Cauzele sarcomului lui Ewing
Sarcomul lui Ewing este o boală rară, o parte din care reprezintă până la 10% din toate sarcoamele osoase. Se dezvoltă în principal la copii, adolescenți și de două ori mai frecvent la băieți și la fete. Aproximativ 80% dintre pacienți sunt persoane din a doua decadă a vieții.
- înfrângerea unui copil sau a unui organism adolescent;
- dezvoltarea oaselor tubulare lungi, nu există semne de formare a osului;
- metastaze rapide atât în alte oase, cât și în organele interne (mai des în plămâni);
- sensibilitate ridicată la radioterapie.
Manifestările clinice ale tumorii sunt destul de ciudate. Cel mai adesea afectează oasele lungi - tibiale, femurale, brahiale, ulnare, clavicule mai puțin frecvente. Aproape 30% din sarcomul lui Ewing dă metastaze altor oase, în timp ce sarcoamele osteogene tind să metastazeze în organele interne.
Cauzele sarcomului lui Ewing sunt în principal în factorul de traumă. Uneori după accident, umflarea și durerea în os apar cu o intensitate crescândă, o natură intermitentă. Simultan cu apariția umflăturilor reddens pielii durere (ca în inflamație) are loc cu febra remisiuni, leucocitoza dezvolta (12,0-15,0 x 10 9 / l), starea generală sa deteriorat odată cu dezvoltarea unei anemie moderată. Îmbinările rămân intacte. La mai mult de 10% dintre pacienți, se observă fracturi patologice.
Cum să tratăm sarcomul lui Ewing?
Centrul tumorii primare Ewing este suficient de sensibil la raze X, și, prin urmare, în cadrul tratamentul sarcomului Ewing prescrie radioterapie, dar efectul său este de obicei de scurtă durată. Câteva luni mai târziu, un maxim de un an de sarcină va răspunde cu mai multe tumori care nu mai pot fi supuse terapiei cu raze X. În lumina acestui fapt, terapia originală cu raze X este adecvată pentru combinarea cu tratamentul chirurgical (amputație).
sarcomul Ewing este, de asemenea, caracterizat printr-o radio- înaltă și chemosensitivity de sarcomul Ewing, și pentru că utilizarea de radiații sau chimioterapie expunere, combinații de cel puțin prioritate.
O biopsie cu sarcomul lui Ewing este reprezentată de o așa-numită trepanobiopsy. Eșantionarea maximă a biomaterialului este efectuată din componenta țesuturilor moi, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil și apoi materialul poate fi îndepărtat de la locul osos alungit de la canalul medular. O biopsie este efectuată cel mai bine pe suprafața anterioară, posterioară sau mediană a membrelor, mai degrabă decât lateral, ceea ce crește riscul unei fracturi patologice. Locul biopsiei, precum și toate locurile de drenare a plăgii, trebuie ulterior să fie incluse în zona de iradiere.
Tratamentul chirurgical al sarcomului Ewing este o metodă de tratament radical datorită caracteristicilor biologice ale sarcomului. Intervenția chirurgicală este posibilă numai în cazurile în care chirurgul are capacitatea de a efectua extirparea osoasă ablastică.
Metoda de alegere în tratamentul sarcomului Ewing rămâne iradierea focusului primar cu chimioterapia simultană.
Cu ce boli pot fi asociate
În cursul dezvoltării sarcomului Ewing, focarele leziunilor apar succesiv în alte oase, altele decât cele afectate. Este imposibil să aflăm dacă aceasta este o leziune primară multiplă a oaselor sau a metastazelor secundare.
Metastazele din organele interne sunt observate în stadiile tardive ale bolii, cu localizare în plămâni, ganglioni limfatici regionali și ficat. Sarcomul lui Ewing duce la moartea pacientului, chiar și după tratamentul chirurgical. Uneori malignitatea lui este foarte mare, iar curentul este acut.
Tratamentul sarcomului Ewing în casă
La domiciliu, nu se efectuează tratamentul tumorilor maligne, cum ar fi sarcomul lui Ewing. Deși spitalizarea pacientului nu este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, dar este în condițiile unui spital medical faptul că sunt posibile radiațiile și chimioterapia și chiar mai mult intervenția chirurgicală.
Între cursurile de tratament, precum și în perioada de recuperare, pacientul trebuie să respecte toate prescripțiile medicului curant.
Ce medicamente pentru a trata sarcomul lui Ewing?
Pentru a trata sarcomul Ewing, chimioterapia poate fi prescrisă ca o metodă independentă sau în combinație cu altele. Desigur, chimioterapia ar trebui să fie multicomponentă. De obicei, acestea sunt combinații diferite de vincristină. adriamicină, ifosfamidă. ciclofosfamidă. acetinomicină. vepezide. Chimioterapia în cazul sarcomului Ewing trebuie inclusă în perioada pre- și / sau postoperatorie.
Tratamentul sarcomului Ewing prin metode populare
Utilizarea de remedii populare în tratamentul sarcomului lui Ewing. precum și alte neoplasme maligne nu ar trebui utilizate. Rezultatul lor este minimă, și cel mai probabil datorita efectului placebo, in timp ce mijloace non-tradiționale de consumatoare de timp prețios, care ar trebui sa fie cheltuite pentru tratamentul profesional astfel adverse și aranjate pentru a metastazelor rapide a tumorilor.
Tratamentul sarcomului Ewing în timpul sarcinii
Se observă în principal în copilărie și adolescență. În rândul bărbaților, boala este de două ori mai frecventă decât cea dintre femei. De aceea, sarcomul Ewing la femeile de vârstă reproductivă este un fenomen foarte rar.
În același timp, pe fondul imunosupresiei sau ajustării hormonale la o femeie însărcinată, cu rolul decisiv al factorului traumatic al sarcomului lui Ewing, se poate întâmpla în continuare. În acest caz, boala este supusă terapiei convenționale, iar metodele de tratament sunt selectate pe baza priorității beneficiului potențial al mamei față de prejudiciul probabil pentru făt.
Ce doctori să contactezi dacă ai sarcomul lui Ewing
Expunerile cu raze X ale tumorii primare și metastazelor sunt aceleași. Tumora, ca regulă, se formează în partea de mijloc a diafizei în mai multe locuri, cu expansiunea canalului medular și a unui fel de stratificare longitudinală a stratului cortical în plăci separate. Acest fenomen este considerat o consecință a răspândirii tumorii de-a lungul stratului cortic, care este însoțită de formarea straturilor osoase reactive periostale, asemănătoare manifestărilor radiografice ale osteomielitei. Cu tumora lui Ewing, epiculele sunt tipice sarcomului osteogen. Reacția periodică nu este întotdeauna uniformă, ceea ce promovează formarea îngroșărilor de grosimi diferite.
Temperatura palpator a pielii este crescută, dureri difuze, pleotă inegală ondulată, țesuturi moi deasupra tumorii sunt inactive.
De la sarcomul osteogen sarcomul Ewing este diferită de localizare în diafiza și învinge cea mai mare parte, în timp ce sarcoamele osteogene afectează epimetaphysis. În plus:
- sarcoamele osteogene distrug stratul cortical, dar cu conservarea umbrei sale, iar cu sarcomul Ewing stratul cortical se înmoaie complet;
- sarcomul osteogenic este un focar solitar, iar sarcomul lui Ewing este multiplu;
- cu sarcomul osteogenic, canalul medular este îngustat, iar cu sarcomul lui Ewing - lărgit;
- sarcomul osteogen este localizat perpendicular pe os, iar sarcomul lui Ewing este paralel cu straturile;
- glandele limfatice cu sarcomul osteogenic intact și cu sarcomul lui Ewing sunt afectate într-un timp scurt.
Diagnostic diferențial timpuriu, uneori imposibil, de timpuriu al sarcomului Ewing cu osteomielită, leziuni osoase sifilitice. Este necesar să se acorde atenție vârstei pacientului, localizării și cursei clinice a tumorii, dinamica razei X:
- modificările patologice rapide ale leziunii sunt tipice sarcomului Ewing, în timp ce osteomielita și leziunile sifilitice au o durată prelungită;
- cu sarcomul lui Ewing, focalizarea acoperă întreaga grosime a diafizei, iar în osteomielita, numai stratul cortical superficial care separă sechestratorii; sequiniile nu se formează în sarcomul lui Ewing;
- distrugerea osoasa la osteomielita este mai haotica, cu sarcomul Ewing - monoton.
Examinarea microscopică a sarcomului Ewing arată uniformitatea celulelor neoplazice. Miezurile lor sunt hipercromice rotunjite sau ovale, aproape de dimensiunea întregii celule. Noua formație conține cavități umplute cu sânge, dar nu au pereți, ci doar pereții celulelor tumorale.
Tratamentul altor boli prin scrisoare - cu
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: