Criteriile pentru PTSD în ICD-10 sunt definite după cum urmează:
A. Pacientul trebuie expus la evenimentul de stres sau de situație (ca pe termen scurt și pe termen lung) natura în mod excepțional în pericol sau catastrofal, care poate provoca primejdie generală în aproape fiecare individ.
B. memoria persistentă sau „renaștere“ a stresorului în amintiri intruzive, amintiri vii sau vise recurente, sau re-se confrunta cu durere atunci când este expusă la situații care se aseamănă sau asociate cu factorii de stres.
C. Pacientul trebuie să descopere evitarea reală sau dorința de a evita împrejurări care amintesc sau sunt asociate cu factorul de stres.
D. oricare dintre următoarele:
1. Amnezie psihogenică, parțială sau completă, în ceea ce privește aspectele importante ale perioadei de impact a factorului de stres.
2. Simptome persistente de sensibilitate sau excitabilitate psihologică crescută (nu au fost observate înainte de acțiunea stresorului), reprezentate de oricare dintre următoarele două:
a. dificultatea adormirii sau menținerii somnului;
b. iritabilitate sau izbucniri de furie;
c. dificultate de concentrare;
d. creșterea nivelului de veghe;
e. un reflex cvadruplu reflexiv.
E. Criterii B, C și D au loc în șase 6 situații stresante, sau la sfarsitul perioadei de stres (pentru unele scopuri care încep tulburare, un decalaj de mai mult de 6 luni, pot fi incluse, dar aceste cazuri trebuie specificate separat).
Criteriile pentru tulburarea de stres post-traumatic de către DSM-IV:
A. Persoana fizică a fost sub influența unui eveniment traumatic și trebuie îndeplinite ambele puncte:
1. Individul a fost un membru al sau martor confruntat cu un eveniment (evenimente), care includ moartea sau amenințarea cu moartea sau amenințarea unui prejudiciu grav sau o amenințare la adresa integrității fizice a altor persoane (sau proprii).
2. Reacția unei persoane implică o teamă intensă, neajutorare sau groază.
Notă: la copii, reacția poate fi înlocuită cu un comportament agitat sau dezorganizat.
B. Un eveniment traumatic este repetat în mod repetat în experiența prin una sau mai multe din următoarele metode.
1. Reproducere repetitivă și obtrusivă a evenimentului, imaginile, gândurile și percepțiile corespunzătoare, provocând experiențe emoționale grave.
Notă: La copiii mici, poate apărea un joc recurent în care apar temele sau aspectele traumatismului.
3. Astfel de acțiuni sau sentiment ca și în cazul în care evenimentul traumatic a avut loc din nou (include senzație de experiență „ozhivaniya“, iluzii, halucinații și episoade disociative - efect „flashback“, inclusiv cele care apar în stare de ebrietate sau de stat prosonochnom).
Notă: copiii pot prezenta o recurență specifică traumei.
4. Experiențe severe intense care au fost cauzate de o situație externă sau internă care amintește sau indică evenimente traumatice.
5. Reactivitatea fiziologică în situații care, din exterior sau intern, simbolizează aspecte ale unui eveniment traumatic.
C. evitarea continuă a stimulilor asociați cu trauma si amorteala - blocarea reacțiile emoționale, catalepsie (nu au fost observate inainte de a prejudiciului). Se determină prin prezența a trei (sau mai multe) dintre următoarele caracteristici.
1. Eforturile de a evita gândurile, sentimentele sau conversațiile legate de traume.
2. Eforturile de a evita acțiunile, locurile sau persoanele care evocă amintiri de traume.
3. Incapacitatea de a reaminti aspecte importante ale traumei (amnezie psihogenică).
4. Participarea sau participarea semnificativă la activitățile semnificative anterior.
5. senzația de detașare sau separare de alte persoane;
6. Intensitatea redusă a afectării (incapacitatea, de exemplu, la sentimentul iubirii).
7. Un sentiment de lipsă de perspectivă în viitor (de exemplu, lipsa de așteptări despre o carieră, căsătorie, copii sau dorințe de viață lungă).
D. Simptome constante de creștere a excitației (care nu au fost observate înainte de traume). Sunt determinate de prezența a cel puțin două dintre următoarele simptome.
1. Dificultăți de a adormi sau de a avea un vis proastă (trezirea timpurie).
2. Iritabilitatea sau izbucnirile de furie.
3. Dificultatea de concentrare.
4. Un nivel crescut de vigilență, hiper-vigilență, o stare de amenințare constantă în așteptare.
5. Reacția hipertrofică a fricii.
E. Durata tulburării (simptomele din criteriile B, C și D) este mai mare de 1 lună.
După cum se poate observa din descrierea criteriului A, definiția unui eveniment traumatic este una dintre cele mai importante în diagnosticarea PTSD.
Tipuri de situații traumatice
Tipul 1. Eveniment traumatic pe termen scurt, neașteptat Exemple: violență sexuală, dezastre naturale, accidente rutiere, tir cu lunetist.
1. Un singur impact, care amenință și necesită mecanisme individuale superioare de coping.
2. Experiență traumatică izolată, destul de rară.
3. Eveniment neașteptat, brusc.
4. Evenimentul lasă o amprentă de neșters asupra psihicului individului (individul are de multe ori vise în care există diferite aspecte ale evenimentului), urmele de memorie sunt mai luminoase și mai specifice decât amintirile evenimentelor legate de tip 2.
5. Cu un grad ridicat de probabilitate, apar simptome tipice ale PTSD: activitate mentală obsesivă asociată cu acest eveniment, simptome de evitare și reactivitate fiziologică ridicată.
6. O re-experiență clasică a experienței traumatice este foarte probabilă.
7. Recuperarea rapidă a funcționării normale este rară și improbabilă.
Tipul 2. Impactul constant și repetitiv al unui stresor traumatic - traumă de serie sau eveniment traumatic prelungit Exemple: violență fizică sau sexuală repetată, luptă.
1. Variabilitatea, multiplicitatea, prelungirea, repetabilitatea unui eveniment sau situație traumatică, predictibilitate.
2. Cel mai probabil, situația este creată intenționat.
3. În primul rând, trauma cu experienta ca tipul 1, dar ca evenimentul traumatic se repetă, victima se confrunta cu teama de a prejudiciului recurență.
4. Sentimentul de neajutorare în prevenirea rănilor.
5. Amintirile de acest tip de eveniment se caracterizează prin ambiguitatea și eterogenitatea acestora datorită procesului disociativ; În timp, disocierea poate deveni una dintre principalele modalități de a face față situației traumatice.
6. Rezultatul impactului traumei de tip 2 poate fi o schimbare a conceptului "I" și a imaginii lumii individului, care poate fi însoțită de sentimente de vinovăție, rușine și o scădere a stimei de sine.
7. Probabilitatea de mare de probleme pe termen lung ale naturii personale și interpersonale, care se manifestă în înstrăinării de la alții, îngustarea și labilitatea încălcare și afectează modulare.
8. Disocierea, negarea, nimbingul, detașarea, abuzul de alcool și alte substanțe psihoactive pot avea loc ca o încercare de a proteja împotriva experiențelor intolerabile.
9. Aceasta conduce la ceea ce este denumit uneori PTSD complex sau la o tulburare cauzată de impactul unui stresor extrem.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: