Să luăm în considerare principiile de bază ale terapiei bolilor narcotice:
- voluntară,
- individualizarea maximă,
- complexitate
- refuzul de a utiliza substanțe psihoactive.
Voluntariness. Când discutăm despre acest principiu principal al terapiei cu narcologi ruși, înțelegerea se realizează foarte repede. Când vorbești despre asta în străinătate, nu înțelegi imediat. Pentru că tratamentul voluntar este o chestiune de curs. Dacă acest principiu nu este respectat, atunci este imposibil să vorbim despre tratament. Deși în străinătate există așa-numitul sistem de tratament "obligatoriu", însă interpretarea cuvântului "obligatoriu" este diferită de cea a noastră. Acum este foarte la modă să apelați în Statele Unite ale Americii. Ei spun că avem multe în comun. Rusia și Statele Unite sunt țări mari și oportunități imense. Dar, din păcate, există o calitate generală negativă - un nivel scăzut al culturii. În Statele Unite există un sistem de tratament obligatoriu, dar diferit de cel al nostru. Problema privind tratamentul "obligatoriu" nu poate apărea decât în ceea ce privește persoana care a comis o infracțiune. În trecut, un astfel de argument în favoarea tratamentului "obligatoriu" ne-a fost adus. De exemplu, o persoană este reținută pentru că a fost băut în timpul conducerii. Cazul este trimis instanței. Judecătorul oferă mai multe opțiuni: închisoare, tratament delicat sau "obligatoriu". Bineînțeles, marea majoritate a oamenilor aleg tratamentul. Când mai devreme în țara noastră s-au citat astfel de exemple, au "uitat" complet faptul că ar putea fi o chestiune de infracțiuni minore. Dacă o persoană comite o infracțiune gravă, el primește un termen și este pus în închisoare. Acolo este oferit tratament "obligatoriu". Dacă este de acord să urmeze un curs de tratament, el este inclus în grup și transferat într-un centru de reabilitare unde sunt tratate și apoi returnat în închisoare până la sfârșitul termenului de închisoare. Se numește "tratament obligatoriu". Dar persoana însuși trebuie să-și exprime dorința de a fi tratată.
Acum despre dependenți. În Statele Unite există, de asemenea, un sistem de tratament obligatoriu pentru persoanele dependente de droguri. Utilizarea drogurilor este interzisă. Prin urmare, poate fi oferit un dependent de droguri: fie mergeți la tratament, fie veți fi condamnat. Cu toate acestea, majoritatea dependenților de droguri refuză tratamentul "obligatoriu". În locurile de privare de libertate, dependentul este din nou oferit tratament, dar chiar și acolo multe refuză. Și ce înseamnă tratamentul dependenței de droguri în sensul american? Acesta este un program de metadonă. Metadona este un drog. De fapt, este vorba despre înlocuirea unui medicament puternic - slab (metadonă). Aceasta este "terapia de substituție". Dar destul de ciudat, majoritatea dependenților de droguri refuză un astfel de tratament. Se pune întrebarea, de ce nu doresc să fie tratați? Există o sugestie că, în locurile de detenție, dependenții de droguri au posibilitatea de a obține droguri ilegal. Astfel, vedeți că principala condiție este acordul pentru tratament. Dacă se respectă principiul, atunci începe colaborarea medicului cu pacientul. Mulți oameni nu înțeleg și nu vor să înțeleagă ce este "vrea sau nu vrea" să fie tratat. Rudele spun de obicei: "trebuie tratată", "fă-o cu orice vrei", "suntem de acord cu totul", etc. Dar dacă nu respectăm în mod clar principiul voluntarismului astăzi, atunci nu putem vorbi despre tratament. Când spunem - "voluntariatul" nu poate fi înțeles literalmente. Când pacientul merge la tratament, dorința de a fi tratată este tranzitorie: este, adică, nu este. Foarte adesea într-o stare de intoxicare, se pare. Pacientul se află în spital, iar dimineața și-a schimbat mintea, la prânz acceptă din nou, etc. Aceasta este o imagine tipică în rândul pacienților noștri, pe care îi numim "voluntar" aplicată. Și aici medicul trebuie să-și joace rolul. Încercați să lucrați la acești pacienți, transformați voluntar, instalați pentru tratament. Totul depinde de calificarea medicului. Și există metode - psiho-corectare. Desigur, contingentul pacienților cu "voluntariat absolut" este cel mai favorabil. Dar majoritatea celor care au aplicat voluntar - cu "voluntare vacillantă", deși numărăm acest contingent de pacienți la cei care sunt de acord să fie tratați. Acesta este contingentul nostru principal. Desigur, noi nu includem acei pacienți care au fost adusi de milițian. De îndată ce a plecat, pacientul "și-a schimbat mintea". Această problemă nu este a noastră, nu cea medicală. Aceasta trebuie să fie clar delimitată.
Următorul principiu este refuzul unei substanțe psihoactive. Acest principiu este discutabil. În ceea ce privește alcoolul, totul este clar, nu există întrebări. Dar cu droguri e mai greu. Sunt utilizate programe de metadonă. Cum poți vorbi despre refuzul folosirii unei substanțe psihoactive atunci când metadona este un medicament? Desigur, și la programele de metadonă din România. întreaga lume este ambiguă. Există specialiști care implementează în mod activ programele de metadonă, fiind aderenții lor. Dar există adversari activi.
Articole similare
-
Principii de bază ale bolilor narcologice - asociație științifică și medicală - narcologie
-
Abordări moderne pentru tratamentul bolilor narcotice - portal medical eurolab
Trimiteți-le prietenilor: