Chirurgie, o ramură a medicinei - una dintre cele mai extinse ramuri ale medicinei moderne. Aderând la originea filologică a cuvântului (# 967; # 949; # 943; # 961; - mână, # 941; # 941; # 947; # 959; # 957; - cazul, acțiunea), X. poate fi definită ca o ramură a medicamentului care tratează bolile prin tehnici manuale. Medicina greacă era o astfel de definiție. În prezent, această definiție este suficientă, deoarece vorbim despre tehnici tehnice care diferențiază această ramură a medicinei de celelalte. Este mult mai dificil să se facă distincția între zona de patologie pe care X o cunoaște X. pentru a identifica un grup de boli care sunt supuse unui tratament chirurgical. Dacă la începutul dezvoltării sale, X. implicat numai în tratamentul leziunilor externe :. Răni, fracturi și alte boli lasand organe mai profunde care stau la o fractiune de Medicina Interna, apoi, cu creșterea cunoștințelor medicale, ea a început să lupte pentru noua lor zona de celelalte ramuri ale medicinei, inclusiv în ceea ce privește activitatea bolii, numeroase cavități abdominale și toracice, unele boli ale creierului și așa mai departe. cu această dezvoltare, care detectează X. moderne trebuie să te gândești că timpul nu este departe atunci când zona de medicina interna si X. fuzioneze într-o singură și X. Acum, îmbrățișând nu numai tehnici speciale, ci și un capitol separat al patologiei, se va transforma într-un departament de terapie. cunoștințele științifice moderne, care constituie o bază directă pentru arta chirurgicale, împărțit în mai multe părți, dintre care multe, fiind singurele capitole mai mult sau mai puțin extinse ale altor științe, separate doar de scopurile didactice în științele individuale. Acestea sunt: patologia chirurgicală sau chirurgia generală, reprezentând teoria cauzelor și a naturii bolilor chirurgicale și tehnicile generale ale tehnicilor chirurgicale; operationalX, care se ocupă cu producerea de operații asupra cadavrelor; desmurgia - doctrina bandajelor chirurgicale și, în cele din urmă, X. privată, tratarea separată a fiecărei boli chirurgicale și modalitățile de tratare a acesteia. X. ochii a mers la oftalmologie, ginecologie și obstetrică anexat intervenția chirurgicală la naștere și de sex feminin boli, a stat în special boli de specialitate urechi, nas și gât, și boli dentare; boli chirurgicale ale tractului urinar sunt, de asemenea, pe drumul spre eliberarea unei profesii speciale. Istoria lui X poate fi împărțită în două perioade: una - din secolele antice până la Renaștere, iar cealaltă - din secolul al XVI-lea. până la timpul nostru. La granița dintre aceste două perioade este epoca de mare renaștere intelectuală a Europei, care a avut un impact asupra medicament, eliberându-l de spiritul scolastic deadening și dându-i direcția rațională, care a oferit o înflorire genial modernă. Din acest moment, începe un adevărat studiu de anatomie.
În perioada preistorică. puținelor informații pe care le avem despre X. În această perioadă, pe baza constatărilor din motivele funerare din epoca de piatră, și parțial din observațiile din noi locuitori moderne ale insulelor din Pacific nu sunt eliberate încă din „epoca de piatră.“ Pe baza acestor date, trebuie să ne gândim că omul din "piatră" a produs trepanarea craniului, precum și cortexul abdominal. S-au cunoscut la acel moment ca unele moduri de a opri sângerarea, răni de convergență și alte margini. Oameni istorice vechi, din care informații medicale noi, egiptenii au ajuns, judecând după multe inscripții, și mai ales în Papyrus Ebers, cunoscut pentru multe tehnici chirurgicale și cele posedate considerabile un set de instrumente. Ei au efectuat sânge, amputarea și castrarea au fost practicate în special datorită cererii mari de eunuci. La o etapă înaltă de dezvoltare a fost tratamentul bolilor oculare; Judecând prin faptul că au practicat "deschiderea viziunii din spatele ochilor", trebuie să se creadă că ei erau, de asemenea, familiarizați cu funcționarea cataractei. dinți artificiali găsite pe mumii mărturisesc despre dezvoltarea artei dentare. cunoașterea anatomică este aproape necunoscut, și toate intervențiile chirurgicale sunt un caracter extrem de empirice. Indienii din perioada brahmaniană văd deja dorința de a studia anatomia, deși tehnicile folosite în acest scop nu au putut da rezultate fructuoase. Ligarea navei către indieni este încă necunoscută, dar ei știu cum să oprească sângerarea prin mijloace astringente, rece, presare. Destul de adevărate sunt zonele corpului ale căror răniri sunt periculoase. Amputările au fost rareori utilizate, în special pe brațul cu sângerări continue din palmă. Mai ales partea strălucitoare a hindusului X. a fost chirurgia plastică, a cărei metodă de rinoplastie încă mai păstrează numele "indian". Cu obstrucția intestinelor, o laparotomie (deschiderea cavității abdominale) a fost efectuată prin aplicarea suturii intestinale. Pentru acest din urmă scop, furnicile utilizate pentru a săpa în pereții intestinali și pentru a contribui la îmbinarea marginilor plăgii. Tăierea de piatră a fost de asemenea practicată cu succes de hinduși de-a lungul metodei laterale, descrisă ulterior de Celsus. Operațiile operative au fost folosite pentru a extrage fătul mort prin tăierea acestuia în părți (embriotomie) sau după extracția preliminară a viscerelor. Pe femeile gravide moarte, secția Cezar a fost făcută. Despre X-ul pre-Hipocratic găsim informații numai de la Homer. Aparent, acesta a fost limitat doar la cele mai primitive beneficii pentru leziuni și răniri. Nu erau necesare cunoștințe speciale, iar Ahile și Patroclus știau cum să suge o rană și să tragă o săgeată, adică să facă tot ce era folosit în acea vreme. Școala hipocrată, revitalizând medicina în general, a introdus în X un spirit de cercetare exactă și observații practice valoroase. Unele departamente ale anatomiei au fost destul de bine dezvoltate, în special anatomia scheletului și a mușchilor majori. Colectia Hippocrates include opt lucrari pe diverse teme ale lui X. si doua eseuri despre bolile oculare si feminine. Cel mai remarcabil dintre ele, o precizie de observație izbitoare, desigur, funcționează pe fracturi și luxații, în special activitatea nemuritoare a leziunilor craniene. În lucrările mai sus menționate nu sunt descrise cu exactitate doar formele obișnuite de dislocări, ci multe forme rare care sunt greu de recunoscut. Deteriorarea oaselor craniului sunt împărțite de Hippocrate in fracturi, fisuri, lovituri, cu oase sau fara depresie, si fracturi de protivoudara. Atunci când un craniu este deteriorat, se recomandă ca o incizie osoasă să fie făcută cât mai curând posibil pentru a detecta un os care ar putea fi deteriorat. Trepanarea este folosită pe scară largă, pe de o parte, pentru a elimina hemoragia și puroiul, pe de altă parte, pentru a extrage fragmente deprimate. Alte departamente din X. s-au dezvoltat mult mai slab. Deci, de exemplu. nu menționează amputările, eliminarea tumorilor. Motivul constă în incapacitatea de a face față sângerărilor arteriale severe. În plus, amputarea nu a putut dobândi drepturile de cetățenie în Grecia, cu cultul său de frumusețe fizică. Grecul antic, potrivit lui Bilroth, a preferat, fără îndoială, moartea la privarea unui membru. În vogă gippokratikov au fost tăiate și găuriți peretele toracic, la un exudat purulent în cavitatea pleurală, precum și puncție abdomenului în timpul colectării de lichid. Pentru recunoașterea polipilor nazali, multe semne sunt destul de bine indicate; Sunt descrise, de asemenea, metode de îndepărtare a acestor tumori. Din operațiile oftalmologice sunt descrise operații cu răsucirea pleoapelor, îndepărtarea tumorilor pleoapelor. Chirurgia cataractei nu se realizează, și însăși esența acestei boli rămâne neclară, deoarece, în conformitate cu punctele de vedere ale școlii Hipocrate, un loc de percepție a senzațiilor de lumină este un elev. Pe lângă lucrările care tratează bolile chirurgicale individuale, există un eseu - # 954; # 945; # 964; ' # 943; # 951; # 964; # 949; # 912; # 959; # 957; (despre cabinetul medicului), care este, ca atare, o introducere la X. Aici dispozitivul cabinetului medicului este descris în detaliu; iluminarea acestuia, indicarea instrumentelor chirurgicale necesare, regulile generale ale tehnicilor chirurgicale, atribuțiile și locația asistenților, poziția pacientului etc.
Școala alexandrină a fost cea mai mare parte empirică în natură și nu a îngrijit prea mult de sistematizarea experienței acumulate. Cu toate acestea, în această perioadă ne întâlnim cu buni practicieni și chirurgi care au îmbogățit X cu multe operații valoroase. Decuparea pietrei a fost deosebit de largă și practicată cu succes în această perioadă. Metoda de zdrobire a pietrelor vezicii urinare este, de asemenea, inventată de medicul din perioada alexandrină, Ammonius. Epoca romană a adus un pic a medicamentului original, în general, și în special în X. Numit din exterior, din Grecia, X. nu savurat romanii fondarea republicii. Primul chirurg grec Arhagat (218 î.Hr.), care a început să folosească gustul Roman pentru tratarea cu succes a rănilor a fost expulzat din Roma, când sa făcut operația. Numai din vremea lui Asclepicada medicina greacă începe să se înrădăcineze în Roma. Școala acestui medic, pe lângă introducerea traheotomiei, nu a îmbogățit-o pe H. În cea mai mare parte a perioadei romane, mult mai important era Celsus. Nu a fost un medic profesionist, totuși el a fost la înălțimea cunoștințelor timpului său și ne-a lăsat o muncă vastă asupra tuturor departamentelor de medicină. Departamentul de X este foarte important și important, ca un rezumat al tuturor lucrurilor care au fost făcute în acest domeniu de către epoca anterioară, în special de către școala Alexandrin. Dintre operațiile descrise de Celsus, atenția este atrasă de chirurgie plastică pentru a compensa defectele nasului, urechii și așa mai departe. Metoda este descrisă ca litotomie, așa cum era practicată de indieni și mai târziu medicii școlii alexandrine (secțiune laterală). În Celsus, găsim de asemenea o descriere a amputării, care a fost ignorată de scriitori din epoca anterioară. Cum de a opri sângerarea din vasele mari din amputări, Celsus nu menționează, ci și în alte domenii ale activității sale, el vorbește despre ligatură (t. E. Din ligaturarea vaselor), ca toate lucrurile sunt cunoscute. În metoda de chirurgie a cataractei, descrisă de Celsus, noul este mic (schimbarea lentilelor); boala în sine este explicată prin afectarea "golului" elevului. Obstetrice Celsus funcționează departamentul este limitat la instrucțiunile pentru eliminarea fetuși morți. Galen, care a avut o influență foarte mare asupra perioadelor ulterioare, o notă mică X. Perioada de la al doilea la al patrulea secol după Hristos a fost o epocă strălucitoare în vechi reprezentanții X. X. în această perioadă au fost Arhigen, Eliodor, Leonid, Antilla. Acesta din urmă este considerat creatorul doctrinei tratamentului chirurgical al anevrisme. Din scrierile acestor chirurgi, numai fragmentele colectate de Oribaz (secolul al IV-lea) au coborât la noi.
Literatura. Vezi art. Medicina, precum și, Malgaigne, "Lettres sur l'Histoire de la chirurgie" ( "Gaz des Hfpit ..", 1842); propriul său "Essai sur l'histoire et la philosophie de la chirurgie" ("Uné d, "1847); J. Grunder," Geschichte der von den Urzeiten Chirurgie bis zum Anfange des XVIII Jahrhunderts "(Breslau, 1859); L. Boyer," Chirurgie (Histoire) "în" Diction. encyclop. d. stiintele m éd "(t XVI.); H. Tillmanns" uber praehistorische Chirurgie "(" Langenbeck lui Arch f klin Chir“, t 28, p 775 ......)..
Dicționar encyclopedic Brockhaus și I.A. Efron. - S.-P. Brockhaus-Efron.
Citiți și:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: