În primul hospice din Moscova, eutanasia este considerată barbară
Primul hospice din Moscova din departamentul de sănătate al capitalei a fost deschis în premieră în capitală. Pacienții săi - pacienți oncologi fără speranță - sunt în primul rând și se referă la inflamații în diferendele societății. Cum trăiesc acești oameni? De ce au nevoie? Și vor într-adevăr îngrijire voluntară? Vera MILLIONSCHIKOVA, medicul șef al hospice, ia spus lui Irina Vera Belasheva despre aceasta lui Vremya novostei.
-- Vera Vasilievna, ești aici de jos și, probabil, nu există cineva care să te cunoască mai bine decât un azil. Cum ați explica celor care nu au întâlnit niciodată astfel de instituții, sensul și scopul lor? Este o instituție medicală, un adăpost, o școală internată?
-- O persoană rusă, de regulă, vrea să moară acasă în pat, înconjurată de grija rudelor sale. Dar, acasă, oamenii nu ar trebui să moară fără ajutor, în furie, suferință, excremente, durere, umilință a demnității. Hospice este o instituție, publică și gratuită pentru pacienți, care oferă o viață decentă până la sfârșit. Hospice este format din două servicii. Există un serviciu de informare care ajută pe toți cei care stau acasă și există un spital pentru 30 de pacienți. A spune că acest lucru nu este suficient este greșit. Pentru că pe drum servim 250 de persoane, iar în spital - 30.
-- Cine vă adresează? Rudele pacienților? Sau acei oameni pentru care nimeni nu trebuie să aibă grijă?
În spital există și o echipă de specialiști și surori. Nu prescriim niciodata pacientul daca starea se inrautateste, dar situatia se imbunatateste - deseori scriem. Și apoi o luăm din nou când pacientul se înrăutățește din nou.
Iar după ce pacientul moare, rămân rudele lui, care au nevoie de ajutorul nostru. Nu îi lăsăm în pace, singuri cu durerea noastră. Ei trăiesc adesea în sărăcie, își pierd locul de muncă, se îngrijeau de cei dragi, se tem de a avea cancer. Și dacă nu primesc ajutor de la stat, de la noi, vom deveni nebuni. Ajutăm rudele după pierdere, ameliorează senzația de vinovăție înaintea celui decedat.
-- Solicitați pacienților să se înregistreze la locul de reședință?
-- Hospice este gratuit pentru pacienți. Datorită a ceea ce există?
-- 80% din bugetul nostru este furnizat de Departamentul de Sănătate, 20% - binefăcători.
-- Este suficient acest raport? Credeți că este datoria statului sau a societății să aibă grijă de moarte?
-- Atât statul cât și societatea. Acest raport - 80 la 20 - este optim. Dar cred că putem trăi mult mai bine decât trăim. În timp ce nu avem nevoie de costuri speciale. Nu trebuie să fim examinați, nu avem nevoie de laboratoare, de echipament scump. Îngrijirea pentru moarte este incomparabilă din punct de vedere financiar cu achiziționarea unui tomograf de calculator sau cu o operație de by-pass.
Dar avem nevoie de o viață decentă, iar asta costă și bani. Avem nevoie de scutece, scutece, trebuie sa facem o baie de sute de ori, de cateva ori sa ne schimbam, astfel incat sa nu se lase umed pentru un minut, ca sa-si termine viata cu demnitate. De câte ori sa murdărit, de atâtea ori trebuie să fie schimbat, tratat cu smântână. Este necesar ca în sală să se simtă confortabil că nu există mobilier confortabil acasă. Este necesar ca el să poată merge la aer curat: avem, apropo, o grădină magnifică în care pacienții merg pe vreme bună, respiră. Aveți nevoie de aer condiționat, televizoare și așa mai departe și așa mai departe.
-- Bunducătorii voștri - cine sunt ei? Rudele pacienților?
-- Există, ca să spunem așa, binefăcători de o singură dată, și sunt permanenți. De exemplu, brutar N6 în vecinătatea cu noi. Tot timpul, toți cei 14 ani de existență, nu cunoaștem grijă de pâine atât pentru bolnavi cât și pentru personal. Imaginați-vă: în fiecare zi pentru toți acești ani! Cineva ne imbraca. De exemplu, Bosco di Ciliegi de patru ori pe an ne invită la haine care nu au fost vândute în timpul sezonului. RAO UES din Rusia lucrează cu noi de peste zece ani. Dar nu voi continua să mă înscriu, pentru că mă tem că nu am să chem pe cineva și să jignesc.
Adevărat, avem legi imperfecte care, fără a face afaceri, mai deducem impozitele. Și, prin urmare, până la sfârșitul anului avem nevoie de zero conturi. Acum am organizat un fond de caritate pentru a ajuta la azilurile "Vera". Sperăm să atragem banii acelor binefăcători care împărtășesc filosofia mișcării hospice și principiile medicinei paliative. Nu ne vom limita să ne ajutăm doar în azilul nostru, îi vom ajuta pe toți acei azilari care trăiesc în conformitate cu carta noastră, să aibă o reputație impecabilă.
În ceea ce privește banii de la rudele pacienților, aici avem proceduri stricte. Bineînțeles, noi nu luăm niciun ban în timpul șederii pacientului în azil. Acceptăm donații de la persoane fizice nu mai devreme de 40 de zile de la moartea rudelor lor. Pentru că atunci ne dau bani nu în căldură. E rezonabil. Când un om iubit moare, există un astfel de impuls emoțional care trebuie întotdeauna controlat. În primul rând, o persoană nu își dă seama că există o trezire în fața lui, nouă zile, 40 de zile, un an. După 40 de zile, numărul de persoane care dorește să doneze bani este redus drastic, dar acești bani nu se acordă în mod spontan, ci în mod rezonabil. Oamenii s-au gândit deja, calculați, au amânat deja ceva. Vă scriem mulțumiri când primiți notificări despre transferul de bani caritabili către noi și sunteți gata să raportați pentru fiecare penny petrecut.
-- Aveți voluntari și cine sunt ei? Care sunt considerentele pe care le conduc, oferind asistență fizică dezinteresată?
-- Cel puțin trei voluntari lucrează în azil în fiecare zi. În total, avem aproximativ 60 de asistenți voluntari care sunt angajați gratuit în diferite servicii. Aceasta este lucrul cu pacienții - servicii de coafură, citirea literaturii - și ajutor pentru gospodărie, căutarea filantropilor și participarea la concerte.
Dar nu oricine vrea să devină un hospice voluntar devine. Să spunem că predicatorii se întâmplă sub formă de voluntari - cum, o astfel de șansă de a hrăni un suflet pierdut! Există alte cazuri. Într-o zi a venit o doamnă de afaceri și a spus că dorește să facă ceva util, că nu se bucură de viața în care ea își petrece doar pentru ea, vrea să facă ceva pentru oameni.
Voluntar - nu înseamnă că, de îndată ce a venit, a intrat imediat la pacient. Vorbim cu ei, ei sunt testați. Orice angajat care vrea să lucreze într-un hospice trebuie să lucreze în calitate de voluntar timp de 60 de ore în zilele lucrătoare, nu în weekend. Toți angajații au fost primii voluntari - de la bucătar, spălător, contabil la medic.
-- Preoții vin la voi?
-- Doar dacă pacientul dorește acest lucru. Hospice este o instituție laică fără avantaje pentru nici o religie. Dacă pacientul dorește să mărturisească - el va fi invitat la preot. Într-o situație în care o persoană moare, vederea unui cleric în rochie poate sperie pe pacient, ceea ce îi agravează starea. Mai ales dacă nu este botezat. El începe să se panică: nu am fost botezat, eu sunt și am amintit de asta. În această situație, el poate lua o dorință neadecvată de a fi botezat sau de a lua o altă credință și apoi să-l regretăm. Acesta este un mecanism foarte delicat. De aceea libertatea în primul rând. Înainte de moarte, o persoană trebuie să rămână.
-- Aveți psihologi în stat?
-- Ce este un psiholog? Este o înțelepciune transmisă. Un tânăr cu diplomă de psiholog este ocupat cu propriile sale probleme: "Voi recupera necazurile altcuiva". Și la vârsta de 50 de ani, suntem toți psihologi, pentru că suntem învățați de moartea prelungită, de prezența morții, pe care o observăm 24 de ore pe zi. La conferințe, fiecare caz al fiecărui pacient pe care îl discutăm, ținând cont de caracteristicile psihologice ale lui și familiei.
-- Anterior, diagnosticul oncologic a fost făcut să se ascundă de pacient, dar acum?
-- Oamenii care știu ce este oncologia prin experiență, vin la azil, ca și când ar cunoaște diagnosticul. Dacă se află în chirurgie în unitatea de oncologie, cât de mult pot să se înșele? După prima internare, puteți totuși să vă calmați că, spun ei, are cancer, dar nu știu. Dar când este prescrisă chimioterapia și în secție totul doar vorbește despre asta, nu vă puteți înșela aici. Oncologi flux, el nu se gândească la ceea ce se întâmplă prin omul care a stabilit primul diagnostic oncologic. Și pacientul a stat deja în coadă, a auzit deja atât de mult! Dacă chiar citește un ziar sau se preface că citește un ziar, el mai poate auzi ce se întâmplă! Ce plâns ies din birou! În decursul acestor zece zile, în timp ce se stabilește diagnosticul, el trăiește atât de mult încât nu putea nici măcar să vadă să fie sănătos.
Și ei i-au zis: Vino mâine cu soția ta, cu rudele tale! Asta e tot. Nimănui nu-i pasă cum ajunge la stația de autobuz, la mașină, cum va conduce mașina, cum va trece strada. Sau nu poate să-i spună soției, pentru că o iubește și îi este frică să o suprime. Și, pe lângă faptul că suferă de boală, el cade într-o depresie groaznică.
Nu, pentru noi, acești pacienți deja acționează pe deplin informați. Dar vor să discute despre asta? Dacă o persoană nu dorește în mod deliberat, noi în Hospice nu vom insista niciodată. Dar dacă vedem că suferă de faptul că nimeni nu vorbește cu el, atunci acel angajat căruia îi este mai atașat va vorbi cu el pe această temă.
-- Vera Vasilievna, problema eutanasiei este discutată foarte activ acum. Ca persoană care comunică zilnic cu oameni bolnavi fără speranță, cine credeți că este mai afectat de această problemă: oamenii care mor sau cei din jurul lor?
-- Persoanele care mor nu le pasă. Și societatea nu-i pasă. Acest fapt pe termen scurt "prăjit" este de aceeași ordine ca știrea nunții unor vedete de la Hollywood. Este din această operă ieftină. Noi culegem roadele ieșirii noastre la nivelul unei țări civilizate, fiind oameni foarte necalificați. Și interesul se datorează faptului că nu trebuie să rămână în urmă civilizația.
În Rusia, pentru a discuta problema eutanasiei este ridicol! Faptul că sunt un dușman este evident! Fii un ucigaș medic - respinge! Va fi mai puțin de zece ani și sunt sigur că în Olanda și în Marea Britanie, unde eutanasia a devenit legală, vor renunța la aceste legi inumane.
Nu, desigur, toată lumea, în momente de disperare, când doare, poate să izbucnească: "Lasă-mă să mor!" Dar, de îndată ce scoateți durerea și disperarea, el deja: "Am spus asta? Cine nu a venit cu ideea de sinucidere, atunci când o persoană este bolnavă? Dar este posibil să se construiască o bază legislativă în acest sens? Despre depresie, starea de spirit, poate, refuzul de a găsi motivul: de ce? În primul rând, construiți o casă pentru o persoană cu dizabilități, mai întâi faceți-i o rampă, dați ocazia ca o persoană bolnavă să simtă că este persoana potrivită. Gândurile de pensionare pot veni atunci când o persoană este bolnavă acasă, nu poate ieși din pat, vede strada numai în fereastră. El a fost imatur într-o cușcă, iar acum ei oferă să-l omoare la voia lui. Faptul că acest barbarism va trece, nu mă îndoiesc.
Mulți oameni cred că moartea subită este mai bună: cum este cântată, dacă moartea, atunci instant, dacă rănile sunt mici. Eu personal nu cred asta. Probabil, la cineva care pleacă, dar nici nu știm sigur. Dar ceea ce este rău pentru toți cei care au rămas este evident. Te-ai certat cu soțul ei, a plecat și nu sa întors acasă. Și îți vei aminti această ceară toată viața ta, cu această vinovăție vei trăi toată viața ta. Și nu poți rezolva nimic. Și acesta este sentimentul de vinovăție din moartea bruscă - și ne comportăm întotdeauna imperfect, indiferent de modul în care ne iubim, suntem oameni și suntem supuși emoțiilor - și acest sentiment de vinovăție scurtează foarte mult viața celor care rămân. Așa că am mers la tabăra de pionieri și am glumit cu Papa: sa așezat și am împins scaunul înapoi. O lună mai târziu, tatăl meu a murit de un atac de cord și acum am 65 de ani și tot timpul cred că am provocat infarct miocardic Papin. Și când cineva împinge un scaun, zbor, în orice margine a camerei am fost: nu o împingeți, pur și simplu nu glumiți!
O lungă moarte, de preferință fără suferință, este altceva. În oncologie există întotdeauna timp. Chiar și două săptămâni - acesta este un moment foarte mare atunci când oamenii pot spune unul altuia ultimul „rămas bun“, mărturisește, se pocăiască, mărturisi dragostea lui, pentru a afla de eroare, ne cerem scuze pentru ceva, care este, de a răscumpăra, pentru a da ceea ce nedodal. Acest lucru aduce multă armonie în relația dintre cei care pleacă și cel care rămâne, și înmoaie simțul vinovăției celui care a plecat.
-- Vera Vasilievna, ați vizitat colegii dvs. în străinătate. Cum diferă rudele de azil de cei care se află în străinătate? Avem vreo caracteristică?
-- Angajații în limba engleză se compară cu a mea ca și mai puțin. Pentru că acolo se termină ziua de lucru la ora cinci - și aici, la ora cinci, orice asistență medicală și orice doctor. Tocmai v-au vorbit, iar apoi ora cinci a lovit, și înainte de a fi o altă persoană, ziua sa de lucru sa terminat. Și aici mergem Irochka de la locul de muncă și purtăm cu ea acasă, din păcate - din păcate! - o parte din îngrijire. Deși spun că acest lucru nu se poate face, dar ei încă nu știu cum să se despartă de locul de muncă la locul de muncă. Poporul nostru este mai cordial, mai deschis, mai milostiv.
-- Există o contradicție în fraza "Îmi place casa mea"? Poate un hospice?
-- Îmi place foarte mult, acesta este copilul meu, aceasta este casa mea. Dacă l-am creat din prima cărămidă, dacă l-am umplut, ca o casă, ca un apartament, ca un conac, acesta este al meu. Și de aceea îmi place foarte mult hospice-ul și întotdeauna regret că nu sunt doctor zemstvo și nu pot trăi aici cu familia mea. Deși înțeleg: pentru ce este familia? Chiar îmi plac hospice-ul, personalul meu și surorile mele. Și fiecare tufiș, și știu fiecare ras pe asfalt. Casa este și a mea, dar cea de-a doua, familia mea vine aici tot timpul, pentru că nu poți comunica decât cu mine, pentru că atunci când mă întorc acasă, sunt doar capabil să dorm.
-- Cum ai ajuns aici? Din întâmplare?
-- Sunt fatalist și sunt sigur că nu se întâmplă nimic din întâmplare. La mine, în general, toate s-au dezvoltat interesant - am început cu moașa și am terminat viața mea profesională într-un azil.
Și moartea nu este accidentală. Si boala, de asemenea. Cred că acesta este un test, acesta este destinul și totul este dat unei persoane prin forță. Iar celui care pleacă, și celui care rămâne, în grade diferite și cu grade diferite de responsabilitate, trebuie să înțelegem că suntem cu toții responsabili unul pentru celălalt.
-- Ce te sprijină și te face fericit, dacă consideri că pacienții tăi nu se recuperează niciodată?
-- Pacientul a fost treaz sau adormit noaptea ședinței prin dificultăți de respirație și dureri, și după ajutorul nostru, el a început să doarmă culcat, sau cel puțin cu picioarele ridicate și umflarea picioarelor sale a scăzut ușor. Aceasta este o victorie mare, iar când sa culcat și a adormit pe pat, atunci când am eliminat practic el durere, și chiar mai bine dacă este în măsură să porniți pe flancul - nu este nimic mai dulce. Nu este nimic mai plăcut decât această victorie!
Victoria unui tratament este un lucru, este parțial o îndemânare, parțial un medicament. Dar, aici, doar știi că el ar fi murit înainte în agonie, și viața sa extins, a făcut-o complet, nu suferă de durere, el vorbește cu tine, zâmbea, și el a uitat, când a zâmbit, el deja martirizat ridurile de pe podul nasului au devenit organice. Sau când o persoană voma de 50-60 de ori pe zi. Vă puteți imagina cum totul vărs din el însuși, măruntaiele lui ardeau, stomacul ars, esofag ars, el vrea să mănânce, și uita-te la produsele alimentare nu se poate. Iar când voma devine de două ori pe zi, iar tu kiselek ia dat, el a băut, înghițit, el nu se teme de vomă și fericit. Și așa mănâncă, iar roșul său apare, ochii lui vin la viață, pentru că el a uitat deja ce înseamnă să mănânci. Aceasta este o astfel de victorie!
Știm, noi toți cei care lucrăm aici, apreciem că putem merge doar, doar respirați, putem înghiți o apă sau o bucată de pâine. În comparație cu aceasta, care este problema dacă vecina dvs. câștigă 1.000 $ sau 1.500 $. Care este problema, ce fel de mașină aveți? Trebuie să prețuim viața ca atare. Astăzi. Acum.
Trimiteți-le prietenilor: