Se recomandă să se considere ca o manifestare a ischemiei în creșterea sau deplasarea segmentului ST> 0,1 mV, înregistrată pe o durată de cel puțin 1 min. Conform rezultatelor studiilor noastre, creșterea maximă a segmentului ST la +4 mm a fost observată la 5-25% dintre copiii sănătoși din diferite grupe de vârstă. Durata maximă a intervalului QT (indiferent de frecvența cardiacă) a fost: 0-1 ani <400 мс; 2-3 г <430 мс; 4-7 <460 мс; 8-15 лет <480 мс; старше 15 лет <500 мс.
Atunci când XM la copii sănătoși bătăi supraventriculare înregistrate în 8,6-51% din frecventa aritmie mai mică de 20 de extrasistole pe oră. Semnificația clinică a izolat supraventriculare extrasistole soputstvuschih depinde de prezența bolii și / sau a bolilor de inima organice. În locurile lor, fără un prognostic favorabil și o rară bate supraventriculare cu XM nu necesită tratament special anti-aritmic, în scopul de a elimina. In studiul nostru de 14 copii cu detectare aritmie, 7 au putut urmări în catamnesis (pentru o perioadă de 5 până la 10 ani), precum și 12 de copii din diferite grupe de vârstă, sex și fără aritmii identificate. Copiii de la 7 la aritmii, dezvoltarea nespecifică stărilor patologice (cardialgia, distonii vegetative, scolioză, miopie, obezitate, etc.) a fost observată la 71,4% față de 33,3% în grupul de copii fără aritmii la XM.
La copiii sănătoși, extrasistol ventricular cu XM este înregistrat în toate grupele de vârstă: de la 6 la 57%. La grupele de vârstă mai înaintată, de regulă, extrasistolul ventricular este înregistrat mai des (Brodsky M. 1977). Semnificația clinică a extrasistolelor ventriculare unice cu XM la copii sănătoși, fără manifestări de afectare organică a inimii, este aceeași cu extrasistolul supraventricular. Cu toate acestea, crește semnificativ în prezența unui număr de boli și condiții asociate cu un risc ridicat de aritmii care pun în pericol viața și de moarte subită.
Toți copiii sănătoși sunt diagnosticați cu pauze scurte ale ritmului cardiac, fără semne ECG ale unui bloc sinoatrial sau oprirea nodului sinusal. Durata maximă a acestor pauze în grupuri de vârstă diferite de copii sănătoși este prezentată mai jos: copii sub 1 an - nu mai mult de 1100 ms; copii sub 3 ani - nu mai mult de 1200 ms; copii de la 3 la 10 ani - nu mai mult de 1300 ms; copii între 10 și 16 ani - nu mai mult de 1500 ms; peste 16 ani - nu mai mult de 1750 ms. Blocarea AB a gradului I este înregistrată în 10 - 22% dintre copiii sănătoși, în principal pe timp de noapte.
Astfel, principalii indicatori ai ECG zilnic "normal" la copii sunt:
- Pauze scurte ale ritmului de la 1000 ms la nou-născuți la 1500 ms la adolescenți de 15 ani
- ST la 1 mm la copiii cu vârsta peste 10 ani
- Modificări ale amplitudinii T a dintelui numai în domeniul pozitiv
- Durata maximă a intervalului QT de la 400 ms la nou-născuți până la 480 ms la adolescenți este de 15 ani, indiferent de nivelul frecvenței cardiace
- Prezența perioadelor scurte de schimbare a amplitudinii P a dintelui, alunecarea ritmurilor supraventriculare și nodale.
Identificarea privind XM edenichnyh supraventriculare și ventriculare extrasistole, perioada de noapte gradul de bloc AV 1, nu are nevoie de „aproape“ copii sănătoși în continuare examinarea și / sau un tratament antiaritmic specific, cu toate acestea, este un (pre-clinice) manifestare precoce a riscului de cardiopatie funcționale și disfuncție autonomă nespecifice. Divulgarea aritmii cardiace mai complexe necesită o examinare suplimentară pentru a exclude boli de inima organice si tipuri mai complexe de aritmie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: