Neurosizează în toate diversitățile de la practica unui psihoterapeut din Sankt Petersburg

Neuroza este numele unui grup mare de tulburări funcționale ale psihicului și ale sistemului nervos. Termenul își are originea în cuvântul grecesc "νεвяρ", ceea ce înseamnă "nerv", uneori sinonim cu "psihoneuroza" și "tulburarea neurotică". Acest concept în 1776 a fost introdus în medicină de către medicul scoțian William Cullen, care a considerat disfuncția sistemului nervos ca adevărată cauză a tuturor bolilor.

Neurosia se manifestă ca o încălcare a adaptării individului la mediul obișnuit pentru el. O varietate de dependențe (dependențe), cele mai renumite dintre ele - alcoolismul, dependența de droguri și jocurile de noroc (dependența de jocuri) au, de asemenea, o natură nevrotică.

Manifestările clinice ale nevrozelor pot fi diferite. În primul rând, acestea sunt plângeri cu privire la probleme mentale, sunt de asemenea înregistrate tulburări funcționale, dintre care cele mai frecvente sunt:

stare constantă proastă, lacrimă, iritabilitate, depresie (disforie), distimie și depresie;
dureri de cap;
anxietate nerezonabilă, atacuri de panică, temeri și fobii;
insomnia (probleme de adormire, tremurături trecătoare, somn intermitent);
anorexie, lipsa poftei de mâncare, bulimia și alte tulburări de apetit;
manifestări astenice (slăbiciune, amețeli, incapacitatea de a se concentra);
tulburări ale sistemului vegetativ (distonie vegetativ-vasculară, căderi de presiune, ritm cardiac rapid, balonare);
o percepție inadecvată (hipersensibilitate, depersonalizare).

Gradul de manifestare a manifestărilor nevrozei poate fi diferit - de la schimbări bruște ale tensiunii arteriale sau ale manifestărilor emoționale (tearful, isteria), la paralizia isterică și la sinucideri demonstrative.

Până în prezent, nu a fost elaborată o singură clasificare a nevrozelor. Reprezentanții diferitelor școli au viziuni diferite asupra tulburărilor neurotice și sugerează modalități adecvate de a le clasifica. Unii psihiatri practicieni, în general, neagă "nevroza" ca pe un concept separat și trata manifestările sale cu aceleași medicamente neuroleptice care sunt prescrise pacienților cu schizofrenie, pe care noi în mod absolut nu suntem de acord.

Clasificarea optimă a nevrozelor propusă de profesorul VN este reprezentată. Myasishchev (1960). Acest om de știință sovietic major a fost succesorul galaxiei strălucitoare a reprezentanților ruși ai școlii psihoterapeutice științifice și practice fondată de IP. Pavlov și VM Bekhterev și au primit evoluția în scrierile președintelui Asociației Psihoterapeutice din Rusia, psihoterapeutul principal al Rusiei BD. Karvasarsky și urmașii săi. Bazat pe experiența materialistă dovedită științific, timp de mai bine de o jumătate de secol, nu numai că nu și-a pierdut relevanța, ci și din ce în ce mai mulți susținători atât în rândul lucrătorilor științifici, cât și al practicanților psihologi clinici.

Mecanismul de declanșare a dezvoltării patologiei este coincidența a doi factori, dintre care primul este un conflict intrapersonal, iar al doilea este o situație stresantă (de exemplu, durerea, divorțul, trădarea sau pierderea muncii). Acest tip de clasificare se bazează pe un tip de conflict de personalitate care a generat nevroza.

Neurozele pot fi împărțite în trei grupe:

neurastenie;
Neurose de tip isteric;
obsesiv-compulsive (neuropsiunile fobice, tulburarea obsesiv-compulsiva).

neurastenie

Neurasthenia a fost descrisă în 1869 de către medicul american G. Byrd. Tabloul clinic în fiecare din cele trei etape ale bolii variază, dar au în comun un tip de conflict personal, care poate fi numit „Vreau, dar nu pot.“ Cu alte cuvinte, pacientul supraestimează în mod constant barajul revendicărilor sale. Un astfel de conflict apare ca rezultat al educației în spiritul dorinței dureroase de succes personal fără o evaluare adecvată a resurselor, a potențialului mental și fizic. Munca obositoare in conditii de frustrare constanta duce la cresterea epuizarii mentale si fizice.

Prima etapă se numește hipertensiune. La momentul debutului bolii, predominanța proceselor de excitabilitate și iritabilitate este fixă. Pacientul vine într-o stare iritată din orice lucru mic. Dificultatile cu adormirea sunt insotite de un somn superficial, agitat, cu trezire frecventa, starea de dimineata este rupta. S-ar putea să apară dureri de cap, stoarcerea capului cu o buclă - așa-numita "casca neurastenică".

În a doua etapă, creșterea iritabilității este însoțită de slăbiciune, oboseală rapidă și epuizare. Pacientul nu poate controla izbucnirile de furie și emoții negative care se transformă ușor într-o stare de apatie și depresie. Pacientul cu greu se concentrează, există probleme cu memorarea.

În a treia etapă iposthenică, slăbiciunea și epuizarea prevalează asupra excitabilității. Manifestări clinice ale labilității emoționale sub formă de lacrimă, letargie marcată și apatie. Creșterea somnolenței nu este însoțită de o îmbunătățire a calității somnului, care încă nu aduce sentimentul de veselie.

Pacienții din a doua și a treia etapă adesea primesc un tratament de internare într-o clinică (separarea nevrozelor). Terapia constă în folosirea tranchilizantelor și psihoterapiei. Rezultate bune sunt date de o schimbare a situației sau de odihnă într-un sanatoriu. Terapia medicamentoasă ajută la eliminarea temporară a simptomelor, astfel încât efectul principal este furnizat de psihoterapie, care elimină conflictele intrapersonale.

Jeanne, 37 de ani. Necăsătorită, are o fiică de 13 ani. El își conduce propria afacere. 10 ani au o relație cu adjunctul său, care și-a dus munca la instructori de conducere. El vrea foarte mult să "legalizeze" relația sa, dar el nu părăsi familia, referindu-se la sentimentul de vinovăție în fața copiilor. Pacientul a sunat-o pe soția iubitei și le-a spus despre relația lor. La care ea a răspuns. că, în cursul și este foarte recunoscător pentru ei, pentru că datorită muncii produse de soțul ei, s-au mutat într-un apartament nou, și copiii lor pot studia la universități de prestigiu.

La momentul tratamentului, era tulburată de slăbiciune, apatie, senzație de comă în gât și insomnie. A fost efectuat un curs de terapie cu GI. Starea de spirit sa îmbunătățit, somnul sa recuperat. Era o conversație cu deputatul. El a decis să creeze o nouă familie.

Isteria (nevroza isterică)

Boala "isterie" a fost descrisă pentru prima dată de medicul grecesc antic Hippocrates, numele său provine de la vechea greacă σωστέρα (histera), ceea ce înseamnă "uter". Manifestările clinice ale bolii sunt exprimate în mod clar prin reacții emoționale-demonstrative. Simptomatologia poate fi diferită și se aseamănă cu o varietate de afecțiuni. Există lacrimi și țipete, râs neîngrădit, convulsii, paralizie, pierderea sensibilității, auzul și viziunea, conștiința întunecată, activitatea sexuală necontrolată și așa mai departe. Conflictul intrapersonal poate fi formulat ca "vreau, dar nu dau".

În acest caz, există așteptări supraestimate din partea societății care o înconjoară. Sensibilitatea subiectivă a lipsei de atenție are ca rezultat o cerere constantă, iar reacțiile inconștiente ale psihicului și ale întregului organism se manifestă. În exterior, acest lucru poate părea destul de diferit de isteriele descrise în conștiința de masă, însoțite de lacrimi, scandaluri violente și pierderea controlului asupra acțiunilor cuiva. Adesea, atenția pacientului față de ceilalți se realizează prin suferință mentală și slăbiciune fizică. În unele cazuri, crizele pot reproduce inconștient imaginea clinică a leziunilor organice ale creierului cu amețeală, pierderea conștienței și vărsături.

Originile conflictului sunt din nou în copilărie. Un copil care a experimentat o lipsă de iubire poate încerca să o facă pentru a alege un model isteric, neurotic de comportament. Trebuie remarcat că dragostea în acest caz este o manifestare de interes, îngrijire și atenție. Adesea părinții care satisfac toate nevoile materiale ale copilului, dar nu-i dau propriul timp personal și nu bănuiește că copilul se simte lipsit. cadouri scumpe care încearcă să plătească atenția obsesivă la cerințele copiilor, nu poate servi ca un substitut demn pentru jocurile comune, plimbări și conversații intime.

Formele severe de nevroză isterică necesită de obicei spitalizare în clinica (departamentul) de nevroze. În timpul tratamentului se utilizează medicamente - tranchilizante și antipsihotice slabe. Principala metodă, care vindecă isterie, este psihoterapia. Tratamentul sanatoriu are un efect pozitiv numai în procesul de reabilitare, iar în stat trebuie să existe un psihoterapeut calificat sau psiholog clinic.

Metodele moderne de tratament, utilizate în clinica noastră, pot realiza vindecarea în ambulatoriu fără a recurge la spitalizare.

Elena, 43 de ani. Plângerile de lacrimă constantă, un sentiment de slăbiciune, frică, incertitudine. Dureri de cap periodice. Acum un an, un soț, un om de afaceri, a spus că a decis să trăiască singur, nu era mulțumit de convingerea constantă a soției sale. A închiriat un apartament și trăiește separat. Din psihoterapia de familie, soțul meu a refuzat.

Sa desfășurat un curs de psihoterapie cu GI. Atitudinile personale și atitudinea față de ceea ce se întâmplă în jurul lor s-au schimbat. Starea de spirit sa îmbunătățit și a avut loc o conversație cu soțul ei. A început să vină la soția sa mai des. Dupa 1,5, a decis sa se intoarca acasa.

Neuroza stărilor compulsive (nevroza fobică, obsesiv-compulsivă)

Termenul "obsesiv-compulsiv" este format din fuziunea cuvintelor latine obsessio - "îmbrățișând" și "compello" - "convingătoare". Acest tip de nevroză se caracterizează prin prezența unor gânduri înspăimântătoare (obsesii) și a unor acțiuni obsesive (compulzii) prin care pacientul încearcă să suprime alarma care apare.

Manifestările clinice ale acestei boli sunt descrise de Hippocrates, care le-a atribuit melancoliei. Medicii au considerat obsesivi pacienții cu nevroze obsesiv-compulsive.

Simptomele bolii pot fi diferite, de exemplu, spălarea frecventă a mâinilor, teama de a zbura pe avion, gânduri obsesive precum "am oprit fierul" și "am blocat ușa", mișcări involuntare (ticuri). Toate tipurile de fobii (temeri) formează un grup separat. Boala poate să apară chiar și în copilăria timpurie, manifestată de temeri sau de un tic nervos.

Baza pentru dezvoltarea bolii este un conflict intrapersonal ca "vreau, dar nu mă las". Principalul motiv este suprimarea manifestărilor de dorințe și nevoi naturale datorate normelor morale, etice și altor norme. Neuroza se dezvoltă datorită incapacității de a rezolva conflictul motivator și de a crea o protecție psihologică eficientă.

Formele severe ale tulburării obsesiv-compulsive sunt însoțite de simptome pronunțate, pentru ameliorarea căreia sunt prescrise tranchilizante și antidepresive. Cu toate acestea, în multe cazuri, drogul devine dependență și simptomele se întorc din nou, deoarece conflictul intra-personalitate care a dat naștere la nevroză nu este eliminat. Un efect pozitiv stabil poate fi dat numai de un psihoterapeut bun. Terapia balneoterapică și stațiunea sanitară poate servi doar ca mijloace auxiliare.

Valery, de 45 de ani. Sa adresat cu plângeri atacurilor de pavoare, tipului de atacuri de panică, senzație de alarmă. că atacul va începe din nou. El este angajat în afaceri de construcții, dar în ultimele șase luni lucrurile se întâmplă prost. În mod constant a venit gândul de a renunța, dar un sentiment de responsabilitate pentru personal nu a împiedicat-o să facă acest lucru.

Am început să fac un curs de "eliberare de respirație". Îl întrerupse, spunând că nu îi ajuta. Sa dus la tratament în spitale în Spitalul de Psihiatrie Oras nr. 7 "Clinica Neuroselor". A fost tratat acolo timp de o lună. Am luat tranchilizante și antidepresive. Sa simțit îmbunătățită. După 2 luni, chiar și la recepția medicamentelor, temerile au fost reluate. Statul a început să-l aducă în depresie. Din nou, sa întors la psihoterapie și deja a terminat cursul GI de psihoterapie. Frica a început să slăbească. apoi a dispărut. Sa decis eliminarea activității de construcție și au fost identificate noi direcții.

Clinica doctorului Golubev tratează orice nevroză

Doctor-psihoterapeut G.G. Golubev a dezvoltat o abordare eficientă a tratamentului neuropselor, aplicată cu succes în clinica pe care a înființat-o. Principiul fundamental, pus în baza sa, prevede un efect psihologic asupra proceselor fizice care au loc în corpul uman, conform schemei "PSIHO - FIZIOLOGIE - PSIHIC". Datorită impactului psihoterapeutic asupra proceselor de autoreglementare a organismului, CNS funcționează la nivel neurotransmițător și, ca rezultat, procesele mentale se normalizează.

Se plângea de un sentiment de anxietate, neliniște, gravitate periodică în piept, complicată de inhalare. Ultimul an a început să se deranjeze cu dificultăți în a adormi, precum și de somn superficial cu trezirea. Am cumpărat un medicament pe plante în farmacie, la început ajutat, dar apoi sa oprit. Își asociază situația cu probleme la locul de muncă, lucrează ca contabil șef.

A fost efectuat un curs de terapie cu GI, somnul recuperat după 3 sesiuni. După 8 întâlniri, simptomele care au dus la medic au dispărut complet.

Este căsătorit. În familia a 2 copii, cel mai tânăr, la momentul tratamentului a fost de 5 luni. Lucrează ca avocat. Afacerea are succes, dar familia, la vremea respectivă, se confrunta cu o criză, pe care Pavel a temut să o urmeze în salonul de servicii erotice (în discursul popular al unui bordel). După vizită, am început să mă simt vinovat și foarte neliniștit. Neputând să facă față sentimentelor care i-au pus în pericol afacerea, având în vedere incapacitatea de a schimba, și-a mărturisit întreaga soție, dar acest act nu a eliminat alarma. Apoi sa dus din nou la aceeași prostituată, care ia recomandat să caute ajutor de la un terapeut profesionist.

Cu Paul, am condus un curs de psihoterapie transpersonal și comportamentală. O săptămână mai târziu, sa eliberat complet de anxietate și anxietate, precum și de un sentiment de vinovăție.

Sa adresat cu plângeri atacurilor de pavoare, tipului de atacuri de panică, senzație de alarmă. că atacul va începe din nou. El este angajat în afaceri de construcții, dar în ultimele șase luni lucrurile se întâmplă prost. În mod constant a venit gândul de a renunța, dar un sentiment de responsabilitate pentru personal nu a împiedicat-o să facă acest lucru.

Am lucrat cu Prochorova Irina Yuryevna, am lucrat la 8 întâlniri. Cred că m-am confruntat cu problema mea. La sfatul ei, m-am dus la o sesiune pentru un osteopat. Destul de o experiență obișnuită, ea a ajutat la relaxare. În plus, Alexei mi-a dat câteva sfaturi pe care le folosesc. În mod separat, aș dori să îi mulțumesc administratorului Irina. Foarte drăguță fată.

Îi mulțumesc lui Polin Martheșov pentru munca făcută cu mine. M-am întors la ea cu o mulțime de probleme intrapersonale și cu fiecare dintre ei am lucrat din starea mea la rezultate pozitive. Lucrarea era sensibilă și dureroasă din partea ei. M-a ajutat să văd multe trăsături bune în mine, datorită ei am devenit mai autosuficient, încrezut în sine, puterea mea.

Ce te deranjează?
- Probleme sexuale, probleme în relații.
Cum ați încercat să rezolvați problema mai devreme?
- În nici un caz.
Cu cine ați lucrat în centru?
- Irina Prokhorova.
Care au fost lecțiile?
- Comunicarea cu un psiholog, 3 ore pentru o oră, temele.
Care este rezultatul momentan?
- Se determină problemele și modalitățile de soluționare a acestora.

Articole similare

Pagina anterioară