Herpes >> aspecte clinice
Herpes (din herpesul grecesc - creeping) - un grup de leziuni virale ale pielii și membranelor mucoase, care se caracterizează prin formarea de grupuri de vezicule pe capacele afectate.
În prezent, sunt cunoscute mai mult de 100 de tipuri de virus herpes. Dintre acestea, 8 tipuri cauzează diverse boli umane. Cele mai frecvente boli ale acestui grup sunt herpes simplex și herpes zoster.
Herpes simplex (herpes simplex, herpes simplu sinonim) - virusul dermatoneyrotropny cauzează leziuni ale pielii și mucoaselor oamenilor. Bazat pe principiul localizarea leziunilor pielii și a membranelor mucoase Există două tipuri principale de virus herpes simplex: herpes genital, care se caracterizează prin leziuni ale pielii și membranelor mucoase ale herpes genital și vnegenetalny. care afectează pielea altor părți ale corpului.
Herpes simplex patogeneză. Virusul herpes simplex este transmis în principal prin contact, de exemplu, când se sărute sau care au relații sexuale, precum și prin obiecte de uz casnic. De asemenea, este posibilă transmiterea infecției prin picături de aer. Absorbția virusului herpes are loc pe membranele mucoase ale cavității orale, ale căilor respiratorii superioare și ale organelor genitale. După ce a penetrat barierele de țesut, virusul intră în sânge și limfa. Odată cu fluxul de limfom din sânge, herpesul este introdus în ganglionii limfatici, în diferite organe interne și în ganglionii sensibili ai măduvei spinării. Caracteristica prezenței pe termen lung a virusului în organele și țesuturile organismului, fără apariția vreunui semn de boală (infecție latentă). Sistemul imunitar răspunde penetrării herpesului prin producerea de anticorpi specifici care blochează particulele virale circulante din sânge. Reactivarea infecției persistente la nivelul herpesului provoacă o scădere a funcției sistemului imunitar. Caracteristică a infecției trezite în sezonul rece, cu răceli, cu hipovitaminoză. Reproducerea herpesului în celulele epitelului pielii și membranei mucoase conduce la dezvoltarea distrofiei și moartea celulară. Metodele de microscopie electronică și imunofluorescentă fac posibilă detectarea particulelor virale în țesuturile afectate.
În unele cazuri, evoluția herpes simplex este complicată de atașarea unei infecții bacteriene.
Din punct de vedere epidemiologic, se disting herpes simplex primar și recurent. Simplu herpesul simplu apare ca urmare a infecției primare a pacientului cu virusul herpesului (cel mai frecvent întâlnit la copii). Cu herpesul primar, imunitatea infecțioasă pentru acest tip de infecție este complet absentă. Prin urmare, forma primară, uneori, se desfășoară foarte tare, ca urmare a diseminării hematogene a virusului în sistemul nervos central și în alte organe interne. Herpesul secundar apare ca o consecință a reactivării infecției latente care persistă în organism. Recidivele de herpes secundar se pot produce de 2 sau mai multe ori pe an (de obicei recidivele apar în timpul sezonului rece). Cursul acestei forme de boală este ușor și durează 7-10 zile.
Herpes zoster (zona zoster albastru) este o boală virală cauzată de virusul Varicella Zoster. La copii, acest virus provoacă varicela ("varicela"). Se presupune că herpes zoster apare la persoanele care au prezentat varicela copilarie ca urmare a reactivării infecției virale latente prezente în organism. Ca și în cazul herpes simplex, reactivarea infecției apare atunci când defectele organismului scad în sezonul primăvară-toamnă. Când un copil contactează un herpes zoster bolnav, primul poate dezvolta varicela. Sindrilele are o afinitate mare pentru țesutul nervos, astfel încât, în plus față de piele virusul infectează trunchiurilor nervoase, ganglionul senzoriale, măduva spinării, rădăcinile dorsale ale măduvei spinării și, în unele cazuri, din față și corn posterior al măduvei spinării și creier.
Durata perioadei de incubație variază în 2-3 săptămâni. În acest moment, poate exista o ușoară stare de rău, o creștere a temperaturii corpului, apariția durerii de-a lungul cursului nervilor sensibili. Debutul bolii este marcat de formarea pe piele a grupurilor de bule umplute cu un lichid limpede. Veziculele apar pe zonele înroșite ale pielii, care corespund cursului nervilor senzoriali. Când este implicat în procesul nervilor sensibili ai trunchiului de pe ambele părți, apare o imagine tipică a erupției "înconjurătoare", din care apare numele bolii. Cele mai adesea afectate zone ale trunchiului care corespund cursului nervilor intercostali, zona feței (ramificații ale nervului trigeminal), zona inghinală (nervii inghinali). Zonele de afectare a pielii sunt foarte dureroase. Un sindrom de durere puternică este cauzat de deteriorarea trunchiurilor nervoase și poate persista timp de câteva luni după dispariția completă a erupțiilor cutanate.
Există mai multe forme clinice de herpes zoster:
În special greu este herpes cu deteriorarea corneei ochiului. Cu această boală, există riscul de opacitate a corneei cu afectare vizuală ireversibilă.
Înfrângerea sistemului nervos central se manifestă prin simptome comune și locale. Simptomele frecvente sunt cefaleea, iritabilitatea, în unele cazuri somnolență. Simptomele locale sunt cauzate de înfrângerea diferitelor zone ale creierului și a nervilor cranieni. Deci, cu înfrîngerea ganglionului arborelui cotit apare sindromul Hunt: nevrită de nerv facial și a urechii, dureri de urechi severe și răni la rece în zona urechii. Odată cu înfrângerea ganglionului a nervilor glosofariangă și a observat o leziune vag unilaterală a membranei mucoase limbii, palatului moale și tare, faringelui. Caracteristic pentru apariția unor mici, foarte dureroase erupții cu bule.
În unele cazuri (copii, pacienți cu imunitate slăbită), înfrângerea sistemului nervos central poate avea un caracter global. Meningoencefalita herpetică se dezvoltă, caracterizată printr-o leziune difuză a structurilor creierului, care în majoritatea cazurilor duce la un rezultat fatal.
Diagnosticul herpesului ca infecție
În cazul herpesului zoster simplu și herpes, diagnosticul nu este dificil. Criteriul principal este reprezentat de manifestările clinice ale infecției. Cu toate acestea, în unele cazuri, diagnosticul este complicat de apariția unor simptome și complicații suplimentare. Deci, în cazul herpesului zoster, sindromul de durere severă poate provoca atacuri de angină pectorală, colecistită. În cazul herpesului simplu, erupțiile pot să semene cu cele ale sifilisului, varicelei.
Pentru diagnosticul precis, se recomandă efectuarea unui studiu virologic pentru determinarea exactă a agentului cauzal al bolii.
previziuni
Prognosticul pentru formele locale de herpes necomplicate este, de obicei, favorabil. Cele mai periculoase forme ale bolii cu leziuni oculare ale corneei, structuri ale sistemului nervos central, precum și infecții cu herpes la pacienții cu imunitate slăbită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: