Tuberculoza glandei tiroide - etape, cauze, diagnostic, simptome de tuberculoză a tiroidei

Tuberculoza glandei tiroide este o boală rară, descrisă pentru prima dată în 1862, când acest tip de tuberculoză a fost înregistrată la un pacient cu infecție micobacteriană.

Boala este o reacție infecțioasă a glandei tiroide la o infecție sau o bacterie, de exemplu fungică sau alta. În viitor, medicii au diagnosticat tuberculoza tiroidiană pe fundalul limfadenopatiei cervicale și a altor boli. Numărul exact al cazurilor raportate nu a fost determinat, însă, în surse medicale, este indicată o cifră aproximativă de 186, cu patru cazuri găsite la copii.

Tuberculoza glandei tiroide - imagine clinică, etape, diagnostic

Tabloul clinic al TB glandei tiroide este variabilă și se manifestă de obicei prin prezența simptomelor locale asociate cu extinderea glandei, în timp ce funcția tiroidiană rar încălcate.

În ciuda faptului că prevalența bolii este destul de mică, în ultimii ani, au crescut cazurile de tuberculoză care nu sunt asociate cu plămânii. Tuberculoza se poate dezvolta în ambii lobi ai glandei, afectând parțial sau complet cartilajul sau traheea.

Fierul este afectat Bugorkova tuberculoza, cazeoasă-focale și forma cavernoasă cazeoasă. Boala trece prin patru etape: prima etapă este dezvoltarea movile, al doilea - formarea tuberculilor (tumori 1 cm în diametru), al treilea - formarea de abces, a patra - focarele cicatrici stadiu deja trecut. În ultima etapă, boala este cea mai greu de tratat.

Diagnosticul de tuberculoza tiroidian complicată de faptul că apariția „abces“, care apare într-un aranjament loc glanda seamănă cu o tumoare canceroasa, abces, sau purulentă sângerare.

Diagnosticul se efectuează cu aspirație fină a acului.

Cauzele tuberculozei glandei tiroide

Tuberculoza glandei tiroide apare extrem de rar. Incidența este scăzută, chiar și în țările în care prevalența tuberculozei este ridicată. În comparație cu tuberculoza pulmonară, tuberculoza extrapulmonară poate avea diverse manifestări clinice și este diagnosticată sever. Pentru diagnosticul corect, sunt necesare examene histologice și manipulări cu raze X.

Multe boli pot provoca inflamații în glanda tiroidă și dezvoltarea tuberculozei. Acestea includ:

granulomatoza tiroidită;
infecții fungice;
tuberculoza pulmonară;
sarcoidoza;
vasculita;
reacția organismului la substanțe otrăvitoare;
stres;
tulburări hormonale;
maladii neoplasme (se pot dezvolta în paralel cu tuberculoza glandulară);
cancer de sânge.

Simptomele tuberculozei glandei tiroide

Principalele simptome ale tuberculozei tiroidiene se manifestă vizual. Cel mai des, tuberculoza afectează glanda la pacienții cu gură difuză. Principalele manifestări clinice:

temperatură ridicată;
temperatura subfebrilă (apare la câteva zile după febră mare);
umflarea gâtului;
umflare;
inflamat, roșu în tiroidă;
întărirea pielii;
durere în palpare;
pareza nervului recurent, cauzată de compresia traheei;
răgușeala vocii;
formarea de furunculi sau fistule;
fuziunea glandulară cu suprafața pielii;
hipertiroidism;
schimbări de dispoziție;
somnolență, letargie, oboseală;
senzație de lipsă de aer, mai ales noaptea;
transpirație noaptea;
lipsa apetitului;
disfagie, durere în timpul înghițitului.

În câteva luni, pacientul poate pierde 3-4 kilograme sau mai mult. Parametrii biochimici pentru tuberculoza tiroidiană sunt de obicei în limitele normale. mostre de cultură prelevate prin aspirație cu ac fin, contin tubercul bacillus, țesut necrotic sunt parțial pot primi tuse slabă, dureri în gât - în principal din cauza crescut stoarcere glanda traheal.

Leziunile pot fi nodulara (foliculara), pot fi prezente mici chisturi unice sau multiple, inflamația afectează, uneori, într-o mare măsură, doar un singur corp de actiune - dreapta sau la stânga. În cazuri rare, gatul este un simptom multinodal, lipsit de simptome dureroase.

Uneori, tuberculoza glandei tiroide se manifestă sub forma unui edem localizat, care imită carcinomul (un tip de tumoare de cancer). Suprafața abcesului este aproape întotdeauna fierbinte și dureroasă. Cu palpare, puteți simți nodulii singuri sau multipli. Imaginea clinică este caracterizată printr-un curs subacut (fără simptome pronunțate), dar poate fi și acută cu temperatură și semne evidente de tirotoxicoză. În acest caz, vorbim despre tiroidita tuberculoasă, care se datorează distrugerii rapide a țesuturilor glandei tiroide.

Pentru a evita consecințele negative, tratamentul tuberculozei tiroidiene trebuie început imediat după diagnosticare.

Tratamentul tuberculozei tiroidiene

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea de antibiotice. Durata totală a unei astfel de terapii, de regulă, durează cel puțin 6 luni. În același timp, primele 3 luni sunt tratate pentru a elimina simptomele și durerea, precum și pentru a opri procesele necrotice în țesuturile glandei tiroide.

Sistemul de tratament al drogurilor este adesea standard. La majoritatea pacienților, atribuite chimioterapiei antituberculoase (5-component, cu adaos de izoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida si Neurovitan), prednisolon (10 zile doza inițială este de 20 mg).

gluconat de calciu intravenos;
vitamine din grupa B;
preparate antifungice.

Dacă există un abces, se efectuează drenaj. Cu o reacție bună la chimioterapie, evacuarea abcesului poate să nu fie necesară. În cazurile avansate ale bolii, este indicată tiroidectomia (completă sau parțială, în funcție de gradul de afectare a țesutului).

Tumorile benigne ale glandei tiroide - structura glandei tiroide. Tipuri de neoplasme tiroidiene benigne, cauze de apariție, diagnostic, simptome și tratamentul neoplasmelor tiroidiene
disfuncții tiroidiene - diferite tipuri de gușă - gușă nodulară, gușa difuză (boala Graves), endemice (non-toxic) gușă, gușă multinodular, hipotiroidismul dobândit, cauzele lor, simptome, diagnostic, tratament, prognosticul, prevenirea
Atrofia congenitală și dobândită a glandei tiroide - simptome și tratament - cauze și simptome de atrofie congenitală și dobândită a glandei tiroide la copii. Semne de cretinism la copil, măsuri de prevenire. Simptomele și tratamentul hipotiroidismului autoimun
Hipotiroidismul congenital: tipuri, cauze, simptome, tratament - descrierea bolii. Simptomele hipotiroidismului congenital cu goiter difuze, goiter netoxic și parenchimal, aplazia glandei tiroide. Tratamentul și prevenirea tuturor tipurilor de hipotiroidism
Tuberculoza localizării extrapulmonare - tuberculoza laringelui, bronhiilor, oaselor și articulațiilor, ochilor și pielii

De asemenea, citim:

Articole similare

Pagina anterioară