Sistem optic
Tubul optic, introdus prin canalul cervical și folosit pentru examinarea cavității uterine, a fost numit "Histeroscop").
O cameră de înaltă calitate are o masă minimă, are o rezoluție înaltă, capacitatea de a transfera cele mai mici nuanțe ale obiectelor chirurgicale și o sensibilitate ridicată, ceea ce permite lucrul cu surse de lumină cu putere redusă.
Principalele caracteristici ale CCD matrice sau: CCD nivelul minim de iluminare, mărimea câmpului sensibil la lumină diagonală număr de elemente fotosensibile (pixeli), raportul semnal-zgomot, o serie de operațiuni de obturare electronică.
În același timp, rezoluția ajunge la 430 de linii TV (linii de televiziune). Raportul semnal-zgomot al camerelor moderne este mai mare de 46 dB. Cu cât acest parametru este mai mare, cu atât zonele mai puțin întunecate ale imaginii vor fi zgomote vizibile sub formă de "gunoi" sau "zăpadă". Intervalul de operare a declanșatorului electronic al acestor camere este de la 1/50 la 1/10 000 s, ceea ce face posibilă lucrul cu o imagine de înaltă calitate, de înaltă contrast, de peste 200 de ori fără apariția unei străluciri sau a unei străluciri.
Acestea sunt proiectate pe trei cristale separate de CCD matrice, fiecare dintre ele formând semnalul său. Cu toate acestea, aceste camere sunt mai greoaie, necesită utilizarea de optică de ultimă generație cu aberații reduse (distorsiuni la marginea imaginii) și o tehnologie de fabricație mai ridicată. Ca urmare, astfel de camere nu au găsit încă o distribuție largă și sunt destul de costisitoare în comparație cu camerele cu un singur chip.
Imaginea stereo nu oferă avantaje semnificative față de un mono-sistem convențional și toate operațiile endosurgice cunoscute sunt realizate cu o imagine bidimensională. În plus, costul echipamentului stereo este de câteva ori mai mare decât costul echipamentului tradițional.
Endoscop de două milimetri
Baza endoscopului cu două milimetri este o fibră de cuarț de 0,57 mm în diametru, alcătuită din mii de microfibre de cuarț cu diametrul de 0,0040,005 mm. Fibra este plasată în centrul endoscopului, iar calitatea imaginii este practic independentă de lungimea endoscopului, deoarece fibra de cuart are pierderi mici în transmisia imaginii. La capătul de intrare al endoscopului, este instalat un ocular pentru a focaliza imaginea câmpului de operare pe fața de capăt a fibrei de cuart. Folosirea acestui ocular cu o mărire mare (de peste 50 de ori) și o descărcare mare a pupilei de ieșire (mai mult de 25 mm) permite doctorului să lucreze în ochelari, fără a se simți inconveniente.
Un avantaj important al utilizării unui endoscop de două milimetri este posibilitatea de a efectua proceduri de diagnosticare (examinarea uterului, tuburilor, ovarelor etc.) sub anestezie locală folosind doar acul lui Veresk. Acest lucru simplifică foarte mult intervenția și scurtează timpul necesar.
Sursă de lumină
Sursa de lumină servește la iluminarea cavităților interne în timpul intervențiilor endochirurgicale. Lumina din cavitate este alimentată printr-un laparoscop, cu care sursa de lumină este conectată printr-un ghid de lumină flexibil, care reprezintă sute de fibre de sticlă subțiri într-o cochilie comună. Pe suprafețele de capăt ale ghidului de lumină sunt deconectate elementele de andocare: pe de o parte - cu iluminatorul, pe de altă parte - cu un laparoscop. Ghidajul de lumină necesită o manipulare atentă, nu permite o îndoire ascuțită, deoarece în acest caz fibrele sale subțiri, delicate, se pot rupe.
Sursa de lumină din iluminator este o lampă.
Lampa halogen cea mai ieftină și mai accesibilă. Cu toate acestea, are dezavantaje - o durată de viață mică (nu mai mult de 100 de ore) și un spectru de radiații galben-roșu, care afectează negativ calitatea transmisiei de culori a imaginii. Lampa are o componentă infraroșie puternică în spectrul de radiație, care, fără utilizarea unor filtre speciale, poate provoca arsuri ale țesuturilor, cu un contact apropiat al laparoscopului cu organe interne.
Un iluminator mai promițător este un dispozitiv cu o lampă cu xenon, care, în comparație cu o lampă cu halogen, are un spectru de radiație care se apropie de cel natural. Resursele și fiabilitatea acesteia sunt mai mari - până la 1000 de ore. Sursa de lumină de pe lampa cu xenon vă permite să primiți o iluminare mai mare a obiectelor la costuri energetice mai mici, deoarece factorul de eficiență (EFICIENCY) este mai mare.
insufflator
Dispozitivul, care aprovizionează gazul cu cavitatea abdominală pentru a crea spațiul necesar și pentru a menține presiunea prestabilită în timpul operației, se numește un insuflator.
Următoarele funcții sunt amplasate pe panoul frontal al dispozitivului:
1. Menținerea presiunii intra-abdominale permanente (WBD) de la 0 la 30 mm Hg.
2. Comutarea vitezei de alimentare cu gaz (hrănire mică și mare).
3. Indicația presiunii presetate.
4. Indicarea WBD reală.
5. Indicarea cantității de gaz consumate.
6. Porniți alimentarea cu gaz.
Insuflatorul ultimei generații practic nu necesită reglarea și comutarea în timpul operației. Acesta menține în mod automat presiunea stabilită în cavitatea abdominală a pacientului, modificarea debitului de gaz în funcție de debitul de scurgere, transmite semnale luminoase și sonore pentru toate situațiile de urgență la momentul intervenției (fără gaz în rezervor, deschide furtunul, prindere furtun, etc. ). Pentru laparoscopie necesită un insuflator operațional puternic, cu viteza spațială orară a gazului nu mai puțin de 9 l / min.
Atunci când se efectuează operații complexe cu o cantitate mare de intervenție (de exemplu, amputarea sau extirparea uterului), este necesar un insuflator mai puternic cu o viteză de livrare a gazului de 15 l / min. Acest lucru este important pentru a menține spațiul necesar atunci când se înlocuiește uneltele, se introduc capsatoare, se extrage medicamentul sau se aspiră semnificativ în timpul sângerării, adică în toate situațiile, conducând la o scurgere semnificativă a gazelor și necesită înlocuirea rapidă a volumului acestuia.
Sistem de irigare prin aspirație
Practic, pentru toate procedurile laparoscopice, ca în cazul operațiilor chirurgicale tradiționale, aspirația și irigarea sunt necesare în zona câmpului de operare. În acest scop, au fost dezvoltate instrumente și echipamente speciale. Uneltele pot avea un canal comun pentru alimentarea lichidului de spălare și aspirație, precum și canale independente separate. În acest din urmă caz, se pot efectua hrănirea și aspirația simultană, ceea ce reduce drastic timpul de irigare prin aspirație și crește eficiența procedurii.
Aquapulator este un dispozitiv cu alimentare puternică și reglabilă și aspirarea în vid a unui lichid steril. Dispozitivul este controlat de o pedală fără fixare. Parametrii de putere necesari sunt setați individual, în funcție de tipul de operație și de nevoile chirurgului. Dispozitivul este echipat cu o capacitate de stocare (cel puțin 2 litri) și un dispozitiv care îl oprește automat atunci când recipientul este plin. Acest lucru împiedică defectarea părților interne ale dispozitivului și crește durata de viață a dispozitivului.
Aparatură electrochirurgicală
Utilizate pe scară largă în operarea teatre din întreaga energie electrică mondială de radio-frecvență este o sursa ideala pentru disectie de tesuturi si hemostaza. Dispozitiv pentru primirea de frecvență radio (RF) impulsuri numit generator de electrochirurgicală (ECG) sau electrocauterizare. electrotome moderne capabile să opereze în modurile mono și bipolară are o putere suficient de ridicată (cel puțin 200 W) și un sistem de avertizare avansat care previne pierderea pacientului si chirurg in timpul procedurilor EndoSurgical.
În modul monopolar de funcționare a aparatului electrochirurgical, energia electrică trece de la electrodul chirurgului prin corpul pacientului la electrodul pacientului. Acesta din urmă este o placă realizată din cauciuc sau metal conductiv din punct de vedere electric. Modul bipolar de funcționare oferă instrumente speciale bipolare. În acest caz, energia electrică de radiofrecvență se eliberează între doi electrozi brunch ai instrumentului. Acest lucru vă permite să lucrați pe țesuturi local, în siguranță și cu costuri reduse de energie (50-100 W).
Pe panoul frontal al lamei de electroni există butoane pentru reglarea și indicarea puterii de tăiere și coagulare, conectori de ieșire pentru conectarea electrozilor mono-, bipolari și pacienți. Există, de asemenea, un buton pentru comutarea modului de tăiere mixt cu hemostază și un comutator de mod cu coagulare mono-bipolară.
Cu toate acestea, are o serie de dezavantaje: rezoluție scăzută (nu mai mult de 300 de linii TV), nu îndeplinește standardele de siguranță electrică (lucrul cu acesta poate duce la șoc electric). Monitorul medical este lipsit de aceste defecte. Rezoluția sa nu este mai mică de 500-600 de linii TV, protecția electrică este fiabilă în toate privințele. Dimensiunea ecranului pe diagonala monitoarelor variază de la 14 la 25 inci. În endochirurgie este preferat un monitor cu o diagonală de 21 inci.
Trimiteți-le prietenilor: