Clinica corpurilor străine ale esofagului. Diagnosticarea corpurilor străine ale esofagului
Clinica corpurilor străine este, în majoritatea cazurilor, foarte caracteristică. Când se colectează anamneza, se clarifică cu atenție cât timp și în ce condiții corpul străin a intrat în esofag, care este natura sa.
Cel mai vechi simptom este durerea, uneori ajungând la o forță foarte mare, dar, în general, diferită în diferite persoane. Imediat se dezvoltă disfagia, exprimată în grade diferite, în funcție de natura corpului străin și de poziția sa în esofag. Cu corpuri străine plate (monedă, buton), care alunecă de-a lungul esofagului, se poate păstra patenitatea sa.
Disfagia se dezvoltă nu numai din cauza închiderii lumenului. dar și de la spasmul esofagian care rezultă din iritație și durere.
În unele cazuri, se observă respirație dificilă reflexă. și uneori există edemul laringelui atunci când se rănește partea superioară a esofagului. Cu cât un corp străin este mai lung în esofag, cu atât mai pronunțat este fenomenul disfagiei, din cauza distrugerii mucoasei, edemul peretelui esofag se dezvoltă și lumenul se închide complet.
Pacienții încetează complet să înghită și suferă foarte mult de sete și de foame. În paralel, durerea se intensifică. Cu perforarea esofagului și a pereezofagitei, emfizemul subcutanat apare pe gât - semnul principal și sigur de perforare.
În același timp, temperatura crește până la cifre ridicate, iar starea generală se deteriorează rapid, ceea ce indică, de asemenea, dezvoltarea de mediastinită. Cu perforarea esofagului și deteriorarea vaselor mari, există uneori o sângerare puternică, aproape întotdeauna fatală.
În diagnosticul organismelor străine, locul principal este dat cercetării cu raze X, deși nu permite, în toate cazurile, determinarea naturii corpului străin și a localizării acestuia. Mici sau transparenți pentru raze X, corpuri străine, cum ar fi oasele de pești plate, nu pot fi detectate nici măcar în imagini bune. Atunci când examinarea cu raze X a unui corp străin, esofagul este luat în primul rând în două poziții oblice.
După aceasta, puteți da un bariu de o consistență groasă. Pentru a determina natura schimbărilor în umplerea esofagului și prezența spasmului. Radologii experimentați găsesc în acest fel corpuri străine în aproape toate cazurile.
După raze X, este efectuată esofagoscopia. care servește simultan pentru diagnosticarea și extragerea unui corp străin. Toate metodele de extracție închisă a corpurilor străine cu ajutorul monedelor și al altor dispozitive ar trebui abandonate, deoarece sunt mai periculoase și mai puțin sigure decât metoda esofagoscopică. Pentru a îndepărta corpurile străine de la esofag, sunt folosite diferite capace, care sunt atașate la esofagoscop.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: