivare.
Diagnosticul se bazează pe studii clinice și citologice.
Tratamentul combinat. La prima etapă se efectuează radioterapie preoperatorie, în a doua etapă - chirurgie. Dacă diagnosticul se stabilește după intervenția chirurgicală și se efectuează o intervenție adecvată, radioterapia postoperatorie este impracticabilă, deoarece aceste tumori sunt insensibile la radioterapie.
Cancer nediferențiat
Se întâmplă mai des la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Are deseori o formă infiltrativă, cu afectarea țesuturilor înconjurătoare.
Imagine clinică. Tumorile infiltrative, care implică pielea, membrana mucoasă, mușchii, în localizarea glandei salivare parotide - nervul facial.
Caracterizată microscopic prin prezența celulelor alungite sau mici cu un nucleu în formă de bule și o jantă mică a citoplasmei. Sunt descrise alte forme de cancer de grad scăzut. Morfologic similar cu bolile limfoproliferative.
Tratament combinat. Prognoza este extrem de nefavorabilă.
Tumori ne-epiteliale
Tumorile non-epiteliale ale glandelor salivare au semne caracteristice tumorilor țesuturilor moi ale altor localizări. Tumori benigne predominante - hemangioame, neurofibrom.
Tratamentul corespunde principiilor terapiei tumorilor moi diferite.
Cystadenoid carcinom
Cystenoenoid carcinom (carcinom adenocystic, cilindru). Malignă epitelială tumorală, caracterizată prin formarea structurilor cilindrice și a stratei hialine. Mai des se întâmplă în glandele salivare, dar poate apărea în glandele mucoase lacrimale ale mucoasei tractului respirator superior și ale altor organe. Apare din apendicele pielii, are un curs benign.
Imagine clinică. În regiunea maxilo-facială apare mai des de la glandele salivare mici, localizându-se în principal pe limita palatului dur și moale. Deseori localizat în sinusurile paranazale, afectează glandele salivare mari. Tumoarea consistenței dense, cu localizarea în glandele salivare mari, este schimbabilă. Jumătate din cazuri sunt dureroase, ceea ce se datorează capacității cilindrilor de a crește perineural. Cursul este lung, adesea recidivat, mai ales când este localizat în glandele salivare mici. Metastazele regionale apar rar, cu flux prelungit, de cele mai multe ori există metastaze hematogene lungi existente în plămâni. În cazul dimensiunilor mici ale tumorii, este necesară diferențierea în primul rând a adenoamelor pleomorfe și a altor neoplasme ale glandelor salivare.
Microscopic caracterizat prin monomorfismul compoziției celulare. Se compune din celule mici cu citoplasmă mică și nuclei mari. Acumularea de secreții între celule duce la formarea structurilor luminoase - strâmbe. Într-o serie de cazuri, acumularea unei substanțe asemănătoare hialinei amorfe între grupuri de celule este însoțită de formarea structurilor trabeculare. În plus, există o variantă solidă cu un aranjament dens de celule tumorale.
Tratamentul este combinat. Prognoza este nefavorabilă.
Epidermoid (cancer scuamos)
Cancerul epidermoid (scuamos) nu diferă în structură față de cancerul altor localizări.
Manifestările clinice sunt aceleași ca și în cazul altor tumori maligne ale glandelor salivare.
Tratamentul este combinat. Prognoza este extrem de nefavorabilă.
Cabinet stomatologic din Moscova
Pret: Gratuit
Specializări: stomatologie, stomatologie-chirurgie. Operație orală și maxilo-facială.
Polyukhovich Victor Stepanovich
Prețul de admitere: gratuit
Faceți o întâlnire gratuit
Pret: Gratuit
Specializări: Stomatologie-terapie, Stomatologie-ortopedie, Stomatologie-chirurgie.
Patashian Armen Zavenovich
Prețul de admitere: gratuit
Faceți o întâlnire gratuit
Pret: 660 fre. 429 ruble.
Specializări: stomatologie, stomatologie-terapie, stomatologie-chirurgie.
Varlamova Elena Vasilievna
Prețul recepției: 660429 rbl.
Faceți o întâlnire cu o reducere de 231 ruble.
Articole similare
-
Tumorile epiteliale benigne ale glandelor salivare (adenoame)
-
Eliminarea unei tumori pancreatice, a cancerului - tratament și prevenire
-
Simptomele simptomelor boala fibrochistica si tratamentul bolii
Trimiteți-le prietenilor: