DREPTUL CONSTITUȚIONAL AL CETĂȚENILOR
PENTRU AJUTOR MEDICAL GRATUIT: PROBLEME DE IMPLEMENTARE
Drepturile și libertățile omului reprezintă valoarea supremă și în conformitate cu Constituția Federației Ruse de recunoaștere a acestora, respectarea și protejarea - datoria statului. Printre dreptul protejat constituțional valorile și preocupările tuturor pentru sănătate și îngrijire medicală ca un beneficiu esențial și inalienabil de apartenență la un om de la naștere. La nivel constituțional, garantat de prezența în Federația sistemului de asistență medicală gratuită Rusă - cetățeni ai Federației Ruse sunt scutite de la plata directă pentru furnizarea de asistență medicală gratuită în instituțiile de stat și de îngrijire a sănătății municipale, povara financiară este plasată pe bugetul corespunzător, contribuțiile de asigurare și alte încasări.
Cu toate acestea, există probleme care creează obstacole în punerea în aplicare a drepturilor constituționale ale cetățenilor la îngrijiri medicale gratuite.
În domeniul protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse, legea principală este Fundamentele Legislației Federației Ruse privind protecția sănătății publice. În cadrul asistenței medicale, cadrul se referă la un set de activități, inclusiv servicii medicale, măsuri organizatorice și tehnice, medicamente, care vizează satisfacerea nevoilor populației pentru menținerea și refacerea sănătății.
Norma constituțională (partea 1, articolul 41) a fost specificată în prevederile art. 20 Principiile fundamentale ale Federației Ruse cu privire la asistența medicală ca un volum garantat de ajutor medical gratuit pentru cetățeni, care sunt furnizate în conformitate cu programul de garanții de stat pentru cetățenii ruși îngrijire medicală gratuită [3]. Programul este un act legislativ normativ prin lege, revizuit anual de către Guvernul Federației Ruse. Acest program este principalul mecanism pentru realizarea drepturilor constituționale ale cetățenilor Federației Ruse pentru îngrijiri medicale gratuite în instituțiile de sănătate publică relevante din surse publice de finanțare.
Absolut sigur rata inerent al Federației Ruse cu privire la îngrijire medicală gratuită la Constituția a fost completată de prevederile Programului garanțiilor de stat în fundamentele legislației ruse privind asistența medicală [4]. Potrivit lui A.N. Pishchita, acest lucru este inacceptabil atât din punctul de vedere al tehnicii legale, cât și din punctul de vedere al asigurării drepturilor cetățenilor. Aceste documente limitează cantitatea de asistență medicală pe care instituțiile medicale de stat și municipale ar trebui să le ofere gratuit publicului prin finanțare bugetară.
Realizând ideologia stabilită de Programul de garanții de stat, statul trece de la menținerea rețelei de instituții medicale și preventive pentru a oferi cetățenilor un anumit set de servicii, și anume, încetează să se garanteze că conțin toate capacitățile instituțiilor medicale și cumpără de la ei anumite sume de bani pentru cetățeni, care sunt în cerere și sunt finanțate [5].
O practică negativă alarmantă de a furniza asistență medicală gratuită este generată de o abordare conceptuală incorectă cheie a formării legislației care oferă posibilitatea exercitării dreptului de a oferi asistență medicală gratuită.
Astfel, atunci când nu există suficiente programe teritoriale de finanțare a garanțiilor de stat pentru cetățenii subiectul particular al Federației îngrijire medicală gratuită din Rusia ar putea apărea restricții de volumul necesar de îngrijire medicală pentru pacienții cu tuberculoză. Acest lucru va duce la o deteriorare a, și situația atât de nefavorabilă pentru tuberculoză: țara înregistrat acum 118,924 pacienți nou diagnosticați cu tuberculoză activă (83 la 1 milion de locuitori, pentru comparație, în Danemarca, Germania - 7-1000000, Suedia - 4, Marea Britanie - 10, Polonia - 25, Bulgaria - 39). Dintre drepturile persoanelor aflate sub observație în legătură cu pacienții cu TB și TB, pentru a exclude dreptul de a călători liber pe transportul public traficul urban și suburban în apelul sau direcția consultării medicale în anti-organizare. De asemenea, este puțin probabil să contribuie la îmbunătățirea situației, în special în zonele rurale.
La nivelul Federației Ruse în implementarea programelor teritoriale de garanții de stat pentru cetățenii ruși de îngrijire medicală gratuită este acum participă 17.000 de organizații de îngrijire a sănătății de diferite tipuri și niveluri de subordonare: spitale, clinici și dispensare - 46%, instituțiile de ambulatoriu - 28%, altele instituții - 15%, sănătate a mamei și a copilului instituții - 3%, stațiuni de sănătate - 3%, instituțiile de ambulanță - 2%.
Grupul cu un nivel ridicat de implementare a programelor teritoriale include 15 teritorii (16%); la grupul cu un nivel scăzut de implementare, 27 teritorii (30%) sunt clasificate. Toate tipurile de organizații medicale situate în zonele rurale nu sunt finanțate integral din sistemul MHI. diferențierea semnificativă a dimensiunii finanțării sănătății publice în regiunile din Federația Rusă ajunge, uneori, de 12 ori dimensiunea, rezultând diferențe semnificative între disponibilitatea și calitatea asistenței medicale actuale în diferite regiuni ale Federației Ruse, precum și în zonele urbane și rurale. În Daghestan, de exemplu, finanțarea capitație pentru 1 1186 ruble Chukchee același district autonom - 20513 ruble.
Două treimi din volumul asistenței medicale în masă este la nivelul municipiului, care deține până la 80% din totalul instituțiilor medicale și preventive. Nivelul de personal al nivelului de asistență medicală primară este de 56%, vârsta medie a medicilor fiind de 52 de ani. Prestarea de personal medical în oraș este de 52, în mediul rural - 12 la 10 mii de persoane. În zonele rurale, personalul unei unități pediatrice policlinice este de până la 50%. Din cei 604 mii medici din țară - medici de circumscripție 56 mii, adică mai puțin de 10%.
Dar toate problemele cunoscute ale îngrijirii medicale naționale, care nu permit cetățenilor să beneficieze de îngrijiri medicale în cantitate adecvată, nu pot fi rezolvate doar prin creșterea finanțării bugetare.
În noua realitate a bazei materiale a sănătății publice este consumatoare excesivă și irațională: la nivel primar - 20%, in ambulanta - 60% din toate facilitățile de sănătate (mai mult de jumătate din fonduri consolidate pentru ingrijirea stationar, utilizate pentru utilități și întreținerea clădirilor și a structuri). Cu această structură de cheltuieli, mai puțin de 20% din fondurile alocate sunt cheltuite numai pentru tratament. Dezechilibrele din valoarea finanțării limitează posibilitatea introducerii tehnologiilor moderne de economisire a resurselor [16].
Conform datelor disponibile, un sfert ruși au venituri sub subzistență, 12-13% din populația adultă sunt un grup de extrem de sărace, iar 25-28% sunt în pragul sărăciei [19].
Potrivit sociologilor [20], există o tendință ca persoanele cu venituri mici mai des, în comparație cu alte sectoare ale societății, obligat să renunțe la diferitele tipuri de asistență medicală din cauza lipsei de fonduri. Abilitatea oamenilor de a lua sfatul unui medic este deseori asociată cu nivelul securității materiale. Deci, „in randul pacientilor, caracterizat prin privarea cea mai severă, mai mult de o treime spun că, după vizita medicul rău imagina ce să facă pentru a rezolva problemele lor de sănătate, în timp ce ponderea acestor persoane în rândul cetățenilor bogați este de numai aproximativ 17% [21]. atunci când primiți un pacienții cu venituri mici, medicii nu reușesc de multe ori pentru a le oferi un ajutor real profesionist. de fapt, se dovedește că asistența medicală este organizată în așa fel încât cei care au cea mai mare nevoie de ea cel mai greu să-l.
În domeniul reglementării legale a asistenței medicale, figura centrală este întotdeauna un pacient care nu este un petiționar, ci un purtător al dreptului necondiționat. Astăzi, pacientul - nu doar pacientul, el are dreptul să știe totul despre boala lui, despre metodele alternative de tratament, riscurile și efectele unui anumit tratament, pentru a alege un medic pentru a evalua activitatea sa, inclusiv oferind acțiuni legale pentru compensarea tuturor daunelor . Și încălcarea de către pacient a dreptului la îngrijiri medicale gratuite constituie o încălcare a legislației actuale la cel mai fundamental nivel constituțional. Ar trebui să se țină seama de faptul că oamenii de astăzi solicită standardelor europene "ridicate" din domeniul sănătății rusești, îmbunătățind calitatea îngrijirii medicale pe baza celor mai recente realizări ale științei.
Cadrul legal este în primul rând formele organizatorice și juridice ale organizațiilor medicale, un set definit în mod legal de drepturile și obligațiile lor în circulația economică.
Practica de subvenții pentru servicii de sănătate publică, de fapt, deja plătit de la buget, acesta a subminat baza financiară a pieței de servicii medicale private, în cazul în care aceleași servicii urmau să fie evaluate la valoarea integrală. Sectorul de stat nu ia permis să se dezvolte, dar și-a interceptat funcțiile. De exemplu, ponderea cheltuielilor private în Rusia de astăzi este de 24%, Irlanda - 24%, Franța - 22%, Suedia - 17%, Statele Unite - 56% [22].
Astăzi, stand medicina în mod clar, să plătească pentru care nu există un buget. În cazul în care o parte din unitățile structurale vor fi prevăzute cu drepturile persoanelor juridice vor fi definite în mod clar competența lor, responsabilitatea, se va face distincția între sursele de finanțare a acestora, pe baza restructurării juridice facilităților de îngrijire medicală.
Noi credem că legislația actuală în ceea ce privește punerea în aplicare a drepturilor constituționale ale cetățenilor ruși la îngrijire medicală gratuită trebuie să fie îmbunătățită în mai multe moduri: o anumită cantitate de asistență medicală gratuită ar trebui să ofere nu numai un tratament, dar, de asemenea, prevenirea, reabilitarea și adaptarea cetățenilor la condițiile actuale ale vieții; ar trebui să stabilească tipuri, constituie baza răspunderii pentru cei care refuză să efectueze sau îngrijire medicală necorespunzătoare de stat de randare și de îngrijire a sănătății municipale instituții libere; legislația necesară pregătită de reglementare: procedura pentru furnizarea de tipuri de asistență medicală gratuită, procedura de control public asupra asistenței medicale, procedura de control public asupra cheltuirii fondurilor bugetare pentru furnizarea de asistență medicală gratuită.
Institutul de Legislație și
Articole similare
-
Nebolei, proteja copilul de sfaturi de zgomot nu primesc știri medicale bolnave, prevenirea bolilor,
Trimiteți-le prietenilor: