Decizia guvernului de a permite centrelor medicale private de a trata cancerul a provocat discuții aprinse în comunitatea medicală. Oncoinstituția de stat consideră că acest lucru va conduce la scurgeri de bani din sistemul de ajutor de stat către statisticile oncologice și va înrăutăți statisticile de supraviețuire după tratament. Clinicile private sunt convinse că concurența va îmbunătăți detectarea cancerului numai în stadiile incipiente și va descuraja pacienții de la tratament în străinătate. Experții spun că succesul inițiativei va depinde de reforma sistemului de sănătate și de politica de achiziție a serviciilor medicale.
Deputații nu au avut timp să ia în considerare inițiativa înainte de sfârșitul sesiunii de primăvară-vară a parlamentului. După cum explică domnul Domeni Domeni, care conduce comisia parlamentară pentru protecție socială, sănătate și familie, concluzia guvernului a venit prea târziu în parlament.
Potrivit deputatului, în toamnă, deputații vor discuta cu părțile interesate, inclusiv cu Ministerul Sănătății, cu Compania Națională de Asigurări Medicale (NCMC), și, de asemenea, cu oncoinstituția, toate întrebările care apar. Este o instituție care se opune cu fermitate faptului că clinicile private sunt autorizate să trateze cancerul.
Oncoinstitute vs.
Angajații Institutului au reamintit că în anii '90 a avut loc deja o descentralizare similară a tratamentului tumorilor maligne, ceea ce a dus la dispariția dispensarului oncologic din Beltsy și la o scădere accentuată a accesului populației la îngrijirea necesară. De asemenea, s-au plâns că nu există încă un program de stat pentru screeningul precoce și tratamentul cancerului în țară.
Medicii de la incoinstituția consideră că deputații nu ar trebui să acorde tratamentul acestei boli unor mâini private, deoarece parteneriatul public-privat în medicină "sa dovedit în mod repetat din partea cea mai gravă și a provocat daune statului și pacienților". "Cine va fi responsabil pentru creșterea iminentă a deceselor cauzate de cancer?", Au întrebat lucrătorii din cadrul institutului.
Foto: Maxim Andreev, NewsMaker
Persistența statului privat
Disputa agravată privind lichidarea monopolului de stat în tratamentul cancerului în Moldova nu este prima zi. Proiectul de lege a fost pregătit cu mai mult de șase luni în urmă, iar în fața cabinetului ia dat un răspuns pozitiv, Ministerul Sănătății a discutat documentul cu conducerea incoinstitului.
Potrivit lui, nu există într-adevăr destule dispozitive pentru radioterapie și cele care sunt foarte lente. În același timp, el se întreba de ce statul nu poate cumpăra un nou accelerator de 4-5 milioane de euro (sau de a lua credit pentru ea), ne permite să servească de șapte ori mai mulți pacienți, dar în schimb „deschide ușa“ proprietarilor privați.
Directorul medical al centrului medical privat Galaxia Larissa Katrinich consideră că calitatea serviciilor nu depinde de statutul instituției - publice sau private - ci de respectarea cerințelor în materie de tehnologie, profesionalism și îngrijire a pacientului. Potrivit ei, sistemul existent de acreditare a instituțiilor medicale din Moldova este același pentru instituțiile private și publice - toate sunt testate în mod egal.
„Acesta este motivul pentru care hype onkoinstituta permisiunea datorită instituțiilor private pentru tratarea cancerului și acuzații de incompetență noi nu înțelegem și nu sunt motivate“, - a spus Catrinici.
"În clinica noastră," spune ea, "oncologii au sfătuit mult timp și au efectuat operații chirurgicale radicale și paliative cu diferite patologii oncologice. Avem rezultate bune și pacienți recunoscători. "
Astfel, Catrinici a recunoscut că există o deficiență în personalul de oncologie. „Eu, unul, încredere în doar două chemotherapists - oncologi de la onkoinstituta care pot ridica regimul normal de chimioterapie, - a spus ea. - Aceeași problemă cu medicii care efectuează radioterapie și specialiști versați în echipamentul ".
Foto: Maxim Andreev, NewsMaker
Shkepu consideră că oncoinstituția nu este o interpretare corectă a componentei financiare a problemei. Potrivit ei, astazi, serviciile medicale NMSMS achizitioneaza de la clinici private numai 5%, iar in majoritatea cazurilor intr-un centru medical privat, pacientul plateste pentru servicii el insusi sau utilizeaza asigurari opționale de sanatate. Șchepu a explicat că în proiectul de lege nu se vorbește despre principiile finanțării tratamentului unui cancer de către CNC asigurat. "Asta înseamnă că, dacă pacientul a ales un centru privat, atunci acesta este alegerea lui și este gata să plătească pentru el", a adăugat șeful Medpark.
Ea a citat exemplul Marii Britanii, Franței, Germaniei și României, unde, împreună cu centrele oncologice de stat, există multe persoane private.
"Ei sunt tratați, inclusiv cetățenii moldoveni, care după intrarea în vigoare a proiectului de lege pot fi tratați acasă, deoarece clinicile private din Moldova, după anumite investiții, vor putea să ofere servicii medicale la nivel european", este sigur directorul.
Posibil risc
Companiile moldovenești care se specializează în trimiterea pacienților cu cancer spre tratament în străinătate susțin și lichidarea monopolului oncoinstituției. În același timp, potrivit medicului-endocrinolog și director medical Medtur Stepan Shuparsky, piața tratamentului "străin" este foarte mică - majoritatea oncologilor sunt tratați în Moldova, deoarece aici este mai accesibil. "Un curs de radioterapie într-o clinică germană costă între 3 mii și 15 mii €, în funcție de locația, mărimea și varianta tumorii. De obicei, astfel de cursuri au nevoie de un pic ", - a explicat NM Shuparsky.
El crede că proiectul de lege nivelul onkopomoschi în țară va crește ca clinici private, nu numai pentru a introduce noi tehnologii, dar, de asemenea, va preda oncologi, trimite-le la seminarii internaționale, care nu își pot permite statului.
Shuparsky nu exclude riscul care poate apărea în descentralizarea tratamentului pentru cancer, de exemplu, numirea unor proceduri inutile costisitoare, care ar putea fi de interes pentru clinicile private. Un alt risc, a spus el, este monitorizarea insuficientă a calității tratamentului de către comercianții privați. Acest lucru este deosebit de important, spune el, daca NHIS inca plateste pentru tratamentul cancerului in clinici private.
Oksana Domeni consideră că oncoinstituția este nervoasă: nimeni nu merge și nu va lichida această instituție medicală. Ea susține că decizia cu privire la necesitatea proiectului de lege a fost luată după ce a ajuns la un acord cu principalii investitori străini privind dotarea echipamentului oncoinstitui cu echipament medical suplimentar. În plus, spune deputatul, să păstreze o evidență a tuturor pacienților și să monitorizeze supraviețuirea lor, desigur, va onkoinstitut.
Domeni menționează, de asemenea, că CNAM nu se angajează neapărat cu clinici private dacă serviciile lor sunt prea scumpe. Potrivit acesteia, Ministerul Sănătății poate reglementa strict politica de achiziții a CNMC. Dar pentru toate riscurile asociate investițiilor, parlamentarul atrage atenția, clinicile private vor fi pe deplin responsabile.
Gennady Turcanu, expert al Centrului pentru Politici de Sănătate și Cercetare în Sănătate Publică, a analizat problema controversată dintr-un alt unghi. Potrivit acestuia, pe termen mediu și lung, ar putea exista o problemă de duplicare a achizițiilor de servicii medicale, care sunt acum disponibile în alte domenii ale medicinei - în special în serviciile de diagnoză și ambulanță.
„În cazul în care, de exemplu, va cumpăra operațiunile CNAM de servicii pentru a elimina tumorii și onkoinstitute și centru medical privat, în cazul în care este garanția că pacientul devine, de obicei, în centru, care va avea conditii mai bune si echipamente“ - întreabă Țurcan.
Monopoly privind tratamentul oricărei boli nu ar trebui să fie, pentru că interferează cu creșterea calității serviciilor, sigur Țurcan, dar politica de achiziții ar trebui să fie luate în considerare cu atenție: „Pentru contractele FAOAM cu comercianții privați numai acele proceduri care nu pot oferi o instituție de stat“
Expertul PAS a menționat că succesul punerii în aplicare a proiectului de lege va depinde de reforma întregii asistențe medicale și de reforma spitalelor în special. Potrivit lui, astăzi în Republica Moldova în medicină există o mulțime de documente de reglementare care pot interfera cu implementarea normală a proiectului de lege și care ar trebui revizuite. "Este necesar să se dezvolte noi reguli uniforme pentru furnizarea și monitorizarea serviciilor pentru instituțiile medicale publice și private", a subliniat Turcanu. - Statul ar trebui să implice comercianții privați în furnizarea de servicii de sănătate numai dacă nevoile populației nu pot fi acoperite în sectorul public din cauza lipsei unor investiții bugetare mari ".
Trimiteți-le prietenilor: