Rănile penetrante ale pieptului și abdomenului, cu afectarea simultană a diafragmei, se referă la leziuni toracoabdominale. Prezența distrugerii diafragmului distinge rănile toracoabdominale de rănile combinate ale pieptului și abdominale. Prin rana diafragmei, organele abdominale se pot muta în cavitatea pleurală, datorită aspirației lor datorită presiunii negative intraplerale.
Starea răniților este dificilă sau extrem de dificilă. Pielea este palidă. tahicardie marcări (până la 120-140 bătăi / minut), hipotensiunea (Sad 1-700 mm Hg), partea hașurată de respirație superficială. Localizarea plăgii de pe piept sub nervura VI necesită excluderea activă a leziunilor toracoabdominale. Plăgilor toracice esti spenk observă scurgerea bilei, conținutul gastric sau intestinal, pierderea organelor abdominale (semnele absolute de penetrare prejudiciu abdominale), diagnosticul de afectare a două cavități nu este pusă la îndoială.
In alte cazuri, diagnosticul se confirmă performante radiografie toracică și cu ultrasunete, în care, în cavitatea pleurală poate fi detectat de stomac cu bule de gaz sau buclă intestin. Pentru a clarifica prezența unei plăgi toracoabdominale rănite în piept, ar trebui să se utilizeze laparocenteza.
Chirurgia tactică pentru leziunile toraco-abdominale este determinată de tipul de leziuni care sunt mai periculoase pentru viață. In majoritatea cazurilor, efectuate anterior toracostomie și laparotomiei apoi urgentă cu îndepărtarea intra-prejudiciului si suturarea diafragmei. În cazuri rare - cu leziuni toracoabdominale cu leziuni cardiace sau cu hemoragie profundă intrapleurală - efectuați mai întâi o toracotomie de urgență și apoi o laparotomie. Deschiderea simultană a cavităților toracice și abdominale (torakolaparotomiya) foarte traumatice și slab tolerate răniți, așa că aproape nu a folosit niciodată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: