Transfuzia de sânge este folosită în primul rând în tratamentul formelor iterne severe de boală hemolitică a nou-născutului.
Acesta prevede îndepărtarea rapidă din corpul de produse toxice - bilirubina indirecta acumulează la hemoliză crescute a hematiilor și circulant anticorpi eritrocitare sanguine, care apare sub influența distrugerii accelerate a eritrocitelor. Eficacitatea metodei este determinată de diagnosticarea în timp util a bolii.
Indicația pentru a înlocui utilizarea de transfuzii de sânge este o manifestare timpurie a creșterii rapide și a semnelor clinice ale bolii (icter precoce, un ficat marit, splina, scăderea hemoglobinei și apariția formelor tinere de eritrocite în sânge). Principalul criteriu pentru definirea momentului transfuzia de schimb, - nivelul de bilirubina din sangele cordonului ombilical la naștere (50 pmol / l) și rata sa de acumulare (mai mare de 4,5 mmol / l pe oră) în timpul primelor ore de viață.
Transfuzia de sânge înlocuită se efectuează într-un volum de 150-180 ml / kg, adică aproximativ 70-80% din volumul total de sânge circulant; pentru transfuzie, este selectat un sânge proaspăt al donatorului dintr-un grup, stocat timp de cel mult 3 zile după prelevare de probe, cu un copil bolnav de afecțiune negativă cu Rh. In boala hemolitică a nou-născutului din cauza conflictului pe principalele antigeni ABO eritrocitare pentru exsanguinotransfuzie folosind eritrocite 0 (I) grup a fost suspendat în plasmă (IV) grupa de sânge AB.
În primele 3-5 zile de viață pentru o transfuzie de sânge de înlocuire, se recomandă utilizarea venei ombilicale, respectând regulile aseptice și efectuând o operație în sala de operație. Dupa cateter ombilical primul ieșire 10 ml de sânge copil 15 și se injectează cantitatea corespunzătoare a donatorului de sânge, îndepărtarea ulterioară a sângelui și administrarea sângelui donatorului avantajos în volum de 8-10 ml.
Rata de transfuzie de sânge de înlocuire nu trebuie să depășească 2-3 ml / min; durata totală este de 1,5-2 ore După înlocuirea a 100 ml de sânge în vena cordului ombilical, se injectează 1 ml dintr-o soluție de clorură de calciu 10%. Transfuzia de sânge înlocuită poate preveni moartea unui nou-născut sau a unei daune organice grave la nivelul sistemului nervos central care are loc ca urmare a efectului toxic al bilirubinei indirecte.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: