Există următoarele metode de transfuzie a sângelui:
Transfuzie directă
Cu transfuzia omologă, sângele este transfuzat de la donator la recipient fără utilizarea anticoagulantelor. Transfuzia directă de sânge se realizează cu ajutorul seringilor convenționale și a modificărilor acestora, utilizând medicamente speciale.
- disponibilitatea echipamentelor speciale;
- participarea mai multor persoane în cazul transfuziei cu seringi;
- transfuzia se face într-un jet pentru a evita coagularea sângelui;
- donatorul ar trebui să se afle în apropierea destinatarului;
- o probabilitate relativ mare de infectare a donatorului cu un destinatar transmis prin sânge.
În prezent, transfuzia directă de sânge este utilizată extrem de rar, numai în cazuri excepționale.
Când reinfusion efectuat retransfuziei pacientului, care a fost turnat în cavitatea abdominală, toracică în timpul intervenției chirurgicale sau traumatisme.
Utilizarea reinfusion sange intraoperator aratat cu pierderi de sânge mai mare de 20% din volumul sanguin circulant: chirurgia cardiovasculară, fracturi la sarcina ectopică, chirurgie ortopedică, traumatologie. Contraindicațiile sunt contaminarea bacteriană a sângelui, intrarea lichidului amniotic, lipsa posibilității de spălare a sângelui în timpul operației.
autohemotransfusion
În timpul autohemotransfuziei, sângele conservat al pacientului este transfuzat, care este pregătit în avans.
Alimentarea cu sânge se efectuează printr-un gard simultan, înainte de operație, într-un volum de 400 ml.
- riscul de infectare cu sânge și imunizare este exclus;
- eficiență;
- efect bun clinic al supraviețuirii și utilității celulelor roșii din sânge.
Indicatii pentru autohemotransfuzie:
- operații chirurgicale planificate, cu o pierdere de sânge estimată la peste 20% din volumul total de sânge circulant;
- femeile gravide în al treilea trimestru, în prezența indicațiilor pentru o operațiune planificată;
- imposibilitatea de a selecta o cantitate adecvată de sânge donator cu un grup de sânge rar al pacientului;
- refuzul pacientului de transfuzie.
Metode de autohemotransfuzie (pot fi utilizate singure sau în diverse combinații):
- 3-4 săptămâni înaintea intervenției chirurgicale planificate recoltate 1-1,2 litri autologe conservate sau masa autoeritrotsitnoy 600-700 ml.
- Imediat recoltat preoperatively 600-800 ml de sânge cu completarea obligatorie a saline și plasma substitute temporare pierderi de sânge cu menținerea normovolemia sau Hipervolemia.
Pacientul trebuie să dea în mod necesar un consimțământ scris (stabilit în antecedentele medicale) pentru prepararea autogrefelor.
În cazul autologiei, riscul de complicații posttransfuzionale este semnificativ redus, ceea ce crește siguranța transfuziei pentru un anumit pacient.
Autodonorstvo practicat de obicei, cu vârste cuprinse între 5 și 70 de ani între, limita este limitată la starea fizică și somatică a copilului, severitatea venelor periferice.
Restricții privind autogematransfuzia:
- volumul de alimentare unică a sângelui pentru persoanele cu o greutate corporală mai mare de 50 kg nu trebuie să depășească 450 ml;
- volumul de aprovizionare unică a sângelui pentru persoanele cu o greutate corporală mai mică de 50 kg - nu mai mult de 8 ml pentru 1 kg de greutate corporală;
- Persoanelor cu o greutate corporală mai mică de 10 kg nu li se permite autonomia;
- nivelul hemoglobinei donatiile autodonora anterior nu trebuie să fie mai mică de 110 g / l, hematocrit - nu sub 33%.
În sânge, volumul plasmei, nivelul proteinei totale și al albuminei se restabilește după 72 de ore, astfel încât ultimul sânge care duce înainte de operația planificată nu poate fi efectuat înainte de 3 zile. Trebuie reamintit faptul că fiecare probă de sânge (1 doză = 450 ml) reduce rezervele de fier cu 200 mg, prin urmare, se recomandă administrarea de fier înainte de a conduce sângele.
Contraindicații privind autonomia:
- focare de infecție sau bacteriemie;
- angina instabilă;
- stenoza aortei;
- sechestrarea celulelor secerate;
- trombocitopenie;
- test HIV pozitiv, hepatită, sifilis.
Schimbați transfuzia de sânge
Când această metodă se efectuează Transfuzia transfuzie de sânge banked cu sângele pacientului simultan exfusion lui, astfel sângele patului recipient în îndepărtarea completă sau parțială a sângelui, în timp ce substituția adecvată a sângelui donatorului.
exsanguinotransfuzie se efectuează la o intoxicație endogenă pentru a elimina substanțele toxice, în boala hemolitică a nou-născutului, cu incompatibilitatea Rh sângelui mamei și a copilului sau de grup antigeni:
- Rezultatul conflictului apare atunci când fătul are sânge Rh pozitiv într-o femeie însărcinată cu Rh-negativ;
- Conflictul ABO apare dacă mama are tipul de sânge și copilul A # 946; (II) sau B # 945; (iii) grupul.
Indicatii absolute pentru inlocuirea transfuziei de sange in prima zi de viata la sugari pe termen lung:
- nivelul bilirubinei indirecte din sângele din cordonul ombilical este mai mare de 60 μmol / l;
- nivelul bilirubinei indirecte din sângele periferic este mai mare de 340 μmol / l;
- creșterea orară a bilirubinei indirecte timp de 4-6 ore cu mai mult de 6 μmol / l;
- nivelul hemoglobinei este mai mic de 100 g / l.
Transfuzia indirectă de sânge
Această metodă este cea mai obișnuită metodă de transfuzie de sânge datorită disponibilității și ușurinței implementării acesteia.
Metode de introducere a sângelui:
- intravenoasă;
- intra;
- intraosoasă;
- intra;
- intracardiacă;
- picătură;
- cu jet de cerneală.
Cea mai obișnuită metodă de introducere a sângelui este intravenos, pentru care venele antebrațului, partea din spate a încheieturii, gâtul, piciorul:
- Venipunctura se efectuează după tratamentul prealabil al pielii cu alcool.
- Deasupra punctului potențial al puncției, turniecul este suprapus astfel încât să stoarcă numai venetele superficiale.
- Puncția pielii se face în lateral sau deasupra venei cu 1-1,5 cm sub puncția prevăzută.
- se mută needlepoint sub piele pe peretele venei, urmată de o puncție a peretelui venos și punerea acul în lumenul acestuia.
- În cazul în care este necesară o transfuzie lungă timp de câteva zile, se utilizează o venă subclaviană.
Trimiteți-le prietenilor: