În mediastin există organe circulatorii importante (inimă, vase mari), esofag, trunchiuri nervoase etc.
In bolile mediastin tratate de obicei ganglionilor limfatici boala numai, fibre, pleura parțial mediastinal, în principal, din punct de vedere al compresiei cauzate de fenomenul; Mediastinita purulentă este în principal de interes chirurgical.
Atunci când se analizează comprimarea simptomelor este recomandabil să diviziunea convențională a mediastinului (cu excepția organelor majore inimă și cămașă cardiace), pe partea de sus, din spate, înainte. Mediastinul superior cuprinde arcului aortic, toracice (limfatic) duct, esofag, vagului simpatic, nervul frenic; spate aorta descendentă, partea inferioară a traheei, bronhiilor principale, partea de jos a esofagului, vena cava grave, semne chiar fatale de compresie poate duce la mediastin (atât în continuare și în creier) fiecare tumoare (în sensul larg al cuvântului), nu numai malign, dar chiar benigne si inflamatorii.
Cele mai frecvente plângeri când organele mediastinului sunt dispnee, dispnee, tuse cu flegm, schimbare de voce, durere, disfagie; de la semnele obiective - încălcarea circulației locale a sângelui cu edem, circulația circulară, cianoza locală etc.
Scurtarea respirației cauzate de tot mai presat traheei sau bronhiilor, congestie pulmonară, inclusiv datorită compresiei venelor pulmonare la confluenta inimii, compresia nervului recurent laringian, și așa mai departe. D.
Ar trebui să fie faptul că originea dispnee în boli mediastinale importanță primară efecte nervnoreflektornoe de la receptorii căilor respiratorii și a navelor baroreceptors și t. D.
Aceeași tuse stagnantă de origine, formarea circulației venoase circulare și a altor semne compresive mediastinale. .. Prezentarea manifestare a mecanismelor de adaptare pentru recuperarea diferitelor aspecte ale tulburărilor organelor, scurtarea respirației, tuse, etc., în același timp, de multe ori ajunge la o forță excesivă; în aceste cazuri, este recomandabil să se încerce amortizarea lor.
Dispneea se dezvoltă în mai multe perioade, la început doar după exercițiul fizic sau în timpul emoției, apoi devine
constantă, are caracterul inspirator sau expirator, este adesea însoțită de un stridor (cu compresia traheei); cu progresia bolii dobândește caracterul de ortopnee, pacientul nu poate mint, dispneea foarte supărat de somn; moartea nu este rară din cauza sufocării.
Tusea este adesea paroxistică, spasmodic, sau caracterul convulsivă-tuse ca in timpul stimularii ganglionilor limfatici sau în procesul de propagare în mucoasa bifurcație trahee. Tusea poate fi rezultatul bronșitelor stagnante sau inflamatorii, stimularea nervului vag. Tuse ca voce, poate fi husky, slab sau tăcut, culoarea specială a tumefierea sau paralizia corzilor vocale (cu compresia nervului recurent laringian). Inițial, tuse uscată sau spută, secreții mucoase și excesul de mucus întârziere sau mucopurulentă, uneori, cu dezvoltarea de compresie bronșiectazie bronhiilor sunt foarte abundente. de sânge Adesea colorate spută (congestie, cavitate bronșiectazii, ruperea vasului).
dureri Mai ales dureroase, venind sub forma unor atacuri sau pentru a reveni la gât sau braț, ca urmare a presiunii asupra plexului brahial sau o senzație de amorțeală sau de presiune într-o singură mână.
Dificultățile de înghițire (disfagie) rareori ajung la gradul care apare cu bolile esofagului în sine.
Când compresia venei cave superioare sau a ramurilor sale majore observat umflarea țesutului cervical și centura de umăr într-o capă și membrele superioare, chiar și umflarea feței sau una dreapta sau stânga. Sângele din sistemul venei cave superioare pătrunde în partea inferioara
prin venele peretelui anterior al trunchiului sau, predominant, printr-o venă neepărată și semi-nevăzută (dacă scăpau de comprimare); cu compresie unilaterală a venei subclavice, colateralele sunt conduse de pe această parte a toracelui către colectorii venei superioare goale de pe partea opusă; datorită umflării venelor orbitale și edemului celulitei, se pot dezvolta genele. Micile vene dermice de pe față, pe piept sunt lărgite. Suprafețele localizate au aspectul de liliac albastru, fascicule de "lipitori". Congestia venoasă este însoțită de cianoză locală extrem de ascuțită datorită dilatării venelor și a fluxului de sânge întârziat.
Încălcarea fluxului de sânge pe trunchiurile arteriale este observată mai rar. în principal cu anevrism aortic.
Studiul Obiectiv dezvaluie alte semne de compresiune a mediastinului: elevi inegale foc sindrom plin de compresie a nervului simpatic cervical superior cu miozită, ochii retracție, sec ptoza, transpirație și înroșirea feței pe partea afectată, persistent zona zoster recurente (herpes zoster), în piept, în același timp, nevralgie intercostală cu compresie a rădăcinilor, eminente a diafragmei și alte semne
unilateral paralizia nervului frenic, efuziunea pleurala cavitate ca urmare a acumulării conținutului laptelui vaselor-chylothorax când compresia toracice (limfatic) conductă. Compresia bronhiilor dă fenomenul de obicei bronhoobstructiv până la un masiv-atelectazia.
Alte simptome caracteristice ale mediastinitis mediastinal, pericardită: retracția sistolică fațetată în regiunea atrial, absența părții inferioare a sternului mișcării înainte în timpul inhalării, datorită aderențelor la nivelul coloanei vertebrale, pulsul paradoxal, sistolic retrogradare a cartilajului laringelui.
Examinarea cu raze X se montează ușor congestie pulmonară, afectarea permeabilitatii esofagian (pentru a da contrast), distanță mare față de paralizie și deschidere pe partea stângă sau dreaptă, traheea compensate (set și clinic), atrofie a corpului vertebral, implicând cruce Miel; Studiu gutural oglindă paralizie, plus ligamente.
semne ușor detectabile de boală, care determină comprimarea, de exemplu, ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului sau în mediastin (la limfogranulomatoz et al.), Caracteristici pleurezie mediastinal, anevrism aortic, stenoza mitrală (cauzand impactare inferior nervului laringian, în cazul unei creșteri semnificative a atriul stâng), Rubtsov proces calcificare tuberculoasă, și așa mai departe. d.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: