Gustul endemic este o boală care afectează populația din zone geografice, a cărei biosferă este săracă în iod.
Gâtul sporadic apare la persoanele care trăiesc în afara zonei endemiei goitre, datorită absorbției necorespunzătoare a iodului din intestin, tulburărilor hormonale etc. Se observă la femei de 8-10 ori mai des decât la bărbați.
simptomul principal al goiterului endemic și sporadic este o creștere a glandei tiroide.
Examinarea și palparea permit determinarea gradului de mărire a glandei tiroide:
- Gradul O - glanda nu este vizibilă și nu este palpabilă;
- I grad - glanda nu este vizibilă, dar ismnul este palpat și vizibil când înghiți;
- Gradul II - în timpul înghițit este vizibil și bine palpate glandei tiroide, dar forma gâtului nu este schimbat;
- Gradul III - glanda este vizibilă la ochi atunci când este privită, modifică conturul gâtului, conferindu-i aspectul unui "gât gros";
- Gradul IV - un burritor pronunțat care distruge configurația gâtului;
- Gradul V - glanda mărită atinge dimensiuni uriașe, adesea însoțită de compresia esofagului, a traheei cu înghițire înghițită și respirație.
În funcție de starea funcțională a buruienilor pot fi: a) hipertiroid - funcția glandei tiroide este crescută; b) euthyroid - funcția glandei tiroide nu este ruptă; c) hipotiroidul - funcția glandei tiroide este redusă.
Localizarea distinge cervical, retrosternal, retrosternal, zabuschepovodny goiter și goiter de rădăcină a limbii. Majoritatea pacienților nu au disfuncții tiroidiene, dar la persoanele care locuiesc în locuri cu endemie goitică severă, boala apare uneori cu hipotiroidism. La acesti pacienti, reactiile la stimulii externi sunt incetiniti, performanta mentala si fizica este redusa. Pacienții au observat letargie, răceală. Studiul a evidențiat bradicardie, o scădere a reflexelor. Hipotiroidismul congenital este însoțit de dezvoltarea cretinismului, care se caracterizează printr-un decalaj ascuțit în dezvoltarea fizică și mentală.
cel mai adesea pacienții notează un "sentiment de stângaciune" în gât atunci când se mișcă, fixând gulerul, tuse uscată, răgușeala vocii, dificultate de respirație. Acesta din urmă este asociat cu traheomalacia - subțierea peretelui traheal datorită Gușa presiune constantă cu reglarea neuronale alterarea traheei și laringelui în timpul deplasării lor în direcția. Perturbarea respirației este cel mai frecvent simptom al gâtului congestiv. Adesea (mai ales cu un burtic retrosternal), pacienții se plâng de o stare de gravitate în cap atunci când corpul se înclină. La examinarea acestor pacienți pot fi menționate venele gatului, un model caracteristic „meduze cap“ în partea superioară a peretelui toracic. Perturbarea respirației determină dezvoltarea unor modificări caracterizate ca "inimă de capră". Compression cauzează trunchi simpatic sindromul Horner (ptoză, mioză, enophthalmos) schimbare transpirație jumătate de compresie laterală a corpului.
Cu gură sublinguală, datorită deplasării epiglottei, respirația este perturbată. În gâtul situat în spatele esofagului, înghițirea este dificilă, mai ales atunci când întoarceți capul.
Examinarea cu raze X permite stabilirea întârzierii bariului la nivelul gâtului aberant, deplasarea esofagului anterior sau în direcția laterală.
Goiterul ganglionar - o glandă tiroidă asociată cu creșterea patologică, este adesea supusă unei degenerări maligne. Adesea, pentru gatul aberant, cancerul tiroidian este metastazat în ganglionii limfatici ai gâtului.
Tratament: cu gume difuze mici prescrie tiroidina. Cu un buric larg difuz care cauzează compresia traheei și a vaselor, este indicată rezecția glandei tiroide. In toate formele de gușă nodulară, dacă luăm în considerare posibilitatea de noduri de malignitate, o intervenție chirurgicală este necesară - rezecției glandei tiroide, urmată de secțiunea congelate, care definește strategia în continuare. Prevenirea goiterului endemic este utilizarea sarii iodate, un complex de masuri sanitare si igienice.
Articole similare
-
Tipurile, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolilor tiroidiene în China
-
Tuberculoza glandei tiroide - etape, cauze, diagnostic, simptome de tuberculoză a tiroidei
Trimiteți-le prietenilor: