Această analiză prezintă rezultatele studiilor care examineaza eficacitatea si siguranta terapiei anti-angiogen bevacizumab la pacienții cu cancer ovarian (EOC), atunci cand este adaugata la chimioterapie (CT) din prima linie, cu platina si platina-rezistente recurente.
Bevacizumab: motive de utilizare
În ultimii ani s-au făcut încercări de îmbunătățire a rezultatelor terapiei ERP prin afectarea angiogenezei, care joacă un rol important în procesul de tumorigeneză și metastază. Se știe că dezvoltarea tumorilor ovariene este asociată cu concentrații ridicate de factor de creștere vasculară endotelial (VEGF), o proteină asociată cu creșterea și răspândirea tumorii. Studiile au arătat o corelație între o concentrație ridicată de VEGF și ascite, progresia bolii și un prognostic nefavorabil la femeile cu cancer ovarian.
Aceste studii au devenit baza pentru un studiu cuprinzător al potențialului de utilizare în tratamentul terapiei antiangiogenice vizate de cancer ovarian. Singura terapie orientată anti-angiogenică a căror eficiență este confirmată în OC, a fost bevacizumab (Avastin ®), a căror acțiune este îndreptată la blocarea VEGF.
Sa demonstrat că bevacizumab poate fi utilizat în combinație cu o gamă largă de medicamente chimioterapeutice și alte metode de tratament antitumorale, practic fără a crește efectele secundare. Numirea bevacizumabului nu necesită identificarea mutațiilor genetice, ceea ce simplifică și accelerează în mare măsură procesul de diagnosticare și tratament.
În prima linie de terapie
Astfel, adăugarea de bevacizumab la CT standard din prima linie crește în mod semnificativ SFP; Este acceptabilă utilizarea atât a unei doze de bevacizumab 15 mg / kg și a unei doze de 7,5 mg / kg, cât și a unei durate diferite de tratament (12 și 15 luni). Doza de bevacizumab 7,5 mg / kg nu reduce eficacitatea tratamentului.
Rezultatele studiului OCEANS demonstrează că adăugarea de bevacizumab la CT crește semnificativ timpul până la progresia bolii la pacienții cu prima recădere sensibilă la platină a OC. În plus, adăugarea de bevacizumab la CT crește semnificativ frecvența și durata răspunsului.
Fig. 1. Studiul AURELIA: PFS în grupul de pacienți care au primit bevacizumab și paclitaxel
Bevacizumab în asociere cu paclitaxel au crescut RH timp de 9,2 luni (22,4 luni comparativ cu 13,2 luni in grupul de chimioterapie), care a fost însoțită de o reducere a riscului de deces cu 35% (Fig. 2).
Bevacizumab în asociere cu paclitaxel s-a dovedit a fi cea mai eficientă combinație pentru tratamentul pacienților cu OC cu rezistență la platină. Acesta este singurul medicament anti-angiogen care este inclus în protocoalele internaționale ale NCCN pentru tratamentul pacienților cu ESOP rezistent la platină.
Recomandările NCCN și ESMO, dedicat tratamentul pacientilor cu cancer ovarian, se recomandă asocierea bevacizumab cu chimioterapie disponibile ca terapie standard de prima linie si pentru platina-sensibile si rezistente la platina recidiva. Algoritmul de gestionare a pacienților cu cancer ovarian este prezentat în Figura 3.
Pregătită de Katerina Kotenko
STATUTE PENTRU TEMA Oncologie și hematologie
Medichna reabіlіtatsіya în onkologії peredbachaє medichnih complexe, pedagogіchnih, psihologіchnih zahodіv, spryamovanih pe vіdnovlennya chi kompensatsіyu dărâmată ABO povnіstyu vtrachenih funktsіy. reabіlіtatsії Meta - vіdnoviti zdatnіst onkologіchnogo suferindă Zhiti lea pratsyuvati în zvichnomu seredovischі. Pentru tsogo vikoristovuyutsya Metodi rekonstruktivnoї hіrurgії, vіdnovnoї terapії, lіkuvannya spa, protezuvannya, psihologіchnoї Relief că sotsіalnoї reabіlіtatsії.
Complexul măsurilor de reabilitare are scopul de a restabili capacitatea pacientului de a trăi și a lucra într-un mediu familial. Metodele non-farmacologice de reabilitare devin din ce în ce mai populare. Mai jos sunt considerate principalele: yoga, acupunctura, electrostimulare și terapia muzicală.
Relația dintre tromboză venoasă și cancerul a fost cunoscut încă din secolul al XIX-lea, când un medic francez Armand Trousseau în 1865 într-una din prelegerile sale a descris cazul tromboflebita migratoare și a tumorilor maligne [1]. Deși activitatea A. Trousseau în cauză tromboza venoasă la pacienții cu cancer gastric, cu toate acestea, termenul de „sindromul Trousseau“ este folosit pentru a se referi la orice tip de manifestări tromboembolice ale sindromului la pacienții cu cancer (trombozele venoase și arteriale, endocardita trombotică nonbacterial, microangiopatie trombotică, ocluzie venoasă și și colab.).
Medicamente Napolnichi Medichnyi naprimki Medicamente naprymki Medichnі napromki
Trimiteți-le prietenilor: