Pentru a studia efectul narcozelor pentotale de sodiu asupra funcției renale, am examinat datele referitoare la 21 de pacienți. Dintre acestea, la 5 persoane, efectul anesteziei pentotale asupra funcției renale a fost determinat fără intervenție chirurgicală. Acești pacienți au suferit de dureri debilitante. Pentru a spori inhibiția curativă de protecție, a fost prescris terapia de somn. În toate cazurile, sa administrat narcoza pentotală de sodiu sub formă de injecții intramusculare. Pacienții au fost informați că această manipulare ar trebui să ușureze durerea. Astfel, psihicul a suferit minim. Somnul profund a venit de obicei în minutul 15-20. În acest timp, elevii au fost deja îngustați și reflexul cornean a dispărut.
La toți cei cinci pacienți în timpul somnului anestezic, nu am văzut niciodată tulburări din partea respirației. Era plat și adânc, iar frecvența nu depășea niciodată 16-18 respirații pe minut. Pulsul a fluctuat în 70-90 de lovituri, a fost întotdeauna ritmic și de umplere bună. Tensiunea arterială pe parcursul anesteziei nu a scăzut și chiar a avut o ușoară tendință ascendentă. În ceea ce privește urinarea, în toate cazurile a existat o fluctuație atât în direcția creșterii cât și în sensul scăderii. Cu toate acestea, nu am văzut niciodată la acești pacienți nu numai anurie, ci chiar și unele oligurie exprimate.
Pacient M. 68 de ani. care suferă de durere în regiunea lombară și epigastrică. Diagnosticul clinic și radiologic: spondilartrita, diverticulita, duodenita și peridodenită. Pentru ameliorarea suferinței, pacientul a fost injectat intramuscular cu o soluție 2% de sodiu pentotal într-o cantitate de 50 ml.
Pentru producerea pentotal anesteziei operații de sodiu este de obicei folosit ca un contact apos și aproape întotdeauna combinate sau anestezie prin inhalare cu eter (9 cazuri), sau cu anestezie procaina (4 observații). Independent a fost folosit doar de două ori.
Este de interes să aveți o intervenție chirurgicală pentru o tumoră retiniană (limfogranulomatoză).
hohote Bolnav Dog, în vârstă de 20 de ani, internat în spital cu un diagnostic de operare tumorii retrosternală - toracotomie proces. Anestezie - soluție pentotală 2% intramusculară + aceeași soluție 70 ml intravenos. Astfel, în timpul operației de oră și jumătate, pacientul a primit mai mult de 2 g de medicament pur. După cum se poate observa din curba de mai sus, tulburările de urinare nu au fost ascuțite. Poliuria observată înainte de anestezie a fost menținută până la începerea operației. Prin deschiderea cavității toracice diureza a fost puțin mai mică decât cea normală. Cu toate acestea, o oligurie ascuțită și cu atât mai mult anura în timpul operației nu a fost. În ceea ce privește tensiunea arterială, aceasta a scăzut progresiv și până la sfârșitul operației a scăzut la 80-90 mm. În timpul funcționării unei tumori fixe spațiu retrosternală dens, merge adânc în mediastin posterior la nivelul coloanei vertebrale a fost descoperit. Nu a fost posibilă izolarea tumorii. Operația este oprită și rana este protejată bine. Ulterior, pacientul a fost tratat cu injecții de embhiin asupra presupusei limfogranulomatoze. Tumoarea sa dizolvat. Pacientul a fost descărcat.
Astfel, am reușit să ne asigurăm că pentotal de sodiu anestezie Se pare că acționează asupra funcției renale în mod favorabil, prevenirea sau slăbirea cel puțin în mod semnificativ fluxul de reflexe durere la rinichi.
Se poate concluziona că îmbunătățește pentothal sodiu anestezie-protectoare și curative inhibarea a celulelor corticale, dar în cele din urmă a preveni livrarea impulsurilor de durere la nivelul organelor interne, aparent, nu se poate.
In cazurile in care sodiu pentothal-anestezie suplimentat cu eter inhalată, tulburări ale funcției organelor vitale este mult îmbunătățită. La toți cei nouă pacienți, în cursul operației au apărut o oligurie ascuțită și chiar anurie, care în șapte dintre ele a fost mai mult sau mai puțin prelungită. Un pacient din acest grup chiar a murit la scurt timp după operația cu fenomene de anurie. S-a creat impresia că aceste două tipuri de anestezie, influențând reciproc, și-au pierdut calitățile pozitive, în timp ce proprietățile lor negative au crescut semnificativ. În orice caz, ne confruntăm cu faptul că acțiunea pentotal de sodiu, anestezia a fost de mai multe ori mai favorabile decât aceeași anestezie în combinație cu eter.
Hexenalul cu acest tip de combinație devine toxic. Este foarte probabil ca, în observațiile noastre pe fundalul anesteziei eterice, să crească toxicitatea pentothalului. Cu toate acestea, noi credem că lipsa de inhibare protector și curativ al celulelor corticale contribuit la consolidarea bruscă a traumatică (de operare) de șoc.
Rezultatele cele mai favorabile în legătură cu utilizarea anesteziei pentotale au fost atunci când au fost completate cu anestezie de novocaină (vom aborda această problemă puțin mai târziu).
Trimiteți-le prietenilor:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: