patologie comună - boli care sunt predominante în a doua jumătate a secolului XX, asigurându-și astfel o mobilitate nedureroasă în ele este de departe cea mai presantă problemă de chirurgie reconstructiva a sistemului locomotor.
Șoldul cel mai adesea suferă. Incidența tulburărilor de șold variază de la 17,8 la 28,7 la 10.000 de adulți, dintre care 11 devin invalizi, în timp ce pentru fiecare boală a organelor de sprijin și mișcare, fiecare sute este dezactivată.
Fără a criticarea neîndoielnică efect pozitiv endoproteza, trebuie recunoscut faptul că mulți ani de experiență clinică comunitate ortopedică la nivel mondial arată că are complicații serioase, și creșterea timpului de observație, rezultatele artroplastia se înrăutățesc, chiar și atunci când se utilizează modelele cele mai moderne. Cu cât este implementat artroplastia, mai clar devine faptul că o operațiune de succes - acest lucru nu este sfârșitul, ci doar începutul tratamentului (Wroblewski, 1989). Aseptica slăbirea și uzura componentelor de implant sunt pe primul loc printre complicațiile pe termen lung ale operațiunii, și au puțină sau nici o tendință de a scădea. Proporția proporțională a operațiunii crește necesitatea înlocuirii întregii îmbinări artificiale sau a uneia dintre componentele acesteia.
Cea mai severă complicație a endoproteticilor este supurația învelișului profund, care necesită îndepărtarea ulterioară a endoprotezei.
Sub supravegherea noastră au fost 1620 de pacienți care au suferit endoprotetice ale articulației șoldului. Revizia endoprosthetice 1-12 ani după ce primarul a efectuat 287 de ori (17,5%). Principala indicație pentru el a fost slăbirea aseptică a unuia sau a ambelor componente ale endoprotezei. Principala cauză a slăbirii aseptice a implantului a fost uzura căptușelii polietilenă cu greutate moleculară mică. Acest lucru se aplică în cazul endoprotezelor domestice de prima generație "Phoenix-1" și "Arete". În legătură cu îmbunătățirea acestor endoproteze în ultimii ani, numărul de complicații de această natură a scăzut semnificativ. La a doua indicație locație pentru cazurile de revizie au fost erori la instalarea proteză, supurației rănii și au fost observate la 0,5% din cazuri.
Toți pacienții cu deteriorare aseptica a uneia sau a ambelor componente ale protezei, precum și pacienți cu endoproteza instabilă (din alte motive) secțiunii transversale artroplastie Revizia a fost efectuat. Doar un singur pacient de vârstă tânără, cu o supurau profundă și componenta pelviene instabilă este o îndepărtare de o singură dată a componentei pelviană a protezei și înlocuirea acestuia cu ciment cu gentamicină.
Rezultatele pe termen lung după revizuirea endoprotezelor au fost studiate la 88% dintre pacienți. Dintre acestea, rezultate pozitive au fost obținute la 91%.
Astfel, o abordare individuală a cazurilor de revizuire în funcție de vârstă, starea fizică a pacientului, selectarea atentă a tipului de proteză, dimensiunea, punerea în aplicare punctuală a tuturor fazelor operației face posibilă obținerea unor rezultate pozitive în majoritatea pacienților.
Cancer A.V. Linnik S.A. Kravtsov AG Sidorov K.G. Filippov K.V. Artemiev E.V. Khrypov S.V. Savintsev A.M. Ermakov EA Romashov PP Chandrachur Bhattacarya
GOUVPO Universitatea de Stat din Sankt Petersburg. II Mechnikova, Sankt-Petersburg
Articole similare
-
Depășirea forumului - probleme după artroplastia articulațiilor
-
Metoda de endoprotezare a articulațiilor mari, banca de brevete
-
Evaluarea razei X a artroplastiei primare a articulației șoldului - endoprotetice,
Trimiteți-le prietenilor: