Despre boala. Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli pulmonare la femeile gravide. În legătură cu creșterea numărului de persoane predispuse la alergii, în ultimii ani au apărut mai frecvent cazuri de astm bronșic.
Această boală se caracterizează prin inflamație și obstrucție temporară a căilor respiratorii și apare pe fondul excitabilității crescute a tractului respirator ca răspuns la diferite efecte. Astmul poate fi un non-alergic, de exemplu, după leziuni ale țesutului nervos, sau din cauza tulburări endocrine. Aude-Nako, în cele mai multe cazuri, astmul este o boală alergică, atunci când, ca răspuns la expunerea la un alergen apare bronhospasm, manifestă-schiysya sufocare.
Există forme alergice infecțioase și alergice non-infecțioase de astm bronșic.
Astmul bronșic alergic alergic se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase anterioare ale tractului respirator (pneumonie, faringită, bronșită, amigdalită); În acest caz, alergenii sunt microorganisme. Astmul bronșic alergic-alergic este cea mai comună formă, reprezentând mai mult de 2/3 din toate cazurile de boală.
Când formă neinfectioasa alergic alergen astm bronșic poate fi o varietate de substanțe ca organism - etnic și originea anorganică: polen ra pereți,, pene, lână, scuamele de animale în aer liber sau casa de praf și alergeni alimentari uman (citrice, zem-lyanika, căpșuni, etc.), medicamente (antibiotice-ticuri, in special penicilina, vitamina B. aspirina colegii Dong și colab.), produse chimice industriale (de obicei formalină, pesticide, cianamida, săruri anorganice ale metalelor grele și altele.). Apariția astm ieinfektsionno-alergic afecteaza o predispoziție genetică la acest tip de boală.
Astm bronșic și sarcină. Odată cu dezvoltarea sarcinii la femei cu astm bronșic, există schimbări paterne în sistemul imunitar, care au un impact negativ atât asupra evoluției bolii, cât și asupra evoluției sarcinii.
Astmul bronșic începe, de obicei, înainte de sarcină, dar poate apărea și pentru prima dată în timpul acestuia. La unele femei gravide, mamele au suferit și astm bronșic. Atacurile de sufocare se pot dezvolta atât la începutul sarcinii, cât și în a doua jumătate. Astmul, care apare la începutul sarcinii, cum ar fi toxico-zu, poate să dispară până la sfârșitul primei jumătăți. În aceste cazuri, prognosticul pentru mamă și pentru făt este de obicei destul de bun.
Cum se manifestă boala? Ceea ce a început chiar înainte de sarcină pe nÎncercați, astm in timpul vyna-Shivani copil poate avea loc în diferite moduri. Potrivit unor rapoarte, în timpul sarcinii, în 20% dintre pacienți au păstrat aceeași stare ca a fost inainte de sarcina, 10% vor veni, este îmbunătățită, iar majoritatea femeilor (70%), boala este mai severa, si este dominat de exacerbări moderate si severe de zi cu zi atacuri repetate de sufocare, condiții astmatice periodice, efect instabil al tratamentului.
Cursul astmului se agravează, de obicei, în primul trimestru de sarcină. În a doua jumătate a bolii este mai ușor. Dacă se produce o înrăutățire sau o ameliorare a afecțiunii în timpul unei sarcini anterioare, atunci se poate aștepta la cele ulterioare.
atacuri de astm în timpul nașterii rare CCA-cial pentru utilizarea profilactică în această perioadă de medicamente cu glucocorticoizi (prednison, hidrocortizon) sau bronhodilatator (aminofilina, efedrină).
După naștere, evoluția astmului bronșic se îmbunătățește la 25% dintre femei (aceștia sunt pacienți cu boală ușoară). La 50% dintre femei condiția nu se schimbă, în 25% - se agravează, aceștia sunt obligați să ia în mod constant prednisolon, iar doza trebuie crescută.
Pacienții cu astm sunt mai predispusi decat femeile sanatoase dezvolta toxicoză precoce (37%), amenințarea unei sarcini prerie-Bani (26%), încălcarea forței de muncă (19%), rapid și livrare rapidă, având ca rezultat etsya traumatism mare la nastere (23%), pot să se nască copii non-termeni și copii cu copii mici. La femeile gravide cu cote-mea grele astm există un procent ridicat de auto-test-arbitrare avort spontan, nastere prematura si cezariana. Cazurile de deces al fătului, înainte și în timpul nașterii observate numai in boala severa si tratament-neadek căptușit asmatice.
Pacienții cu astm bronșic cu sarcină pe termen lung dau de obicei naștere prin canalul natural de naștere, deoarece atacurile de sufocare la naștere nu sunt dificil de prevenit. Atacurile frecvente de astm și de afecțiuni astmatice, observate în timpul sarcinii, ineficiența tratamentului servesc drept indicație pentru livrarea timpurie în 37-38 săptămâni de sarcină.
Tratamentul și prevenirea astmului bronșic. Cand les chenii astm gravidă trebuie să se țină seama de faptul că toate folosite în acest scop de droguri sunt che-taie placenta și poate provoca efecte dăunătoare asupra fătului, precum și fătul este de multe ori într-o stare de hipoxie (oxigen înfometare-TION), trebuie administrat un număr minim de medicamente . Dacă cursul astmului nu se înrăutățește în timpul sarcinii, nu este nevoie de terapie medicamentoasă. In exacerbarea ușoară a bolii, putem restricționa tencuieli muștar, bănci, soluție salină în galyatsiyami.
Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că astmul sever prezintă un risc mult mai mare pentru făt decât terapia medicamentoasă utilizată pentru tratarea acestuia. Dar, în toate cazurile, o femeie însărcinată care suferă de astm bronșic trebuie să utilizeze medicamente numai conform prescripției medicului.
Tratamentul principal pentru astmul bronșic include bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare.
Cele mai utilizate medicamente din grupul de simpatomimetice. Acestea includ isadrin, euspyran, novorrin. Efectul lor secundar este creșterea frecvenței cardiace. Este mai bine să se utilizeze așa-numitele simpatomimetice selective; ele determină relaxarea bronhiilor, dar acest lucru nu este însoțit de palpitații. Acestea sunt medicamente cum ar fi salbutamol, bricanil, salmeterol, berotek, alupent (astomopent). În cazul aplicării prin inhalare, medicamentele simpatomimetice acționează mai repede și mai puternic, astfel încât, atunci când se face o sufocare, 1-2 inhalări din inhalator. Dar aceste medicamente pot fi folosite și ca medicamente preventive.
Adrenalina aparține, de asemenea, simpatomimeticelor. Inj-TION de adrenalina poate elimina rapid atac cârlig-shya, dar acest medicament poate provoca spasm al vaselor periferice, în femeie și a fătului, afecta utero-placentară fluxul de sânge. Efedrina nu este contraindicată în timpul sarcinii, dar este ineficientă.
Printre femeile gravide sunt mai mult durere-LARG astm sever forțat pe hormon de fază. De obicei, ele se referă negativ la administrarea hormonilor glucocorticoizi. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, riscul asociat cu administrarea de glucocorticoizi, mai puțin decât riscul de a dezvolta hipoxemie - non-suficiența de oxigen în sânge, ceea ce este foarte gravă Stra-a da fructe.
Tratamentul prednison trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui medic care stabilește doza inițială suficientă pentru termen scurt (1-2 zile) astm Liqui-dirovat, apoi atribuie o doză de întreținere mai mică. In ultimele doua zile de tratament în tabelul ani prednisolon adaugă bekotid inhalare - glucocorticoid, are un efect local asupra tractului respirator. Acest medicament este inofensiv. El nu oprește atacul dezvoltat de sufocare, ci servește ca agent preventiv.
Glucocorticoizii inhalatori sunt în prezent cele mai eficiente medicamente antiinflamatoare pentru tratamentul și prevenirea astmului bronșic. Cu exacerbări ale astmului, fără a aștepta apariția atacurilor severe, doza de glucocorticoizi ar trebui crescută. Pentru făt, dozele utilizate nu sunt periculoase.
Cu astm bronșic alergic alergic, este necesar să se stimuleze excreția sputei din bronhii. Sunt importante exerciții regulate în gimnastica respiratorie, o toaletă a cavității nazale și membrana mucoasă a gurii. Expectoranții servesc ca spută diluantă și promovează excreția bronhiilor; hidratează membrana mucoasă, stimulează tusea. În acest scop pot servi: inhalarea apei (apă sau mare), soluție fiziologică, soluție de sodă, încălzită la 37 ° C; bromhexină (bisolvonă), mucozolvin (sub formă de inhalări); Ambroxolul. Se poate utiliza o poțiune expectorantă cu o rădăcină almitată, terpinhidrat în tablete. O soluție de trei procente de iodură de potasiu și solutan (conținând iod) la femeile gravide este contraindicată.
Este util să consumați taxe pentru medicamente (dacă nu există componente de colectare nepertenabile). Rețeta 1: 4 părți de iarbă Bagul-nika, 2 părți de iarbă de oregano, 1 parte frunze de urzică, 1 parte de muguri de mesteacăn, se amestecă. Două linguri de colecție turnați 500 ml de apă clocotită, fierbeți timp de 10 minute, apoi pregătiți timp de 30 de minute. Bea 0,5 cana de 3 ori pe zi. Rețetă 2: 1 parte din frunze de plante, frunze de sunătoare, flori de tei tăiați și amestecați. Două linguri de lapte din colecție turnați 500 ml apă fiartă, insistați 5-6 ore. Beți 0,5 cană de 3 ori pe zi înainte de mese într-o formă caldă.
Antihistaminicele (dimedrol, pipalphen, supra-spshn, etc.) sunt prezentate numai pentru forme ușoare de astm bronșic alergic non-infecțios; la o formă alergică infecțioasă a unui astm sunt dăunătoare, deoarece promovează condensarea unui secret al glandelor bronșice.
In tratamentul astmului la femeile gravide pot folosi metode fizice: fizioterapie, exerciții de gimnastică complexe de ușor otkash-Liban, înot, inductothermy (încălzire) peste zona-pochechnikov, acupunctura.
În timpul nașterii, tratamentul astmului bronșic nu se oprește. Femeii i se administrează oxigen umezit, iar terapia medicamentoasă continuă.
Este necesară eliminarea permanentă a factorilor de risc pentru agravarea bolii, îndepărtarea alergenului. Acest lucru se realizează prin curățarea pe termen umedă a spațiilor, cu excepția produselor alimentare care cauzează alergii (portocale, grapefruit, oua, nuci, etc.), produse alimentare și iritanti nespecifici (piper, muștar, picant și alimente sărate).
Într-o serie de cazuri, pacientul trebuie să schimbe locul de muncă dacă este asociat cu substanțele chimice care joacă rolul de alergen (substanțe chimice, antibiotice etc.).
Femeile insarcinate cu astm ar trebui sa locat-ditsya urmat de un medic clinica prenatală. Fiecare boala catarală este o indicație pentru Le cheniya antibiotice, proceduri fizioterapeutice, expectorante, pentru medicamente profilactice desig-cheniya care îmbunătățesc bronhiilor sau pentru a crește doza lor. În timpul exacerbarea astmului, în orice stadiu al sarcinii, ITS efectuate de spitalizare, mai bine - într-un spital terapeutic și simptomele amenintarii de avort, ITS, și cu două săptămâni înainte de data scadenței - la maternitate să se pregătească pentru naștere.
Astmul bronșic, chiar și forma dependentă de hormon, nu este o contraindicație pentru sarcină. deoarece este medicamente și terapie hormonală. Doar în cazul unor afecțiuni astmatice repetate poate exista o întrebare despre avort în stadiile incipiente ale sarcinii sau despre o livrare timpurie a pacientului.
Pe acest subiect puteți citi, de asemenea
Pregătirea pentru sarcină sau pentru pregătirea preșcolară - ce este?
Oamenii de știință recomandă activarea telomerazei în multe boli, prin urmare, sunt total de acord cu tine, Alexey.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: