Organizator: Treidomed Invest.
Președinte al simpozionului: Director al Institutului de Cercetare al Bolilor Ochi din Moscova Helmholtz V.V. Nero.
Moderator al simpozionului: Șef al Departamentului Centrului de Tratare a Ochilor cu Laser al Centrului de Microchirurgie Oculară S.A. Souk (Kiev).
Activitatea simpozionului a fost deschisă de către directorul Institutului FGBU de Cercetare a Bolilor Ochi din Moscova. Helmholtz ", profesorul V.V. Nero. Pe scurt introducerea sa, el a menționat că tehnologia modernă cu laser ocupă o poziție de lider în tratamentul multor boli ale fundului de ochi, ferm stabilite în practica clinică a oftalmologi locale și este acum disponibil pe scară largă pentru Federația Rusă. Profesorul V.V. Neroev a lăudat activitățile companiei Treidomed Invest privind introducerea celor mai noi tehnologii de diagnosticare și tratamentul oftalmopatologiei.
Profesorul A.V. Zolotarev (Samara) a dat o prezentare pe tema „de precizie cu laser retiniene fotocoagulare: un sistem de navigație Navilas», care a prezentat rezultatele unei aplicatii Navilas cu laser de doi ani. Sistemul combina lazerkoagulyator cu ochi-tracker și camera fundului de ochi cu HAP și permite întreaga gamă de activități necesare pentru tratamentul bolilor retiniene: diagnostic, planificare lasercoagulation hardware bazate pe combinație a tuturor versiunilor de imagine ale fundului de ochi, procesul de coagulare într-un sistem automatizat și în manual. Iluminarea în infraroșu în timpul procesului de expunere la laser elimină complet expunerea retinei pacientului și a chirurgului. În cursul lucrărilor, este efectuată documentația completă a fiecărei etape a diagnosticului și operării.
Tehnica a fost numită "laser de coagulare cu precizie", deoarece operațiune este protejat de chirurg erori și mișcările oculare ale pacientului, sistemul oferă puls exacte care intră în punctul dorit. Difuzorul elaborat pe metoda de aplicare Navilas cu laser in tratamentul pacientilor severe cu edem macular diabetic și Corioretinopatia seroasă centrală, și a comparat aceste rezultate cu rezultatele după fotocoagularea cu laser conventionale.
Coagularea laserului până în prezent rămâne "standardul de aur" pentru tratamentul unui număr de boli retiniene, dar metoda nu este lipsită de deficiențe, în special rezultatul clinic este însoțit de deteriorarea unora dintre structurile neuroepiteliului. Dar A.V. Zolotarev și-a exprimat speranța că sistemul Navilas "va putea să oprească procesul de" sacrificiu ".
În încheierea discursului său, profesorul A.V. Zolotarev a remarcat că modul de navigație al coagulării cu laser permite îmbunătățirea semnificativă a eficienței tratamentului modificărilor patologice ale retinei în polul posterior. În cazul edemului macular diabetic, cele mai bune rezultate au fost obținute cu compensarea diabetului zaharat, normalizarea tensiunii arteriale și a metabolismului lipidic. În cazul diabetului necompensat, în opinia vorbitorului, coagularea laserului tradițional va oferi un rezultat mai previzibil. Dezvoltarea modurilor optime de coagulare cu laser pare a fi o sarcină urgentă pe termen scurt.
Cu un raport pe această temă: "Formele rezistente la VEGF de AMD. Posibilitățile de terapie cu laser (proliferarea angiomatoasă retiniană, coagularea vaselor de hrănire a SNM, vasculopatia polioidă) au fost furnizate de doctorat. SA Souk (Kiev). Potrivit vorbitorului, în prezent, răspunsul ecstatic la eficacitatea terapiei anti-VEGF este înlocuit de o evaluare mai echilibrată a indicațiilor și a rezultatelor așteptate ale tratamentului. Până în prezent, sa stabilit că există un anumit procent de forme rezistente la anti-VEGF ale AMD, dintre care una este proliferarea angiomatoasă retiniană (RAP). Diagnosticul acestei patologii se bazează pe rezultatele unei examinări cuprinzătoare a pacientului care utilizează angiografia cu verde indocianină. SA Suk a justificat necesitatea combinării preparatelor anti-VEGF cu terapia fotodinamică sau termoterapia transpupilară cu proliferarea angiomatoasă retiniană. De asemenea, coagularea focală cu laser este utilizată în modul MicroPulse de 35%.
Tema a fost continuată de doctorat. SG Saxonov (Kiev). Speakerul a prezentat rezultatele tratamentului pacienților cu forme rezistente anti-VEGF ale bolii cu termoterapie transpupilară. Calculul energiei radiației laser este calculat pe exprimarea proteinelor de șoc termic (Hsp70, Hsp90) pe modelul complexului retino-coroid; puterea a fost de 70 mW, expunerea a fost de 60 s. diametrul spotului este de 600 μm. Două sesiuni de termoterapie transpupilară au fost efectuate consecutiv cu un interval de o lună. Indicele mediu al acuității vizuale cele mai corectate din grup a crescut de la 0,2 la 0,5. În timpul perioadei de urmărire (7 luni), rezultatul a rămas stabil.
Polioidul idiopatic-vă-kulopatie este, de asemenea, rezistent la terapia anti-VEGF. Principalele modificări patogistologice în această boală sunt proliferarea terminală a capilarelor chorio. În zonele de anomalii vasculare, permeabilitatea pereților vaselor este întreruptă, apar detașări masive de pigment și neuroepiteliu. Diagnosticul a fost efectuat utilizând o combinație de angiografie fluorescentă și indocianină. SG Saxoanii citează rezultatele tratamentului a doi pacienți cu această patologie. Pacientul cu localizare a procesului în polul posterior a folosit termoterapia transpupilară. După o singură expunere, acuitatea vizuală a crescut cu 0,2, a fost observată regresia edemului macular, rezultatul a rămas stabil pe toată perioada de urmărire (8 luni). În cazul localizării periferice a succesului vasculopatie polypoid a fost realizat prin utilizarea leziunilor trans-scleral din zona dioda fotocoagularea cu un laser cu infraroșu și o sondă specială.
În raportul "Localizarea terapiei laser cu microimpulz subthreshold în tratamentul formei recurente de chorioretinopatie seroasă centrală" Klepinina (Moscova) a menționat că până în prezent, întrebarea rămâne alegerea metodei de tratament pentru forma recurentă a Corioretinopatia seroase centrale, care apar la 40-50% din cazuri. Complexitatea alegerii tacticii optime de administrare a unui pacient se datorează uneori absenței unui punct de filtrare explicit conform datelor PHAG, precum și locației sale subfoveale. In plus, la pacienții cu boala recurente in timpul sesiunilor repetate de fotocoagularea cu laser nu au condus la un efect clinic, dar poate provoca creșterea neovascularization coroidiene și apariția de bovine paracentrale rezistente.
Mai mult, O.B. Klepinina exemple clinice date a evalua eficacitatea și siguranța Micropulse subliminală de terapie cu laser (SMLT), cu o lungime de undă de 577 nm în tratamentul recidivante forme de Corioretinopatia seroase centrale (TSSKH). Iar îmbunătățirea calității vizuale, precum și imagine tomografică, remarcat la aproape toți pacienții, și a existat persistente. Rezultatele cercetării au condus la concluzia că această metodă este eficientă și sigură, face posibilă efectuarea cu laser repetate fără intervenția daunelor induse de laser, și, de asemenea, face posibilă realizarea aplicațiilor laser cu filtru punctul subfoveala, în formă cronică cu difuză punctul giperflyuorestsentsiey activă fără scurgeri.
Lucrările simpozionului prin satelit au fost finalizate de A.N. Zlobina (Irkutsk) "Evaluarea eficacității diferitelor metode de tratare a chorioretinopatiei serioase cronice cronice". CSA rămâne o problemă reală a oftalmologiei, deoarece nu există încă un consens asupra etiologiei și patogenezei acestei boli, prin urmare, nu există nici un punct de vedere unic asupra tratamentului. Până în prezent, formele CSH acute și cronice sunt izolate. Motivul pentru forma acută este o creștere a permeabilității peretelui vascular de corpi capilari cu efect de percolare și formarea unei detașări de pigment și retină neuroepitelială. Prin urmare, detectarea unui punct de filtrare cu coagularea ulterioară cu laser este o metodă eficientă și patogene justificată pentru tratarea CSH acută. În contrast, în CSF cronice, se determină zone difuze de atrofie a epiteliului pigmentar cu o detașare a neuroepiteliului, dar fără puncte de percolare.
Cea mai comună teorie a formării sistemului nervos central cronic este dezvoltarea ischemiei coroidale care conduce la atrofia și hiperplazia epiteliului pigmentar. Ca rezultat, terapia conservatoare, a cărei eficacitate nu a fost dovedită, este singura metodă de tratament pentru CSF cronică.
Rezultatele au arătat că, în contextul tratamentului conservator la pacienții au existat modificări semnificative ale acuității vizuale, grosimea retinei si inaltimea desprinderii pigment si neuroepiteliul. După TTT ziua următoare acuitatea vizuală îmbunătățită, iar trei luni mai târziu, o îmbunătățire a acuității vizuale a fost de 34% în media de grup, pacienții au raportat o creștere semnificativă a calității vederii, edem retinian a scăzut de 1,5 ori, înălțimea de pigment detașamente și neuroepiteliul - 2 -2,5 ori.
Astfel, vorbitorul a subliniat că TTT este o metodă foarte eficientă și sigură de tratament a insuficienței cardiace cronice, care vizează corectarea fluxului sanguin coroidian. Conducerea în timp util a TTT promovează regresia rapidă a edemului macular, care, la rândul său, împiedică dezvoltarea atrofiei epiteliului pigmentar retinian și reducerea ireversibilă a funcțiilor vizuale.
Discuția activă care a însoțit fiecare prezentare a arătat relevanța subiectului și interesul activ al participanților în problemele aflate în discuție.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: