principal # 149; ENT # 149; Boli ale nasului # 149; Ce este sinusita cronica, simptome, diagnostic, tratament, chirurgie
Sinuzita cronică este o infecție lentă încăpățânată a sinusurilor paranasale cu o îngroșare persistentă a membranelor mucoase. Pansinusitis polisinusit si sunt de obicei cauzate de polipi nazali, sau disfuncție a cililor epiteliului ciliat, și învinge un sinus - obstrucția găuri ei.
Simptomele sinuzitei cronice
Infecția lentă persistentă este intercalată cu exacerbări, simptomele care se aseamănă cu sinuzita acută. Sinuzita cronică este însoțită de o congestie nazală persistentă și o descărcare permanentă din aceasta. În dimineața, detașabilul este de obicei abundent, dens, colorat. În a doua jumătate a zilei, devine din ce în ce mai transparentă. Congestia nazală este, de asemenea, mai pronunțată dimineața. Adesea observată anosmia. Durerea în proiecția sinusurilor paranazale apare aproape zilnic sau numai cu exacerbarea sinuzitei.
Diagnosticul sinuzitei cronice
Diagnosticul se face pe baza plângerilor tipice, combinate cu îngroșarea membranelor mucoase pe radiografii sau tomograme computerizate. Este utilă efectuarea testelor cutanate, deoarece simptome similare pot fi observate cu rinita alergică pe tot parcursul anului.
De obicei, sinuzita cronică este cauzată de o floră polimicrobiană. Cele mai frecvente patogeni - Moraxella cataral, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus și diverse. Anaerobe
Tratamentul sinuzitei cronice
medicamente de elecție pentru tratamentul empiric cu antibiotice al sinuzitei cronice - peniciline semisintetice rezistente la beta-lactamaze, clindamicina, cefalosporinele si doxiciclina.
Unul dintre terapie antibacteriană, fără găuri eliminarea sinusurilor obstrucție, sinuzita cronică nu vindecat, glucocorticoizi, prin urmare, utilizat în continuare și vasoconstrictoare intranazale interior.
Cu polipii nasului ajută la utilizarea glucocorticoizilor în interiorul sau / m. Glucocorticoizii sunt de asemenea injectați în polipi; este necesară prudență, deoarece un astfel de tratament poate duce la orbire.
Atunci când se combină sinuzita cronică cu rinita alergică, este necesară tratarea activă a acesteia din urmă pentru a reduce inflamația mucoasei nazale.
H1-blocante sunt prescrise doar în cazul în care pacientul este predispus la alergii, deoarece acestea provoacă o îngroșare a mucoasei și a suprima mișcarea cililor epiteliului ciliat.
Chirurgia pentru sinuzită cronică este indicată dacă administrarea intranazală a glucocorticoizilor și administrarea vasoconstrictorilor în asociere cu terapia cu antibiotice timp de 1-2 luni nu au condus la un tratament. Sarcina intervenției chirurgicale este de a elimina obstrucția deschiderii sinusului paranasal.
Chirurgie pentru sinuzită cronică
Cauza sinuzitei cronice, a frontitei și a etmoiditei anterioare poate fi obstrucția pâlniei de spumă. Chirurgia endoscopică în multe cazuri o elimină, asigură restaurarea curgerii normale a sinusurilor paranazale și vindecarea unei infecții cronice. Din operațiile chirurgicale deschise, se aplică o anastomoză între sinusul maxilar și pasajul nazal inferior. Acest lucru îmbunătățește scurgerea de la sinus, dar adesea cohorta este în cele din urmă închisă. Operația Caldwell-Luke constă în deschiderea sinusului maxilar prin incizia de sub buza superioară și în îndepărtarea întregului sinus sinusal. Această operație este utilizată pentru deteriorarea ireversibilă a mucoasei cu pierderea completă a funcției sale.
Intervenția chirurgicală în sinusurile frontale este indicată pentru abcesul mucocel și subperiostal. Aceasta din urmă este rezultatul răspândirii infecției prin peretele din față sau de jos al sinusului; un simptom caracteristic este umflarea testiculară dureroasă pe frunte. In astfel de cazuri, sub masca de antibiotice dezvaluie sinusului frontal, elimina tesuturile bolnave si toate cavitatea mucoase și a sinusurilor umplut cu țesut gras. Uneori este posibilă restabilirea permeabilității orificiului sinusului frontal cu ajutorul unei operații endoscopice.
"Ce este sinusita cronica, simptome, diagnostic, tratament, interventii chirurgicale" si alte articole din sectiunea Boli ale nasului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: