Produs: Forme de dozare solide. Tablete.
Indicatii pentru utilizare: Edem.
Caracteristici generale. ingrediente:
1 comprimat conține substanța activă - N torasemidei sau 5 și 10 mg Excipienți - lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu coloidal anhidru de siliciu, stearat de magneziu.
Descriere: Comprimate 5 mg - alb alb sau aproape rotunde, biconvexe, cu o linie de fractură pe o parte și inscripționate „915“ pe cealaltă parte;
Comprimatele de 10 mg sunt comprimate biconvexe, rotunde albe sau aproape albe, cu o linie de defect pe o parte și gravate "916" pe cealaltă față.
Proprietăți farmacologice:
Mecanismul principal de acțiune a medicamentului, datorită legării reversibile a torasemidului cu kontransporterom Na + / 2Ci- / K +, situata in membrana apicală a buclei ascendente gros de segment Henle, rezultând în reabsorbtia redusă sau complet inhibată de ioni de sodiu și scade presiunea osmotică a reabsorbtia fluid și apă intracelular.
Torasemida mai putin furosemid, provoaca hipopotasemie, în care acesta prezintă o activitate mai mare și acțiunea sa pentru un timp mai îndelungat.
Farmacocinetica. După administrarea orală, torasemida este absorbită rapid și aproape complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă de torasemid în plasmă este notată la 1-2 ore după ingestia după masă. Biodisponibilitatea este de aproximativ 80% cu variații individuale minore.
Legătura cu proteinele plasmatice este mai mare de 99%. Volumul aparent de distribuție este de 16 litri.
Metabolizat în ficat de către sistemul citocrom P450 cu formarea a trei metaboliți (M1, M3 și M5).
Timpul de înjumătățire al torasemidei și al metaboliților săi la voluntari sănătoși este de 3-4 ore. În medie, aproximativ 83% din doză este afișată prin tubii renali: neschimbat (24%) și de preferință sub formă de metaboliți inactivi (12% L1, MH - 3%, M5 - 41%)
În cazul insuficienței renale, timpul de înjumătățire al torasemidei nu se modifică.
Indicatii pentru utilizare:
Edemul cauzat de insuficiență cardiacă, afecțiuni hepatice, renale și pulmonare.
Dozare și administrare:
În interior, o dată pe zi, după o masă. Doza terapeutică este de 5 mg pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 20 mg pe zi și, în unele cazuri, până la 40 mg.
Pacienții vârstnici nu au nevoie de o selecție specială a dozei.
Caracteristicile aplicației:
• Pentru tratamentul pe termen lung cu Diuret, se recomandă monitorizarea echilibrului electrolitic, a glucozei, a acidului uric, a creatininei și a lipidelor din sânge.
• Înainte de numirea Diverului trebuie corectată echilibrul hidroelectronic.
• Luați cu prudență atunci când luați gută sau tendința de a crește concentrația de acid uric. Aflați de la acest link. modul în care Diver se combină cu medicamentele cu furosemid și verosporină.
• Dacă aveți diabet zaharat tip 1 sau 2, trebuie să monitorizați nivelul glucozei din sânge.
Influența asupra abilității de a conduce o mașină și de mașini periculoase
În timpul tratamentului cu Diuer, pacienții trebuie să se abțină de la conducere și să se angajeze în activități care necesită concentrare.
Efecte secundare:
Din partea sângelui: în unele cazuri pot apărea modificări ale tipului de sânge: o scădere a numărului de globule roșii în sânge, leucopenie. trombocitopenie.
Sistemul cardio-vascular: în unele cazuri, din cauza îngroșarea sângelui, sunt tulburări ale circulației sângelui și tromboembolism. scăderea tensiunii arteriale.
Din tractul digestiv: diverse disfuncții ale tractului digestiv, pierderea apetitului, uscăciunea gurii; rareori - pancreatită.
Din partea rinichilor și a tractului urinar: la pacienții cu obstrucție a tractului urinar poate provoca o întârziere a urinei; uneori - niveluri crescute de uree și creatinină.
Din partea sistemului nervos central: cefalee. amețeli. slăbiciune, somnolență, confuzie, convulsii. precum și parestezia extremităților.
Din ficat: poate exista o creștere a activității enzimelor "hepatice".
Modificări ale indicatorilor de laborator: hipovolemie, tulburări de echilibru apă și electrolitică, hipokaliemie. creșterea valorilor serice ale acidului uric, hiperglicemia și hiperlipidemia.
Reacții alergice: mâncărime. erupții cutanate și fotosensibilitate.
Din organele senzoriale: tulburări vizuale, zgomot în urechi. surditate.
Interacțiunea cu alte medicamente:
• Torasemida crește sensibilitatea miocardului la glicozidele cardiace în hipopotasemie și hipomagneziemie;
• cu administrare simultană cu minerale și glucocorticoizi, laxativele pot crește excreția de potasiu;
• întărește efectul medicamentelor antihipertensive;
• Torasemida, în special în doze mari, poate îmbunătăți efectele nefro- și ototoxice ale antibioticelor din grupul aminoglicozidic. toxicitatea preparatelor de cisplatină, efectele nefrotoxice ale cefalosporinelor și efectele cardio și neurotoxice ale preparatelor de litiu;
• Torasemida poate spori efectul relaxantelor musculare care conțin curare și teofilină;
• când se utilizează doze mari de salicilați, efectele lor toxice pot fi crescute;
• Torasemida poate reduce eficacitatea agenților hipoglicemici (antidiabetici);
• administrarea secvențială sau simultană a torasemidei cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) poate duce la scăderea tranzitorie a tensiunii arteriale. Acest lucru poate fi evitat prin scăderea dozei inițiale a unui inhibitor ECA sau prin scăderea dozei de torasemidă (sau eliminarea temporară a acesteia);
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și probenicidele pot reduce efectul diuretic și hipotensiv al torasemidei.
• colestyramina poate reduce absorbția torasemidei din tractul gastro-intestinal (conform studiilor preclinice efectuate la animale).
Contraindicații:
• hipersensibilitate la torasemide și sulfonamide; anurie;
• comă hepatică și precomatoză;
• insuficiență renală cu creșterea azotemiei;
• hipotensiune arterială;
• aritmie;
• sarcina;
• perioada de lactație (nu există date privind utilizarea lactației);
• vârsta sub 18 ani (eficiența și siguranța nu au fost stabilite)
Cu prudență: cu o predispoziție la hiperuricemie. gută, cu diabet zaharat latent și exprimat.
supradozaj:
Simptome - nu există un model tipic de otrăvire.
În caz de supradozaj - forțată urinare, însoțită de dezechilibru electrolitic hipovolemie, urmat de o scădere a tensiunii arteriale, somnolență și confuzie, colaps. Pot apărea tulburări gastro-intestinale. Nu există un antidot specific. Tratamentul simptomatic implică reducerea dozei sau anularea medicamentului și recuperarea simultană a pierderilor de lichid și electrolit.
Condiții de depozitare:
La temperaturi de cel mult 30 ° C, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate 2 ani. Nu utilizați după data indicată pe ambalaj.
Condiții de plecare:
Tablete de 5 mg și 10 mg. 10 comprimate pe blister de film (PVC / PVDC) și folie de aluminiu. Pentru 2 sau 6 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: