Prima etapă a examinării unui pacient cu plângeri care permit suspectarea unei tumori cerebrale este un examen neurologic. Examenul include o evaluare a mișcării ochilor, a auzului, a sensibilității, a activității musculare, a mirosului, a echilibrului și a coordonării mișcărilor. În plus, medicul evaluează starea de inteligență și memorie.
Vizualizarea (obținerea de imagini ale creierului)
O îmbunătățire semnificativă în diagnosticul tumorilor cerebrale a avut loc în contextul unor metode îmbunătățite de vizualizare.
Imagistica prin rezonanță magnetică.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este etapa decisivă în diagnosticarea unei tumori cerebrale. În același timp, imaginile sunt create în diferite unghiuri, ceea ce ajută medicii să facă o imagine tridimensională a tumorii. RMN vă permite să obțineți imagini clare despre tumori situate în apropierea oaselor, tumori foarte mici, tumori cerebrale și tumori în stadiile inițiale de dezvoltare. Utilizarea RMN este utilă în timpul operației de determinare a volumului tumorii și cartografiere țintă a creierului, precum și pentru evaluarea răspunsului tumoral la tratament.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului creează o imagine detaliată a structurilor complexe ale creierului. RMN vă permite să obțineți o imagine tridimensională a creierului, care ajută medicii să determine cu mai multă precizie localizarea tumorii sau anevrismului.
Tomografia computerizată.
Tomografia computerizată (CT) pentru obținerea de imagini detaliate ale organelor și țesuturilor utilizează echipamente sofisticate cu raze X și suport pentru computer. CT nu este la fel de sensibilă ca RMN, în detectarea tumorilor mici, a tumorilor din brainstem și a tumorilor în stadiile inițiale de dezvoltare. Cu toate acestea, în anumite situații acest sondaj este foarte util. Adesea, pentru a facilita detectarea formelor patologice, un agent de contrast este introdus în corpul pacientului. CT ajută la determinarea localizării tumorii și, în unele cazuri, a aspectului acesteia. De asemenea, CT ajută la detectarea edemului cerebral, a hemoragiei și a altor afecțiuni asociate tumorii. În plus, tomografia computerizată este utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a urmări reapariția tumorii.
CT (tomografie sau axiala computerizata) - este mult mai sensibilă decât tehnica de examinare cu raze X, și vă permite să obțineți imagini de înaltă rezoluție, nu numai structurile osoase, dar și țesuturile moi. CT creează o imagine clară a diferitelor organe, cum ar fi creierul, articulațiile, venele și arterele, precum și formările patologice, cum ar fi tumorile și hemoragiile. În unele cazuri, testul se efectuează în asociere cu administrarea mediilor de contrast.
Tomografie cu emisie de pozitroni.
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) furnizează informații despre activitatea creierului (dar nu despre structura sa) prin urmărirea mișcării zahărului etichetat cu o etichetă radioactivă. În unele cazuri, această examinare ajută la distingerea celulelor tumorale nou apărute și a celulelor moarte (sau a țesutului cicatricial) ca rezultat al tratamentului cu radiații. PET nu este folosit ca o metodă comună de diagnosticare, dar poate completa RMN pentru a determina gradul de dezvoltare a tumorii. Datele PET contribuie, de asemenea, la creșterea preciziei noilor tehnici de radiochirurgie. Adesea PET se efectuează împreună cu CT (așa-numita tehnică PET-CT).
Alte metode de vizualizare.
Alte tehnici de diagnosticare pentru obținerea de imagini ale creierului includ:
- Spectrul de tomografie computerizată cu emisie fotonică (SPECT) este similar cu PET, dar nu distinge în mod eficient între celulele tumorale și țesutul cicatrizat după tratament. Această tehnică poate fi utilizată după CT sau RMN pentru a distinge între tumori de grad ridicat și scăzut.
- Magnetoencefalografia (MEG) măsoară câmpurile magnetice produse de celulele nervoase în contextul activității lor electrice. Tehnica este utilizată pentru a evalua activitatea diferitelor părți ale creierului. Cu toate acestea, MEG nu este utilizat peste tot.
- IR angiografia analizează fluxul sanguin cerebral. Utilizarea angiografiei RMN este de obicei limitată la planificarea îndepărtării chirurgicale a tumorilor care au o masivă aprovizionare cu sânge.
Puncție spinală (lombară)
Puncția lombară este utilizată pentru a obține o probă de fluid cefalorahidian, care este studiată pentru prezența celulelor tumorale. De asemenea, în lichidul cefalorahidian, poate fi determinată prezența anumitor markeri tumorali (substanțe care indică prezența unei tumori). Din păcate, în momentul de față nu au fost stabilite markeri ai majorității tumorilor cerebrale primare.
Înainte de puncție lombară, se recomandă imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică pentru a asigura siguranța procedurii.
Puncția lombară (sau spinală) este o procedură de obținere a fluidului cefalorahidian pentru a evalua prezența unei boli sau a unui prejudiciu. Acul de puncție se introduce de obicei între vertebrele lombare 3 și 4. După poziționarea corectă a acului în spațiul subarahnoid (spațiul dintre măduva spinării și membranele acesteia) este posibilă măsurarea presiunii fluidului cefalorahidian și prelevarea probei pentru examinare.
Biopsia este o procedură chirurgicală, în timpul căreia un eșantion de țesut este luat dintr-o zonă suspectă pentru examinare sub microscop pentru semne de malignitate. Rezultatele biopsiei oferă de asemenea informații despre tipul de celule tumorale. O biopsie poate fi efectuată în timpul îndepărtării chirurgicale a tumorii sau ca o procedură de diagnosticare separată.
În unele cazuri, de exemplu, cu glioame ale brainei, o biopsie standard poate fi prea periculoasă, deoarece deteriorarea țesuturilor sănătoase din această zonă poate afecta funcțiile vitale. În situații asemănătoare, chirurgii folosesc tehnici alternative, cum ar fi biopsia stereotactică cu acul fin și stereotactic. Biopsia stereotactică este un tip de biopsie cu ac fin care este efectuată sub controlul unui computer. În acest caz, imaginile obținute de la un scaner CT sau RMN permit estimarea localizării exacte a tumorii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: