1) Care este prevenirea primară a aterosclerozei și de ce este important să o cheltuiți din copilărie?
Cei mai mulți oameni în vârstă tânără și mijlocie simt sănătos și nu știu / nu controlează fumat riska-, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, colesterol principalii factori. Prevenirea primară înseamnă controlul nemedicamentoasă / indusă de medicament a principalilor factori de risc pentru ateroscleroză pentru prevenirea unui prim eveniment major cardiovasculare - infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, sindrom coronarian acut, moarte subită.
Tabelul 1. Principalii factori de risc pentru infarctul miocardic și accident vascular cerebral ischemic (conform studiilor internaționale transversale INTERHEART și INTERSTROKE.
Explicarea tabelului. Mai mult de 80% din mortalitatea cardiovasculară din lume se regăsește în țările cu venituri mici și medii. Cercetarea INTERHEART a fost realizată în 52 de țări, inclusiv în Rusia (Chelyabinsk). Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a căuta factori statistic asociați cu primul infarct miocardic la bărbați și femei. limitare metodologică a date transversale sunt colectate retroactiv issledovaniy-, spre deosebire de studiile de intervenție (cercetare-interventie, cum ar fi o statină comparativ cu placebo la pacienții cu sindrom coronarian acut), nu există nici o informație că corectarea oricărui factor de risc conduce la un prognostic mai bun. De mare valoare sunt așa-numitele studii prospective, de exemplu studiul Framingham (vezi mai jos). Odds ratio 1.9 pentru diabet înseamnă că prezența acestui factor de risc crește șansa (probabilitatea) de apariție a primului infarct miocardic acut aproape sa dublat.
2) Cum se determină gradul de risc cardiovascular în conformitate cu recomandările europene și ruse pentru dislipidemie?
Figura 1. Scorul SCORE pentru țările cu risc cardiovascular ridicat.
Pentru a obține numărul total de procente care determină gradul de risc MF (foarte ridicat, ridicat, moderat sau scăzut, vezi tabelul de mai jos),
* Risc foarte ridicat este determinat în primul rând, dacă un pacient are boli cardiovasculare, metode invazive sau noninvazive documentate (angiografie coronariană, RMN, ecou stres, placa in arterele carotide, boala coronariană, infarct miocardic, sindrom coronarian acut, accident vascular cerebral ischemic, antecedente de ateroscleroza periferice, moderată sau insuficiență renală cronică severă, diabet de tip 2, si chirurgie revascularizare la bordul navelor (angioplastie cu / fara stentare)
Scala SCOR. așa cum este indicat mai sus, dă o estimare cantitativă a riscului de 10 ani fatale Primele evenimente aterosclerotice / COMPLICATIILOR (eveniment aterosclerotică), și anume, infarct miocardic, accident vascular cerebral, arterioscleroza periferică, moarte subită. Cele mai multe alte scale și algoritmi pentru a da o estimare a riscului de numai boli cardiace coronariene.
3. Cum se utilizează scara SCORE?
Avantajele scalei SCORE. Pur și simplu utilizați, interfață de culoare intuitivă și convenabilă. Formula de calcul include următorii factori importanți de risc și prkazateli laborator: vârsta, sexul, colesterolul total, nivelurile de HDL, tensiunii arteriale sistolice, zona de fumat (țări mari sau mici de risc cardiovascular). Sunt incluse următoarele evenimente cardiovasculare: infarct miocardic fatal și accident vascular cerebral, moarte subită.
Mai jos, în figura 2, o variantă a scalei SCORE este prezentată în funcție de nivelul de "bun" colesterol de lipoproteine de înaltă densitate (HDL).
În țările cu risc cardiovascular scăzut (Italia, Japonia, Australia) este folosit absolut. mai degrabă decât o evaluare relativă a riscului cardiovascular.
3) Ce alți algoritmi există pentru a determina riscul cardiovascular?
O versiune completă rusă a acestor recomandări este disponibilă pe site-ul web în secțiunea "RECOMANDĂRI", precum și pe site-urile www.scardio.ru și www.athero.org.
Poziția ponderată a grupului de lucru al experților IAS. Ca parte a experților de prevenire primară grup de lucru în ansamblu a optat pentru trecerea la predicție de viață (pe termen lung) de risc în scopul intervențiilor clinice pentru LDL colesterolului (lipoproteine și aterogene).
Pentru a face acest lucru, există cel puțin patru algoritmi: două versiuni ale algoritmului Framingham, studiul algoritm de risc proiect combinate pentru boli cardiovasculare mai tarziu in viata (Cardiovascular Durata de viata a riscului de proiect pooling) și QRISK. Rezultatele cardiovasculare la acesti algoritmi definite de criteriile Framingham (infarct miocardic, boală arterială coronariană, deces de o boala coronariana, angina pectorala, accident vascular cerebral, origine aterotrombotice, claudicație intermitentă sau alt deces cardiovasculare).
4) Cum se utilizează algoritmul JBS-III?
Algoritmul JBS-III are o interfață ușor de utilizat.
Pe prima pagină a Societății britanice mixte pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, veți găsi butonul "Lansarea calculatorului".
Site-ul are chiar o indicație - IhaveneversufferedfromCardiovasularDisease = Nu am avut niciodată boli cardiovasculare.
Textul Calculatorului de pe acest site este, firește, engleza.
Apoi, introduceți data nașterii pacientului (data nașterii), T ownsend chintilele - a pus „medie» - media. grup etnic. dacă se cunoaște, fumatul în continuare statut, lipide (colesterol obschmy (colesterolul total), denumite în continuare HDL colesterol, a tensiunii arteriale sistolice (mm Hg). Înălțimea (în cm) și greutate (kg). Calculatorul va calcula automat indicele de masă corporală (IMC ).
Traducere suplimentară, completați și rubricile corespunzătoare - Ați primit tratament pentru tensiunea arterială. - Pacientul primește terapie antihipertensivă? Suferi de diabet. - Tu (pacientul) aveți diabet? Următoarea întrebare este o istorie familială a BCV, și anume: "Are ruda dvs. de prima linie de rudenie sub vârsta de 60 de ani suferă de boli cardiovasculare?" (Are o rudă apropiată sub 60 de ani care suferă de BCV?). Vă rugăm să răspundeți la următoarele întrebări: Aveți boală renală cronică? Aveți boală renală cronică? Ați suferit fibrilație atrială. = Aveți fibrilație atrială? Aveți artrită reumatoidă. = Aveți artrită reumatoidă?
Apoi, faceți clic pe Load-Load - și numărarea sa terminat!
DIETA IN DISLIPIDEM. (în dezvoltare)
REFUZUL DIN FUMAT (în curs de dezvoltare)
ACTIVITATE FIZICĂ (în curs de dezvoltare).
Bine ati venit la Lipidology.ru - un portal de informare pentru profesionistii din domeniul sanatatii din Rusia!
Prin prezenta, confirm faptul că sunt specialist în sănătate și confirm acordul meu că utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este posibilă numai după o consultare preliminară cu un specialist. Confirmați
Dacă nu sunteți de acord cu acest acord, atunci, din păcate, nu vă putem oferi acces la informațiile de pe acest site. Nu sunt specialist medical
Acord privind obținerea de informații privind medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
1. Informațiile privind medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, proprietățile, metodele de utilizare și posibilele contraindicații, plasate în această secțiune a site-ului, pot fi furnizate numai profesioniștilor din domeniul sănătății (lucrătorilor medicali și farmaceutici).
Vă mulțumim că ați vizitat Lipidology.ru.
Părăsiți site-ul Lipology.ru.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: