Caracteristicile pacienților vârstnici și senile
Principalele caracteristici ale pacienților vârstnici și senini sunt:
· Prezența schimbărilor funcționale și morfologice involuționale din partea diferitelor organe și sisteme;
• Deseori prezența a două boli și mai mult la un pacient (polimorfism);
· Cursa cronică predominantă a bolii;
· Manifestări clinice atipice ale bolilor;
· Prezența bolilor "vechi";
Aparute ca modificări de îmbătrânire în structura și metabolismul țesuturilor sunt reflectate în mod inevitabil, în diferite grade asupra funcțiunii mai multor organe și sisteme, și, în consecință, pe valorile cantitative obținute din laborator anchete instrumentale în vârstă. Este cunoscut faptul că parametrii de capacitate vitala scade cu vârsta (VC), obstrucție bronșică, cantitatea de filtrare glomerulară. Rata sedimentării eritrocitare cu vârsta tinde să crească. Cu îmbătrânire, există o creștere relativă a masei de țesut adipos și scăderea musculare, inclusiv reducerea greutății mușchilor respiratori (diafragma), care poate fi unul dintre factorii în dezvoltarea insuficienta respiratorie si scaderea cu VC valoare vârstă. Există, de asemenea, modificări corespunzătoare radiografice în aorta (bombat, calcinosis, sigiliu), pulmonare (semne de emfizem), oase (osteoporoză, spondiloză). Capacitatea de a identifica schimbările legate de vârstă în studiile endoscopice cu ultrasunete a tractului gastro-intestinal. Vârsta modificări involutive în diferitele organe și sisteme în absența unui medic cunoștințe corespunzător poate fi considerat în mod eronat ca o manifestare a uneia sau alta patologie, determinând medicul petrece tot mai multe studii, iar în unele cazuri și cesionarii tratat incorect.
Una dintre caracteristicile pacientilor cu varsta mijlocie si vechi este polymorbidity, adică prezența celor mai multe dintre ele de mai multe boli, dintre care fiecare are manifestările sale specifice, în special fluxul, complicații, o perspectivă diferită, un impact diferit asupra calității vieții și necesită terapie individualizate, adecvate. Trebuie avut în vedere faptul că, în polymorbidity există o întrepătrundere complexă de multe simptome pot scadea valoarea lor obișnuită de diagnostic, și, în același timp, diverse manifestări pot potența reciproc, întărind simptomele clinice (anemie ușoară la pacienții vârstnici cu boală arterială coronariană concomitentă poate afecta clasa funcțională angină pectorală sau care determină manifestări clinice ale insuficienței cardiace). În plus, dezvoltarea unei boli cauzează adesea decompensare mai vechi de comorbidități, cum ar fi de demonstrație sau creșterea severității depresiei pe fondul de boală acută ischemică cardiacă sau hipertensiune arterială, diabet zaharat de decompensare cu pneumonie sau leziuni, etc. Prezența pacienților vârstnici polymorbidity necesită supraveghere de conștientizare maximă medic și orientare practică în diferite domenii conexe și abordarea clinică integrată pentru managementul pacientului. Nu mai puțin importante geriatrie probleme clinice sunt dificultăți de diagnostic, unul dintre motivele pentru care caracteristicile asumate ale bolii la vârstnici. boli acute Adesea, cum ar fi pneumonia, patologia abdominală și alte câteva manifestări apar cu diferite simptome nespecifice șterse sau manifestă (febră, tulburări ale sistemului nervos central, anemie și altele.). Pentru a asigura diagnosticarea în timp util și adecvată, nu trebuie uitat faptul că semnele locale obișnuite de leziuni de organe pot fi absente, iar sindroame clinice și de laborator de mai sus sunt principalele manifestări ale bolii. Deci, febra la vârstnici poate fi una dintre principalele și, uneori, singura manifestare a tuberculozei, inclusiv extrapulmonară, endocardită infecțioasă, abcese ale cavității abdominale. Siptomatika SNC (confuzie, inadecvarea, confuzie), în mod tradițional considerate ca manifestare ale sistemului vascular în vârstă sau proces atrofica, de multe ori debutul clinic de pneumonie, în timp ce simptomele fizice ale inflamației pulmonare pot fi absente, mai ales la pacienții deshidratați. anemie Neclar la vârstnici necesită eliminarea nu numai anemiei B12-deficienta sau pierderea ascunse de sânge din tractul gastrointestinal, dar, de asemenea, boli cum ar fi sepsis, pielonefrită, tuberculoza (anemia bolilor cronice).
Cine ar trebui să trateze vârstnicii?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: