Modificări ale mucoasei gurii cu hipoglicemie și avitaminoză
Rolul și importanța vitaminelor în viața normală a organismului au fost cunoscute de mult timp. Până acum, semnele de hipovitaminoză și hipervitaminoză au fost bine studiate și utilizarea terapeutică și preventivă a vitaminelor în bolile sistemice.
Diferitele grupuri de vitamine afectează în mod diferit funcțiile de protecție, adaptare și alte funcții ale corpului. Prin urmare, ele sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de efectul lor terapeutic și profilactic:
Rolul și importanța vitaminelor în viața normală a organismului au fost cunoscute de mult timp. Până acum, semnele de hipovitaminoză și hipervitaminoză au fost bine studiate și utilizarea terapeutică și preventivă a vitaminelor în bolile sistemice.
Diferitele grupuri de vitamine afectează în mod diferit funcțiile de protecție, adaptare și alte funcții ale corpului. Prin urmare, ele sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de efectul lor terapeutic și profilactic:
1) creșterea reactivității globale a organismului datorită reglementării stării funcționale a sistemului nervos, a metabolismului - vitaminele A, C și B (Blt B2, B6, PP);
2) creșterea rezistenței organismului la infecție datorită fagocitozei crescute și producerii de anticorpi - vitaminele B, A și C;
3) vitamine antihemoragice, care asigură permeabilitate normală și rezistență vaselor de sânge, cresc coagulabilitatea sângelui - vitaminele C, R, K;
4) protejarea pielii și membranelor mucoase - grupurile vitaminelor A și B.
Cu funcționarea normală a tractului gastro-intestinal, microflora intestinală sintetizează vitaminele BI; B2, B6, RR etc. Datorită sintezei endogene, organismul are nevoie de acid folic, biotin, vitamina K. Sinteza endogenă este cauzată de compoziția florei intestinale. Componentele individuale ale produselor alimentare, medicamente (de exemplu, sulfonamide, antibiotice) modifică dramatic compoziția florei intestinale, provocând disbioză.
De asemenea, trebuie să țină seama de starea peretelui intestinal și de funcția de aspirație. Se știe că, datorită patologiei intestinale, absorbția vitaminelor sintetizate endogen scade brusc.
În funcție de mecanismul de dezvoltare a deficienței vitaminei, se disting mai multe tipuri de hipo- și avitaminoză:
• alimentar, care rezultă din selecția irațională a alimentelor, gătitul necorespunzător, adică absorbția insuficientă de vitamine în corpul uman;
• Resorbție, care apare în legătură cu distrugerea vitaminelor din tractul gastro-intestinal, diminuarea absorbției vitaminelor, sinteza vitaminelor B prin microflora intestinală în anumite condiții;
• disimilarea, care se dezvoltă datorită tulburărilor metabolice din organism.
Este cunoscut faptul că în gastrită cauzată de funcția de formare a redus de acid (în special atunci când ahilii), există o distrugere semnificativă a vitaminelor Bp PP, C. La pacienții cu ulcer gastric și duodenal ulcer violare observată a vitaminei A metabolismului, caroten; vitamina C și PP. Deficit de vitamina A descris bolile intestinale endogene (infecțioase și inflamatorii, giardiaza, helmintiază, etc.), fenomen scorbut chiar și atunci când o bună nutriție la pacienții cu boli gastro-intestinale severe.
Hypovitaminoza B2. Insuficiența riboflavinei determină modificări specifice în membrana mucoasă a gurii și a ochilor. Cel mai tipic formarea de fisuri în colțurile gurii, care este precedată de macerare, descuamare a epiteliului, fisuri, acoperit cu o crustă. Există uscăciune, înfrumusețare și înroșire a buzelor, formarea crăpăturilor verticale. Buzele sunt adesea combinate cu modificări în leziuni ale pielii (peeling, apariția de cruste seboree pe aripile nasului, pliurilor nazolabiale și în alte zone) și limba (arsură, durere, atrofierea papilelor limbii, hiperemie, aspectul elementelor aftos). Aceste modificări, combinate cu boala de ochi (fotofobie,, senzație de arsură, keratita vasculară, iritå, opacitate a corneei rar). Marcat deteriorare a sănătății, scădere în greutate, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în performanță, în special pentru cei implicați în activitatea intelectuală.
În diagnosticul precoce de laborator, se constată o scădere a eliberării riboflavinei cu urină (de la 800-500 la 100 μg / zi) și conținutul său în sânge.
Hypovitaminoza PP. Se dezvoltă în principal cu un aport insuficient de vitamină și alimente. Tulburări dispeptice (diaree, pierderea poftei de mâncare, greață), arsură a membranei mucoase a obrajilor, a limbii. Limba este mărită în volum datorită edemelor, amprentele dinților sunt vizibile, culoarea limbii este roșu aprins, papilele sunt hipertrofate și apoi netezite. Posibila manifestare simultană a hipovitaminozelor sub formă de leziuni ale pielii (pete), tulburări nervoase (apatie, tulburări de memorie etc.), în special cu pelagra. Boala din urmă se caracterizează prin apariția unui eritem localizat simetric (pe pielea mâinilor, picioarelor, feței, gâtului). Pielea este uscată, roșu închis, peeling. Dermatiile dermice apar în principal pe părțile expuse ale corpului, care sunt asociate cu reactivitatea crescută la insolarea solare.
Acidul nicotinic și preparatele sale sunt utilizate nu numai în pelagra și PP gipovitaminoze, dar sunt utilizate pe scară largă în stomatologie, în special în tulburări ale circulației periferice, pentru a crește procesele de oxidare-reducere in tesuturi (in lichen plan, patologia parodontală, cheilită, parestezie, droguri stomatita, etc.). Acidul nicotinic administrat în colită și enterocolită, hepatita infecțioasă, diabet, nevrite, nevralgii, mai ales în cazurile în care durerea cauzată de spasm al vaselor mici de sânge.
Hypovitaminoza B12. Semnificația fiziologică tsianokoba-Lamin în organism este de a asigura normala hemo-poezie (maturarea fazei de celule sanguine în măduva osoasă). Efectul vitaminei B12 în proces este legat de schimbul de acid folic (folat ciancobalamina stimulează transformarea în folinic). Cianocobalamina are un efect asupra statutului imun al organismului: creste activitatea fagocitară a leucocitelor, stimulează RES activitate, producerea de anticorpi, stimulează sinteza proteinelor și astfel stimulează creșterea, în plus, are un efect favorabil asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor.
Cerința zilnică pentru vitamina B12 este de 2-3 mcg.
Cu o lipsa de vitamina B12 apare tip megaloblastiches cue de sânge, anemie Addison-Bir-masura (B12-deficit de anemie). Imaginea clinică a anemiei Addison-Birmer este caracterizată de o încălcare a funcțiilor tractului digestiv, sistemului nervos și hematopoiezei. Semnele timpurii ale pierderii limbii apartine, care se manifestă prin ardere, furnicături spre exterior la forma sa nemodificată, atrofierea vârful papilei, laterale și din spate ale acestora suprafețe (limbaj „lustruit“). În același timp, se observă uscăciunea gurii. O astfel de limbă este descrisă sub numele de glossita lui Muller sau glossita lui Hunter. În stadiul pronunțat al anemiei Addison-Birmer, slăbiciunea generală, amețeli, oboseală și durere la nivelul limbii sunt frecvente. Tulburări ale sistemului nervos se manifesta funicular myelosis - degenerare și a sclerozei posterioare și coloanele laterale ale măduvei spinării. Gradul de exprimare al acestor modificări este diferit - de la parestezii și anestezia la pierderea capacității de mișcare, afectarea funcției organelor pelvine.
Modificări semnificative ale tipului de sânge: o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Indicele de culoare depășește 1, anemia are o natură hiperchromică. Se înregistrează megalocite, numărul de leucocite scade. Pentru tratamentul anemiei Addison-Birmer, vitamina B12 se utilizează în asociere cu alte vitamine din grupa B. Vitamina B12 se administrează 100-200 μg o dată la 2 zile; la fenomenul de mieloză funiculară - 400-500 mcg o dată la 2 zile.
Asociați vitamina B12 este, de asemenea, la anemii agastriticheskih, boala radiatii, boli hepatice (boli infecțioase, hepatita, ciroza, etc.), polineuropatie, nevralgie de trigemen, polinevrite diabetică, limbii parestezie, mucoasa bucală, lupus eritematos. Cianocobalamina se administrează intramuscular, subcutanat, intravenos și intravenos. Când este ingerat, vitamina este puțin absorbită, așa că este prescris împreună cu acidul folic.
Complexul de vitamine B este utilizat pe scară largă în stomatologie pentru bolile parodontale, afecțiuni alergice, eritemul exudativ multiform, parestezia mucoasei orale și alte boli. De obicei prescrise pangexavit, decamewith alte complexe multivitamine. Unele dintre aceste complexe includ, pe lângă vitaminele B, și retinolul și acidul ascorbic.
Hypovitaminoza C. Acidul ascorbic este necesar pentru implementarea normală a proceselor vitale. Ea stimulează sinteza colagenului, regleaza permeabilitatea pereților vaselor sanguine, este implicat activ în procesele redox, supraveghează fazele individuale ale metabolismului proteic, are un efect activ asupra rezistenței la infecții. Cerința zilnică pentru aceasta este de 70-80 mg.
Deficitul de vitamina C duce la perturbarea proceselor metabolice din organism, reducerea reactivității (scăderea activității fagocitare a leucocitelor, perturbarea anticorpului și altele.), Perturbarea sintezei colagenului, procesele de creștere și dezvoltare, o creștere accentuată a permeabilității capilare și a structurilor țesutului conjunctiv, care determină simptome hypovitaminosis clinice . permeabilitatea capilară crescută este însoțită de semne de hemoragie Diateza: sangerarea gingiilor, aspect hemoragiilor peteșiale în diferite zone ale mucoasei orale. Aceste simptome apar simultan cu sângerare în țesutul subcutanat, articulații, etc. În contextul deficitului de vitamina lung existente sau modificări patologice hypovitaminosis severe în cavitatea bucală progresează: .. Dezvoltarea gingivita ulceroasa si stomatite. agraveaza in mod semnificativ starea generală a pacientului: există slăbiciune severă, oboseală, dureri musculare. Pe piele sunt hemoragii vizibile, devine uscat, dur.
Principala metodă de tratament este ingestia de acid ascorbic 100 mg de 5 ori pe zi sau administrarea parenterală a 200-1000 mg, în funcție de severitatea hipovitaminozelor. Ar trebui să i se prescrie acid ascorbic cu vitamina P (50-100 mg de 2-5 ori pe zi) sau prin rutină (30-40 mg de 3-4 ori pe zi). Aceste medicamente măresc acțiunea vitaminei C. În caz de sângerare, sunt prescrise de asemenea calciu, clorură, vitamina K și nutriție adecvată.
În prezent, hipovitaminoza C este rara, cu toate acestea, în legătură cu o acțiune biologică largă de vitamina C (stimularea proceselor de regenerare, efect desensibilizant, scad permeabilitatea capilară, formarea colagenului și al.) Este prescris în multe boli, inclusiv stomatită medicinale, boli periodontale , boli virale, afecțiuni alergice.
Asociați acid ascorbic oral după masă sub formă de pulbere, pilule, tablete, sau .05-.1 g, intramuscular și intravenos ca soluție 5% de sare de sodiu a 1- 5 ml. A fost produs acid ascorbic împreună cu rutina de 0,05 g (tablete "Ascorutin").
Utilizate pe scară largă într-o practică dentare preparate rosehips: ulei macese - pentru stimularea vindecarea ulcerului, eroziuni de diferite origine, precum și karotolin, galaskorbin (complexat ascorbic și acizii galic).
Hipovitaminoza A. Semnificația fiziologică a vitaminei A este diversă: este necesară pentru creșterea organismului, menținând starea normală a pielii (asigură o diferențiere normală a țesutului epitelial). Atunci când există o lipsă de vitamină, se observă o keratinizare, adică o metaplazie a epiteliului diverselor organe într-un epiteliu plat cu mai multe straturi. Se crede că vitamina A este singurul antagonist al substanțelor care provoacă keratinizarea, asigură o funcție normală a organelor de vedere, salivare, transpirație și alte glande. Nevoia zilnică pentru acesta este de 1,5 mg.
Manifestările clinice ale hypovitaminosis A determinat o reducere a proprietăților barieră ale pielii și mucoaselor, perturbarea diferențierii normale a țesuturilor epiteliale. Cu hipovitaminoza A, se observă pielea uscată și membranele mucoase ale gurii, iar procesele de keratinizare sunt îmbunătățite. În același timp, în curs de dezvoltare a bolilor de ochi (zi-orbire, xeroftalmie, etc.), pierderea in greutate marcate, de culoare a pielii, peeling, părului pierde strălucire și devin rare, iar unghiile - casante cu striații transversale. Încetinirea rănilor este încetinită datorită inhibării formării țesutului de granulație. Doze terapeutice de vitamina A 10 000-25 000 UI / zi.
Vitamina A se administrează pe cale orală după mese sub forma unui drajeu (3300 ME); soluție de ulei (în 1 ml conține 100 000 ME) pentru 5-10 picături; Soluție 3,44% acetat de retinol în ulei pentru injecții intramusculare în fiole. Carotolin - provitamina A - este folosit pentru a accelera vindecarea eroziunilor, ulcerelor de altă natură. ulei de cătină - amestec karotolin de carotenoizi, tocoferoli și gliceride, oleic, linoleic și alți acizi - sunt folosite ca mijloc de stimulare a epitelizarii în multe boli ale mucoasei bucale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: